Себорейна екзема - хронічне, тривале захворювання з періодами поліпшення та періодами загострення. Зустрічається у новонароджених, а також у дорослих, частіше у чоловіків. Себорейна екзема зустрічається приблизно у 3% населення.
Де це проявляється найчастіше
Себорейна екзема вражає ділянки, багаті сальними залозами. Так само це відбувається в місцях, де дві ділянки шкіри знаходяться близько один до одного, що зменшує випаровування води. Це область в пахвовій западині, під грудьми, область паху, а у повних людей це, наприклад, «Складки» живота.
Підвищена активність сальних залоз найчастіше проявляється на шкірі обличчя або на шкірі голови, внаслідок посиленого сабумеа - себореї. Наша шкіра жирна і блискуча, волосся жирне, з лупою.
Походження захворювання до кінця не з’ясовано. Факторами, що схильні до екземи, можуть бути:
- підвищена секреція сальних залоз,
- порушення функції захисної кислотної шкіри шкіри,
- мікробні фактори (переважно заростання дріжджів).
Істотною є залежність проявів хвороби від кліматичних умов - поліпшення відбувається влітку, біля моря, в горах, погіршення стану в зимові місяці та з негативними психологічними наслідками (стрес, страх).
Роль шкірного сала
Виходи сальних залоз, за винятком долонь і ступенів, розташовані на всій поверхні шкіри. Однак щільність і секреція шкірного сала найвища у волоссі на голові, на обличчі, на передній стінці грудей і на задній частині.
Вироблення шкірного сала знаходиться під гормональним контролем - сальні залози активні в період новонародженості та немовляти (під впливом материнських статевих гормонів); тоді їх розмір швидко зменшується (вироблення шкірного сала різко зменшується); але згодом (внаслідок «пробудження» статевих гормонів) він знову збільшується в статевому дозріванні.
Роль шкірного сала - захист від ультрафіолетового випромінювання, від дії хімічних речовин, відповідно. від мікроорганізмів, які «заселяють» шкіру. Ця мазь складається в основному з триацилгліцеринів, жирних кислот, ефірів сквалену та холестерину, восків та стеринів.
Як виглядає екзема
Основним проявом себорейної екземи є різко відмежоване відкладення рожево-червоного кольору з жирними жовтуватими лусочками на поверхні. Однак симптоми певною мірою варіюються залежно від віку пацієнта.
Себорейна екзема у дітей раннього віку, як правило, виникає в основному в області волосся, пахв, області пуповини та шкірних водоростей в області пелюшок. Прояви зазвичай відбуваються в перші місяці життя: на єдиній злегка запаленій шкірі шкіри голови утворюються великі жирні лусочки жовто-коричневого кольору, які часто прилипають до тонкого волосся, іноді утворюючи великі відкладення. У вологих районах почервоніння має тенденцію бути більш вираженим, і може виникнути зволоження та утворення струпа. У більшості випадків себорейний дерматит немовлят проходить спонтанно.
У зрілому віці ураження найчастіше розташовуються у волоссі, на межі волосяного покриву, в області волосся-лоба, волосся-шия, а також у бровах, над коренем носа, в носових борознах і на грудях . Часто уражаються і взаємозалежні ділянки - пахви, пах, область за вухами або під грудьми. Різко відмежовані відкладення червоного кольору мають неправильну форму і покриті жирними жовтуватими пластівцями. Сверблячка, як правило, лише незначно або повністю відсутня. Хвороба стихає протягом року - вона легша в літні місяці, більш виражена взимку.
На інтенсивність клінічних проявів екземи впливає також кілька інших факторів - головним чином дієтичний вплив (шоколад, алкоголь) та психіка пацієнта. Клінічна картина може супроводжуватися деякими неврологічними та психічними розладами, зокрема хворобою Паркінсона та депресивними розладами настрою.
Хвороба - особливо коли уражена шкіра голови - має певне відношення до псоріазу. Себорейна екзема може протікати паралельно з деякими іншими шкірними захворюваннями - розацеа або вугрі. Сильна себорейна екзема, яка погано реагує на лікування, є одним із шкірних проявів СНІДу, часто у людей, які раніше не страждали ним.
Лікування
Принципом лікування себорейної екземи є використання щадних препаратів для місцевого застосування, оскільки подразнюючі зовнішні можуть посилити запалення. При ураженні шкіри голови призначають шампуні, які мають протигрибкову (протигрибкову) та кератолітичну (пом’якшувальну) дію. Ці шампуні часто містять азоли, циклопіроксоламін, дьоготь, піритион цинку, сульфід селену, саліцилову кислоту або їх комбінацію. Значні відкладення накипу можна видалити обробкою 5% саліциловою кислотою на мазевій основі (механічного розчісування часто достатньо для немовлят після попередньої обробки дитячим маслом).
Найгірші прояви у волоссі можна вилікувати слабкими кортикостероїдами у вигляді молока. Слабкі місцеві кортикостероїди або протигрибкові засоби на основі крему наносять на відкладення на шкірі без покриття. Пасти з сіркою або іхтіолом також підходять для дискретних проявів. У разі важкого перебігу протигрибковий засіб також можна вводити загалом - у формі таблеток.
Профілактика
Хоча це хвороба, яка часто супроводжує пацієнта протягом усього життя, періоди поліпшення та погіршення стану чергуються. Однак дотримання правильного способу життя може суттєво допомогти нам продовжити періоди без симптомів, а також полегшує перебіг захворювання взимку.
Якщо у вас є труднощі з перетравленням, попросіть свого гастроентеролога перевірити наявність хелікобактер пілорі - бактерії, яка може погіршити перебіг захворювання (після «вигнання» бактерій симптоми екземи часто стихають). І якщо ви довгий час не знаєте, як боротися з лупою, припиніть вживання безрецептурних препаратів і не соромтеся пройти обстеження у фахівця - дерматолога.
Правильний спосіб життя при екземі
- Їжте свіжі фрукти та овочі цілий рік,
- Уникайте жирної, солодкої та гострої їжі,
- навчитися справлятися зі стресовими ситуаціями.
Джерела:
Іржі Шторк: Дерматовенерологія
Ця стаття була опублікована у цьогорічному журналі Dermato № 3. Якщо вас цікавить весь журнал, ви можете замовити його, натиснувши на зображення.
Залишити відповідь Скасувати відповідь
Вибачте, ви повинні увійти, щоб залишити коментар.