Вражає те, як іноді досить проста ідея може зробити значний внесок у підтримку здоров’я людини. Згадаймо, однак, Ігнація Земмельвейса, який врятував життя багатьом матерям лише вимагаючи ретельного очищення рук лікарів до їх народження. Його прохання, нечувана на той час, тепер сприймається як даність.

може

Так само простою, але ефективною ідеєю може бути захист організму від раку шляхом значного зменшення вмісту корисної енергії (калорій, джоулів) у раціоні. Більше того, зменшення кількості споживаної їжі, обмеження їжі може суттєво сприяти продовженню життя людини. Давно відомо, що більшість дуже старих людей бідні. Це цілком природно, бо спочатку гинуть товстіші. Вже Гіппократ зауважив, що раптова передчасна смерть частіше зачіпає повних людей, ніж бідних.

Але чому хтось насправді бідний? Напорудзі - це очевидна відповідь - оскільки мало, він їсть менше джоулів (1 кал = 4184 джоулі). Представники багатьох релігій вже були впевнені, що обмеження дієти благотворно впливає на людей. Розглянемо, наприклад, місяць Рамадан, під час якого православні мусульмани утримуються від їжі між сходом та заходом сонця, або період сорока днів посту християн перед Великоднем та обмеження споживання їжі, особливо м’яса, раз на тиждень у п’ятницю.

Обмеження споживання корисної енергії через дієту проявляється насамперед зменшенням частоти захворювань, а також продовженням життя людей та експериментальних тварин. Наприклад, в експерименті щури поводились таким чином, що мали необмежений доступ до їжі, тобто "ad libitum". Такі щури жили близько 700 днів і досягали середньої ваги до 550 г. Інша група отримувала лише 60% кількості їжі, спожитої попередньою групою тварин, але виживала в середньому майже 1000 днів, при цьому кожна тварина важила лише близько 250 г. Багато-багато подібних експериментів продемонстрували чітку залежність: чим менше їжі вживали експериментальні тварини, тим довше вони виживали.

Однак коли дослідники підрахували вміст корисної енергії, яку отримували як багаті, так і голодні тварини протягом усього життя, вони з подивом виявили, що в обох випадках вони досягли практично однакової кількості - близько 36 000 ккал. Таким чином, обидві тварини їли приблизно однакову кількість їжі, але "голодні" отримували її меншими порціями, і тому вона тривала довше, ніж "сита", яка швидко її споживала і жила коротше. Не можна не згадати старий індійський міф, згідно з яким кожна людина отримує великий пагорб їжі «у вінку» при народженні, і цього повинно вистачити на все життя. Ті, хто їдять його трохи довше, триватимуть довше, ніж ті, хто ковтає його один-два рази - і тому живуть коротше.

Я згадав, що тварини, які мали доступ лише до обмеженої кількості їжі, були, звичайно, легшими, ніж ті, яких можна було повноцінно годувати. Звичайно, це стосується не тільки тварин, а й людей. На основі обширних спостережень страхова компанія Metropolitan оцінила взаємозв'язок між вагою людини та тривалістю його життя, беручи до уваги його зріст. Вони виявили, що найдовше життя пов'язане з певною, відносно низькою вагою, яку ми сьогодні вважаємо оптимальною. Таким чином, наслідком зменшення надмірної ваги може бути, принаймні статистично, продовження нашого життя.

Однак ще в 30-х роках минулого століття кілька експертів відзначали, що переїдання та пов'язана із цим надмірна вага також пов'язані з більшою частотою ракових захворювань. Чим вища вага досліджуваних людей, тим вища захворюваність на рак або вищий ризик розвитку цих захворювань, що переносять ожиріння. Оскільки маса тіла прямо пропорційна споживанню енергії з їжею, відразу з’явилася гіпотеза: зменшення енергетичного вмісту раціону має призвести до зменшення ваги і, таким чином, пропорційного зменшення рівня захворюваності на рак. Велика кількість експериментів на різних видах тварин підтвердила цю гіпотезу (Am. J. Clin. Nutr. 45, 203, 1987).

У експериментальних тварин, які мали доступ лише до обмеженої кількості їжі, було значно менше ракових захворювань, як спонтанних, так і викликаних іонізуючим випромінюванням або шкідливою хімічною речовиною. Наприклад, частота раку молочної залози, викликаного у самок щурів канцерогеном диметилбензантраценом, зменшилася з 80% у групі тварин, які годували ситістю, до 20% у групі обмеженого харчування. Резюме великої кількості експериментів на мишах показало, що тварини, які отримували на свій раціон на 29% менше джоулів і, як результат, важили на 25% менше, ніж ті, що годували тварин, мали на 42% нижчу частоту раку. У цих тварин показано, що зменшення споживання енергії з їжею щонайменше на 25% зменшує рівень захворюваності на рак приблизно до 50%. Якщо щурам ситості імплантували ситих щурів, він піклувався про кожного з них за 2-3 дні. В організмі тварин, які вже отримували лише половину кількості корму за 10 днів до цього втручання, саркома була прийнята лише в 55% випадків, навіть більше ніж через 7 днів. (J. Nutr. 116, 1130, 1986).

Слід зазначити, що мало хто з тварин має доступ до будь-якої кількості їжі в будь-який час у своїх природних умовах - за винятком травоїдних тварин. Годування лабораторних тварин "за винятком" (до насичення), тобто фактичне перегодовування їх, є для них неприродним. Обмеження дієти означає форму повернення до природних умов життя. Таким чином, твердження про те, що обмеження споживання дієтичної енергії зменшує частоту ракових захворювань, може бути більш доречно сформульоване таким чином, що збільшення енергетичного вмісту раціону збільшує кількість захворювань на кожну форму раку. У достатньо нагодованих тварин хвороба вражає не тільки більшу кількість тварин, але і виникає набагато раніше після канцерогенного втручання. Це також проявляється більшою кількістю пухлин у постраждалих осіб у порівнянні з тваринами зі значно зменшеним споживанням їжі.

Доведено, що вага тіла, будь то людська чи експериментальна, прямо пропорційна споживаному їжею корисної енергії (джоулі). Таким чином, якщо споживання енергії зменшується, вага тіла зменшується і ризик раку зменшується. Але масу тіла також можна регулювати за допомогою спорту та інтенсивних фізичних навантажень! Зараз перед дослідниками постало інше питання: чи можуть інтенсивні фізичні вправи зменшити ризик раку? Широкі епідеміологічні спостереження дали відповідь: так, це можливо, але лише якщо вправи настільки інтенсивні, що призводять до значного зменшення маси тіла.

Якщо ми виражаємо вагу людини індексом відношення маси тіла та квадратом її зросту (кг/м 2), ми можемо також виразити ризик раку залежно від цього індексу чисельно. Наприклад, італійське епідеміологічне дослідження показало, що жінки із значенням більше 30 мають відносний ризик розвитку раку молочної залози 1,9. Це значення майже вдвічі вище, ніж у жінок з індексом маси тіла менше 25 і відносним ризиком розвитку захворювання вважається рівним 1,0.

Але як, за допомогою яких механізмів просте зменшення кількості споживаної їжі може захистити організм від небезпеки хвороби? Ми поки не знаємо однозначної відповіді на це питання, але можна припустити, що тут певну роль відіграють гормональні фактори, особливо пролактин та естрогени, яких більше в крові годуваних тварин. Ці речовини, здається, сприяють розвитку раку. Їх ефект був продемонстрований тим, що у тварин з обмеженим харчуванням після прийому естрадіолу бензоату частота раку зросла практично до того ж рівня, що і у годували тварин. Зростання захворюваності на цю хворобу також було зумовлено збільшенням рівня пролактину у голодних тварин після введення галоперидолу або гормону росту.

Здається, рівень адренокортикального гормону знижується у тварин, що годуються, але рівень інсуліну зростає, і обидві зміни можуть сприяти пухлинному розвитку. Розглядається багато інших механізмів, що пояснюють захисний ефект обмеження дієти на рак. Зменшення кількості споживаної їжі також зменшує кількість шкідливих речовин, що потрапляють в їжу. Обмеження у харчуванні - це неспецифічний стрес, який, ймовірно, залучає захисні механізми організму та підвищує його власну стійкість. Крім того, зменшення споживання корисної енергії може збільшити активність тих систем ферментів, які виводять чужорідні речовини з організму та гальмують перетворення шкідливих речовин у їх безпосередні канцерогенні похідні.

Оскільки надмірна вага також є важливим фактором ризику розвитку серцево-судинних захворювань, обмеження споживання дієтичної енергії також суттєво сприяє запобіганню цій хворобі. Не забуваємо, однак, що короткочасне гостре голодування не відповідає довготривалому та довічному обмеженню споживання їжі. Крім того, навіть обмежуючи раціон, необхідно підтримувати його різноманітність і стежити, щоб він містив усі необхідні інгредієнти.

Експерименти на тваринах та епідеміологічні спостереження великих груп показали, що зменшення корисної енергетичної дієти у раціоні приблизно на 20-25% у людей із нормальною вагою, але до 30-33% у людей із надмірною вагою та пов'язане з цим зниження ваги, може зменшити частоту серцево-судинних та онкологічних захворювань. Сьогодні ми вважаємо дієтичні обмеження найпростішим, але в той же час дуже ефективним способом запобігання обом типам серйозних захворювань. Інше питання, як припускають деякі дослідники, чи зможемо ми і хочемо добровільно піддатися цьому незручному для нас обмеженню, щоб зберегти своє здоров’я. Але це залежить від нас.