Лайм, апельсин, вишня, прямо з трьох ароматів, можуть вибрати майбутні мами, які готуються до трифазного стрес-тесту, щоб виключити або довести гестаційний діабет. Принаймні так пропонує одна з лабораторій. Однак навіть це не «підсолоджує» їх для багатьох дуже неприємного обстеження.
Близько року тому у Франції почали бити тривогу, коли було виявлено, що кількість жінок із гестаційним діабетом за три роки зросла з шести до 15-20 відсотків. Ця гестаційна інфляція, тобто зростання гестаційного діабету, не була спричинена ні стрімким збільшенням ожиріння у жінок, ні іншими факторами, які могли бути пов’язані із сучасним способом життя. Змінилася діагностика, яка була вдосконалена та впроваджена загалом.
Сприяло цьому міжнародне дослідження HAPO (Гіперглікемія та несприятливий результат вагітності), яке вказало на незворотний зв'язок між цукровим діабетом та ускладненнями праці. Тому в багатьох країнах, включаючи Словацьку Республіку, близько 2010 року було проведено комплексне обстеження з довгою назвою "пероральний тест на толерантність до глюкози", коротше OGTT, що є неприємним та стресовим для багатьох вагітних жінок. І тому вони запитують, чи дійсно це необхідно всім жінкам і чи хтось намагається перетворити їх на морських свинок.
Переговори вам не допоможуть
Ходити на аналіз крові для багатьох людей страшно. Навіть сильні чоловіки іноді падають у непритомність. Вагітним жінкам аналіз крові на глюкозу буде зроблений на початку вагітності, а потім між 24-м і 28-м тижнями, якщо вони не виявлять цукровий діабет під час першого обстеження. ОГТТ, який вони беруть на цей час, є суто діагностичним тестом, який не буде повторюватися. Якщо спостерігається підвищений рівень глюкози в крові, про майбутню маму піклуються фахівці. Тут немає жодних аргументів про те, що значення трохи збільшені, а також надії, що це зробить само. Як тільки діабет розвивається, він не зникає до кінця вагітності, він зникає лише після пологів, навпаки, під впливом гормонів вагітності може погіршитися.
За результатами тестів неможливо на сто відсотків судити, чи буде цукровий діабет легким, чи достатньо змінити дієту та спосіб життя, чи потрібен інсулін.
Як не крокувати поруч
Щось легке для читання, музика та хороша доза терпіння. Саме з таким обладнанням жінка повинна піти на тестування. Три раунди її чекають. Спочатку забір натщесерце, потім після фізичних вправ, що означає збирання розчину глюкози та очікування 60 хвилин для збору. Останній збір - через 120 хвилин. У період між етапами вагітна жінка повинна сидіти в дисциплінованому місці на місці огляду, не втікати і нічого не пам’ятати, оскільки це може спотворити результати. Також важливо приїхати дуже швидко (принаймні 8 годин) і не приймати ніяких ліків.
Жінка навіть не повинна намагатися отримати хороші результати, радикально зменшивши споживання цукру за кілька днів до тесту. Також марно сперечатися з персоналом, чи недостатньо буде просто взяти палець, це насправді неможливо під час стрес-тесту. Навпаки, потрібно звертати увагу на дату тесту, а не приходити на нього раніше, до 24-го тижня. Тоді діабет може не проявлятися, і оскільки тест не повторюється, його більше не виявлять.
Навіщо зазнавати такого мучеництва
Хоча у матері є цукровий діабет, дитина особливо схильна до ризику. Глюкоза потрапляє з її крові через плаценту до дитини. Підвищений рівень інсуліну підтримує рівень цукру в нормі, але цукор є джерелом енергії, а інсулін - гормоном росту, тому дитина швидко росте і набирає вагу. Тоді вага його при народженні перевищує 4000 грамів, що ускладнює пологи, крім того, внутрішні органи можуть відставати в розвитку. Ці діти також мають більш високий ризик дисфункції мозку, синдрому розладу особистості, гіперактивності, дитячого ожиріння і, нарешті, але не менш важливого - діабету 2 типу.
Також читайте:
Раніше цього не було
Справа в тому, що до 1980-х років вагітні жінки практично не знали про такі обстеження, якщо у них не було схильності до гестаційного діабету. Сюди входять зайва вага, діабет у сім’ї, народження великого плоду та інші ускладнення під час вагітності. Тестували жінок, які належать до груп ризику. Але у багатьох вагітних, які народили чотирикілограмову «крихту», діагностовано гестаційний діабет згодом.
Згідно зі статистикою французької лікарні, до 34,7 відсотків матерів не виявляли гестаційний діабет у дотеперішній системі обстеження і не отримували лікування. Також правда, що в ті часи життя було дещо іншим. Жінки народжували набагато раніше, оскільки ризик діабету зростає з віком, він також може з’являтися при другій чи третій вагітності, коли майбутній мамі вже за тридцять. Відсутність фізичних вправ, стрес і нездорове харчування - це також прислів'я пожежні колоди. Тож комплексне обстеження, безумовно, не є самоціллю.
Стрес від позитивного результату
Француженці Стефанії (27) не пощастило. Їй довелося приймати ОГТТ у першому триместрі, оскільки вона мала один нормальний результат в основному дослідженні рівня глюкози в крові натще, а інший - ні. "Тоді ми це просто помітили. Я зовсім не зрадів, що вони зробили цей тест для мене так швидко. Навіть незважаючи на це, їм довелося повторити це на шостому місяці, і я весь час це підкреслювала ", - скаржилася вона. У Франції ведуться дискусії щодо того, чи тест у першому триместрі, який стосується груп ризику, занадто ранній. Існують думки, що це обстеження виявляє переддіабетичний стан у майбутніх мам, гестаційний діабет може бути не виявлений. Особливо, коли значення близькі до межі.
Жінкам, як правило, рекомендують змінювати свої харчові звички, чого важко дотримуватися в першому триместрі, якщо їм стає погано. Тільки в майбутньому, після оцінки статистично релевантної вибірки, стане зрозумілим, чи необхідна стрес-експертиза в першому триместрі. Тим не менше, всі жінки можуть зосередитись на профілактиці. Бережіть свою вагу і тим самим усуньте один із факторів ризику гестаційного діабету, а саме ожиріння.