Лікоть - це чудовий суглоб, який дозволяє рухати передпліччя та кисть, а отже, виконувати багато видів діяльності. Однак, коли уражений ліктьовий суглоб, з будь-якої причини навіть рутинні завдання можуть стати важкими, навіть неможливими. Інвалідність викликає біль у лікті та дискомфорт у лікті, або може призвести до нездатності виконувати будь-які рухи в суглобі. Це викликає біль у лікті якомога частіше?
Він працює як ліктьовий суглоб?
Ліктьовий суглоб ( articulatio cubiti) є складчастий суглоб, оскільки він зустрічає три кістки - плечова кістка ( плечова кістка), ліктьова кістка ( ліктьова кістка) a хребцева кістка ( радіус ). Між окремими кістками існують зв’язки, що забезпечують повний спектр рухів у лікті. Згинання та розгинання кінцівки в лікті дозволяє з’єднати плечову кістку і лікоть, а також існують рухи між плечовою кісткою і хребцевою кісткою. Зв’язок між плечовою кісткою та хребцевою кісткою та зв’язок між хребцем та ліктьовою кісткою сприяє обертанню зап’ястя та є основою супінації та пронації (тобто. дозволяє повертати руку долонею вгору-вниз ).
Кожен кінець кістки покритий хрящем, що допомагає легко переміщати сполучені ділянки кістки. Як і в будь-якому іншому суглобі, існують зв’язки та м’язові прикріплення, які зміцнюють сам суглоб і сприяють його розвитку.
На кінці плечової кістки є дві кісткові частини, які можна видалити з боків ліктя. Зовні є бічний надгортанник (зовнішнє випинання кістки), де починаються м’язи зап’ястя та пальців ніг, а з внутрішньої сторони знаходиться медіа-епіконділ (внутрішній кістковий відросток), при якому переважно починаються м’язи зап’ястя та згиначів пальців.
Рис.: Плечова кістка, ліктьова кістка (ліктьова кістка) a хребцева кістка (радіус)
Причин болю в лікті багато. За походженням їх ми можемо поділити на:
- травматичний біль,
- біль від хронічного перевантаження суглобів,
- і біль від хвороб, що вражають ліктьовий суглоб.
Біль від травми
Травми ліктя - не рідкість. Падіння на лікоть або сильний удар в область ліктя може вразити нас не тільки в спорті, але і в повсякденному житті. Біль у лікті може спричинити надмірне навантаження на лікоть Наприклад, піднімаючи важкі предмети, або у спорті (при киданні м’яча, ударі м’яча ракеткою, ударі під час контактних видів спорту). Надмірне розтягування або розрив м’язових волокон або м’язів, м’язових прикріплень або зв’язок. Лікування в цьому випадку просто, а саме не обтяжувати кінцівку, охолоджувати, можливо застосування мазі з ефектами NSA (НПЗЗ - нестероїдні протизапальні препарати - речовини з знеболюючим, жарознижуючим та протизапальним ефектом, тобто зменшують біль, лихоманку та запалення), а також після розтягування і поступове навантаження .
Більш серйозні травми включають вивих та перелом ліктя. Вивих (люксація) в ліктьовому суглобі зазвичай виникає при падінні на лікоть, як правило, у літніх людей, і зводиться переважно назад, рідше спереду при переломі частини верхнього кінця ліктя, т.зв. олекранон. Озероť має змінена форма, набряк і гематома . Це знову характерно для дітей підвивих головки хребця. У цьому віці головка променевої кістки все ще утворена хрящем, так що при витягуванні передпліччя голова легше випадає із зв’язки, яка її оточує циркулярно. Як правило, це трапляється, коли дитина ходить, тримаючи руку дорослого, і падає. У дитини болить лікоть і не може ним рухати.
Перелом Одна з кісток ліктьового суглоба зазвичай виникає при падінні на кінцівку або при прямому ударі в кістку. Наприклад, це характерно для дітей перелом нижньої частини плечової кістки ( надкондилярний перелом плечової кістки) . Найчастіше це викликано падінням з висоти, напр. з дерева, тому вони, як правило, часті на початку літа. Після падіння дитина скаржиться на біль, обмеження рухливості і зазвичай тримає передпліччя цілими. Лікоть дуже набряк і присутня гематома. Терапія полягає у зменшенні та подальшій фіксації гіпсом протягом 3 - 5 тижнів.
Біль від хронічного перевантаження суглобів
Виникає біль від хронічного перевантаження суглобів при тривалому повторенні певного руху у спорті, на роботі чи в повсякденному житті. Вони тут належать бурсит (фондова біржа - це тяговий, сухожильний мішок, розташований навколо суглоба і кріплення сухожилля і бере участь у передачі навантаження) і ентезопатія (пошкодження місця проходження сухожилля, зв’язок у кістці).
При походженні бурсит беруть участь механічні фактори (прямий тиск на біржу, перевантаження тощо), які призводять до її роздратування (роздратування), фондовий ринок наповнюється рідиною і дратує до болю. Йдеться про т.зв. асептичний бурсит. Бурсит також може бути викликаний інфекцією, типовою для пацієнтів із ослабленим імунітетом. Бурсит проявляється болем, болісними рухами та порушенням функції суглобів. Почервоніння шкіри може бути присутнім. Інфекційний бурсит супроводжується температурою. Гострий асептичний бурсит лікується пункцією та місцевим застосуванням кортикостероїдів з подальшою фізіотерапією . Інфекційний бурсит вирішується проколом рідини від обміну та застосуванням антибіотичного лікування.
Ентезопатія В області ліктя є два, а саме ентезопатія бічного епіконділу плечової кістки a ентезопатія медіального епіконділу плечової кістки. Бічна ентезопатія епіконділу (тенісний лікоть) - дуже поширена інвалідність, спричинена тривалим або одноразовим перевантаженням суглобового кріплення розгиначів зап’ястя та пальців. Ентезопатія проявляється болем у боковому надгортаннику, як правило, розтягуванням м’язів групи. Більшість справ можна розглянути консервативне лікування, що включає усунення навантаження на уражену групу м’язів, іммобілізацію (іммобілізацію) ліктя, місцеве застосування кортикоїдів, нестероїдних протизапальних препаратів та фізіотерапію. Хірургічне лікування показаний після невдалого консервативного лікування та стійкості проблем.
Енезопатія епіконділу носія (спис, лікоть для гольфу) - рідше зачіпається відстань згиначів зап’ястя від медіального надгортанника. Клінічна картина та лікування схожі на тенісний лікоть.
Захворювання, що викликають біль у лікті
існує кілька захворювань, які вражають ліктьовий суглоб. Вони можуть спричинити біль, але зазвичай біль не є одним з основних симптомів. До них належать, наприклад:
Ревматоїдний артрит - найпоширеніший артрит, що вражає ліктьовий суглоб. Імунна система атакує здорові клітини та тканини в організмі та викликає запалення та набряк суглоба .
Артроз - суглобовий хрящ стає крихким і виділяється в суглоб. Виділені таким чином частини хряща плавають у суглобовій рідині і можуть призвести до запалення та болю в лікті.
Розсієний остеохондрит - рідкісне захворювання, яке вражає переважно дітей та підлітків, при цьому частина кістки біля суглоба «відмирає». Ця частина кістки з хрящем відламується, що викликає біль при русі. Однак частіше хвороба вражає коліна.
Профілактика болю в лікті
Способами зменшення ризику болю в лікті є:
- завжди ретельна розминка та розминка перед кожним видом спорту,
- переконавшись, що техніка, дизайн та обладнання для занять спортом правильні,
- зміцнення м’язових груп кистей і передпліч,
- Уникайте вправ, які чинять величезний тиск на м’язи передпліччя,
- змінити діяльність, при якій пальці, зап’ястя або передпліччя неодноразово завантажуються в односторонньому порядку,
- уникати стереотипних обертальних рухів зап’ястя (наприклад, як закручування тощо),
- зверніть увагу на достатню регенерацію та відпочинок ліктя та кисті після занять спортом або після важких фізичних навантажень.