Якщо довгоочікуване благословення дитини не надходить, що трапляється кожні 7 пар, рідко буває, що може бути навіть проблема з боку чоловіка. Таким чином, розслідування часто починається лише тоді, коли причина безпліддя не виявлена ​​у жінки, хоча у 20% випадків причину безпліддя слід виявити обом сторонам, у 40% випадків у чоловіків.

Безпліддя

Безпліддя - це коли запліднення не існує принаймні рік, живучи активним життям і не застосовуючи контрацептиви. Ця проблема стосується кожної 7-ї сторони у всьому світі.

При безплідді причина може виникати у жінок чи чоловіків, але навіть у обох сторін. У випадку з безплідними парами, 40-50% чоловіків виявляють проблеми під час обстеження. Таким чином, варто розпочати розслідування одночасно з чоловіками та жінками подружжя. У той час як безпліддя у жінок оглядає гінеколог, чоловіків - андролог.

Причини чоловічого безпліддя

У чоловіків здатність до статевих стосунків, правильна кількість та якість сперми, її безперешкодне спорожнення та відсутність інфекції є основними умовами фертильності.

Плодюча сперма становить 2-5 мл, у яких кількість сперматозоїдів перевищує 20 млн/мл, а частка добре рухаються клітин становить щонайменше 70%. Сперма розріджується протягом 20 хвилин і є слаболужною. Якщо будь-який із цих параметрів не буде дотриманий, контрацепція буде зменшена.

Чоловічі максимуми

Чоловічі максимуми, або андропауза, виникають, коли рівень гормону тестостерону знижується, що призводить до зниження функції деяких гормонів. Тут ви можете дізнатись більше про чоловічий клімакс та способи лікування.

Причини порушення сперми:

  • безпліддя
    Вроджені розлади
    • Синдром лише клітин Сертолі - в яєчках відсутній епітелій, який продукує статеві клітини. На нього припадає 6% безпліддя. На жаль, здорові стовбурові клітини також неможливо отримати за допомогою пробної біопсії, оскільки існують лише підтримуючі клітини.
    • Синдром Клайнфельтера - дуже рідкісне захворювання. У цьому випадку у вас є більше однієї жіночої хромосоми. У цьому випадку існує 47 хромосом замість 46. При цьому розладі збір сперми з яєчка є успішним, і штучне запліднення може бути успішним.
    • Мікроделеція Y-хромосоми - Y-хромосоми усуваються стрімко. На сперматограмі видно виражену оліго- та азоспермію. У цьому випадку успіх забору сперми з яєчка змінюється.
    • Синдром Івемарка - це розлад є захворюванням, яке вражає кілька інших органів. Окрім дефіциту селезінки, серцево-судинних, шлункових та кишкових вад розвитку, у спермі є також генний дефект. Кількість сперми в нормі, але повністю нерухома. Цей синдром не є спадковою хворобою.
    • Крипторизм (латентність) - яєчка (один або обидва) потрапляють у пахову протоку. Якщо яєчка не потрапляють в мошонку за допомогою ліків або своєчасної операції, де температура їм підходить, розвивається безпліддя. Двостороння латентність майже завжди пов’язана з безпліддям.
    • Закупи - завали можуть розвиватися не тільки внаслідок хвороби, але можуть виникати і вроджено. Таким рецесивним спадковим розладом є двостороння відсутність сперматозоїда. У двох третинах випадків на задньому плані спостерігається легка форма муковісцидозу. Хоча в цьому випадку в еякуляті немає сперми, оскільки сперматозоїди не порушуються, у разі біопсії сперму можна отримати з яєчок або придатків яєчка, тому можливе штучне запліднення.
  • Гормональні проблеми
    Якщо є проблема з гормонопродукуючою функцією яєчок або недостатньо функціонує гіпофіз, також може відбутися руйнування яєчок. Наприклад, туберкульоз або гонорея можуть викликати гормональні проблеми. Якщо яєчка цілі, безпліддя можна повернути шляхом заміни гормонами.
  • Інфекція статевих шляхів - найчастіша причина простатиту та будь-якого порушення сперми.
  • азооспермія - повна відсутність сперми. Він утворюється, коли лінія сперми перекрита. Якщо прикус викликаний гострою інфекцією, фертильність може відновитись після цілеспрямованого курсу антибіотиків. Якщо, з іншого боку, це також рубцює, це азооспермія, тому безпліддя залишається постійним.
  • олігозооспермія - часткова недостатність сперми. Це також спричинене запаленням, але ступінь його вираження м’якша, тому сперматозоїд лише частково перекритий. У еякуляті мінімум сперми. Антибіотики можуть змінити стан.
  • астенозооспермія - поганий рух сперми. Запалення призводить до утворення поту, який містить фермент (лізоцим), який розчиняє клітинні мембрани сперми і вбиває сперму (некрозооспермія).
  • Інфекції - свинка, яка не лікується вчасно, може спричинити безпліддя.
  • Безпліддя через травму - у випадку пошкодження яєчка або скручування яєчка фактор часу високий. Якщо протягом 6 годин не вжити заходів, пошкодження може призвести до безпліддя.

Симптоми чоловічого безпліддя

Симптоми чоловічого безпліддя залишаються непоміченими. Якщо за цим криється генетична причина, проблеми, пов’язані з цим, можуть мати симптоми. Зазвичай думають про безпліддя, якщо запліднення не відбувається більше року.

Розслідування чоловічого безпліддя

Чоловіче безпліддя обстежується андрологом і діагноз ставиться за допомогою спеціальних тестів на сперму.

Звичайне дослідження сперматограми

Під час обстеження макроскопічно досліджують об’єм, колір, розмір, хімічну активність, в’язкість та час розрідження сперми, а також кількість, рух та форму сперми під мікроскопом. Цей тест сам по собі не дає діагнозу, якщо ви отримаєте тут негативний результат, він все одно може спричинити безпліддя.

Тест HBA

Він вивчає частку зрілої сперми, тому фахівець може оцінити фертильність. Зрілі сперми зв’язуються з гіалуроновою кислотою в яйцеклітині. Дослідження також вивчає, скільки сперми прикріплюється до розлитої гіалуронової кислоти.

Тест на голосперми

Виявляє пошкодження ДНК сперми. Фрагментація спричинена активними формами кисню, які шкідливо утворюються під час клітинного метаболізму. Якщо фрагментація перевищує 30%, ймовірність викидня низька, навіть при нормальній кількості сперми та морфології.

Тест на оксисперм

Тест виявляє активні форми кисню, які пошкоджують сперму. Ці вільні радикали утворюються під час клітинного метаболізму і, якщо вони перевищують необхідну кількість, спричиняють пошкодження ДНК у спермі.

Анти-сперматозоїдні антитіла

Тест показує, чи виробляється в спермі антитіло проти сперми. Їх наявність стримує доставку сперми до плодового яйця

Розслідування конфлікту інтересів

Взаємодія між сперматозоїдами і слизом, отриманим із шийки матки, вивчається під час майже овуляції. У разі несумісності сперматозоїди паралізуються контактом зі слизом.

Тест на ЗПСШ

Частиною розслідування безпліддя є також виключення захворювань, що передаються статевим шляхом.

Протокол вибірки

  • Відбір проб проводиться через 3-7 днів самообмеження в стерильному контейнері для зразків. Під час транспортування зразка до лабораторії слід подбати про те, щоб він залишався теплим та обгортав посуд алюмінієвою фольгою.
  • Під час самообмеження слід уникати гарячих ванн, саун та вживання алкоголю.

Лікування чоловічого безпліддя

На жаль, генетичні відмінності невиліковні, тому в дію входить спермадонація чи усиновлення. Якщо є можливість отримати здорову сперму шляхом біопсії, можливе штучне запліднення нею. Якщо причиною є проблема гормонів, безпліддя можна лікувати за допомогою гормонозамінника. Якщо у фоновому режимі є інфекція, слід застосовувати цілеспрямоване лікування антибіотиками і використовувати лише секс презервативів до повного одужання, щоб уникнути можливого надмірного зараження.