тазового

Фізіотерапія тазового дна охоплює лікування симптомів та/або патологій м’язів у цій області, спричинених різними патологічними факторами, такими як нетримання сечі, пролапс, інфекції сечовивідних шляхів, синдроми, що викликають порожнину, хронічний тазовий біль, вагінізм, нетримання. епізіотомій) та ін.

Порушення функцій

  • SUI, стресове нетримання сечі: може бути наслідком неконтрольованих зусиль у животі (кашель, сміх, біг, ходьба або вставання зі стільця). Це може бути через слабкість тазового дна через: пологи, менопаузу, заняття ударними видами спорту, гінекологічні операції. Генетичні фактори також впливають, а також гіпертонус мускулатури промежини, що може спричинити недостатню координацію.
  • UUI, позивне нетримання сечі- Це раптові і неминучі витоки сечі. У пацієнта часті позиви до ванни, але кількість сечі не відповідає відчуттю, і він не встигає прибути, він навіть прокидається протягом ночі. Це може призвести до витоку сечі, але можна говорити і про гіперактивність сечового міхура без витоків: часті позиви ходити в туалет, навіть вночі, що дуже дратує, і зумовлюють соціальне життя тих, хто цим страждає.
  • ІМ, змішане нетримання: суміш обох.

Пролапси

    • Спуск сечового міхура (цистоцеле) або уретри (уретроцеле).
    • Падіння матки (гістероцеле).
    • Випинання прямої кишки (ректоцеле) у піхву, виходячи назовні.
    • Пупкова, інфра або надпупкова грижа, спричинена еволюцією абдомінальний діастаз.

Причинами, що спричиняють цю слабкість, є пологи, поза (надмірна кривизна попереку), багаторазові зусилля, хронічний запор або неадекватна постава тазу. Залежно від того, виходить орган чи ні, існують різні ступені випадіння:

    • I ступінь: він не виходить назовні, він залишається всередині піхви більш-менш піднятим.
    • II ступінь: ось-ось він з’явиться через вагінальний інтроітус.
    • II ступінь: орган пробиває вагінальний інтроітус.
    • IV ступінь: орган повністю виходить назовні. Хірургічне втручання може знадобитися, залежно від того, що впливає на життя пацієнта.

Порушення

м’язової системи

Дисфункції

статевий тип

      • Гіпотонія промежини Це зниження тонусу м’язів промежини, що заважає йому виконувати свою підтримку та функцію сфінктера.
      • Або навпаки, може бути надлишковий тонус м’язів промежини, незручно для жінки, заважаючи їй мати приємні сексуальні стосунки, бути навіть болючим і може бути фактором ризику під час пологів для проходження дитини.
      • Аноргазмія: відноситься до відсутності оргазму, але не сексуального бажання.
      • Диспареунія: болісний статевий акт, болісне проникнення.
      • Вагінізм: тривале скорочення м’язів м’язів підлоги, що оточують вхід у піхву, запобігання проникненню, навіть використання тампона у випадках повного вагінізму. Це також може бути ситуативний або поведінковий вагінізм.

Це дисфункції, які серйозно впливають на сексуальність, і їх походження не лише фізичне.

Зазвичай це пов’язано з психологічними причинами, саме тому в цих випадках мультидисциплінарне лікування є дуже важливим для досягнення адекватних результатів.

Перевиховання промежини має на меті зменшити або контролювати біль за допомогою різних технік, включаючи усвідомлення тіла, вправи для десенсибілізації м’язів на вході у піхву та відновлення контролю над м’язами тазового дна.

Периферійні неврологічні травми

      • В основному спричинене защемлення нервапуденда, на будь-якому ділянці свого маршруту. Основним симптомом є біль в області промежини з відчуттям печіння, втратою чутливості, онімінням, відчуттям шишки або стороннього тіла на рівні прямої кишки, болісним статевим актом тощо. Найхарактерніший симптом у пацієнта - це те, що сидячи він прокидається через біль, але лежачи полегшує.
      • Його також можна сплутати з a міофасціальний больовий синдром тазового дна, що зазвичай викликає дуже схожі симптоми. Це хронічний нервово-м’язовий розлад, але він не викликає запалення; Це вкорочення м’язів, і його основною характеристикою є наявність тригерних точок та спрямованого болю, що дуже схоже на те, що відчувається, коли нерв потрапляє в пастку, і для пацієнта він викликає ті самі неприємні відчуття.

Дисфункції аноректального типу

      • Анальне нетримання: втрата газів або калових речовин, що виникає при ослабленні м’язів тазового дна. Коли внутрішньочеревний тиск підвищується, м’язи не виконують свою підтримку і роль сфінктера. Причини можуть бути найрізноманітнішими, і існує кілька видів нетримання, залежно від походження: травма таза, операція від геморою, травма анального сфінктера або хронічний запор.
      • Запор- Труднощі з проходженням стільця. Це може бути пов’язано з проблемами з прямою або дистальною мускулатурою. Обсяги стільця, що викликають необхідність дефекації, змінюються через відсутність чутливості або через не дуже ємнісну та зупинку системи.
      • Анальна тріщина: це рана на рівні зовнішнього анального сфінктера. Зазвичай це дуже болісно, ​​особливо при дефекації, і навіть може призвести до аноректальної кровотечі.

Черевна, урегінекологічна хірургія або проктологічні

Хірургічне втручання нападає на тканини в цій області, і всі рубці повинні бути належним чином оброблені, щоб відновити якомога більшу еластичність і уникнути спайок і ускладнень апостеріорно, будь то епізіотомія або інший рубець від іншого типу розрізу чи хірургічного втручання. У випадку проктологічного підходу важливо тонізувати область живота та промежини, оскільки будь-який рубець послаблює м’язи.

Біль у підлозі
тазові типу і
хронічна причина

Коли ми маємо на увазі болі в тазовому дні хронічного типу та причини, ми говоримо про сенсорне та емоційне переживання, сприйняте пацієнтом як про щось неприємне, яке пов'язане з поточним або потенційним пошкодженням, або описується так, ніби згадане пошкодження вже існувало за даними Міжнародної асоціації з вивчення болю (IASP). Щоб зрозуміти перспективу хронічного болю, ми запрошуємо вас переглянути це пояснювальне відео.

Описані дисфункції мають рішення і можуть покращитись, фізіотерапія малого таза є дуже ефективною, але її лікування вимагає наполегливості, тому обізнаність пацієнта та хороша пропріоцепція організму є важливими.

Перевірте дати наших майстер-класів у блозі.