Причини астенії та втоми
Хвороба Аддісона
Анемія
Тривога
Хіміотерапія
Синдром хронічної втоми
Хронічний біль
Непідготовка/сидячий
Спосіб життя
Дегідратація та електролітні порушення
Депресія
Діабет
Фіброміалгія
Хвороба серця
Гіпотиреоз
Інфекції (наприклад, грип,
Вірус Епштейна-Барра, ВІЛ,
гепатит С, туберкульоз)
Препарати
Наркотики
Паранеопластичний синдром
Вагітність/після пологів
Хвороби легенів
Захворювання нирок
Порушення сну
Алкоголь або кортикостероїди можуть спричинити проксимальну слабкість із характерними фізичними та лабораторними ознаками. Інфекційні агенти, найчастіше пов’язані з м’язовою слабкістю, включають грип та вірус Епштейна-Барра.
Причини первинної м’язової слабкості та передлежання
Ендокринна
Надниркова недостатність. Узагальнено. Змінний початковий вік. Гіпотонія; Гіпоглікемія; пігментація шкіри.
Проксимальний надлишок глюкокортикоїдів. Змінний початковий вік. Спинний горб; розтяжки; остеопороз
Паратиреоїдний гормон (вторинний гіперпаратиреоз. Проксимальний, більше в нижніх кінцівках, ніж у верхніх. Різний вік початку, літні люди. Зазвичай пов’язаний із супутніми захворюваннями (серцево-судинні захворювання, діабет)
Гормон щитовидної залози (гіпертиреоз). Проксимальний. Я починаю від 40 до 49 років. Схуднення; тахікардія; пітливість, піт; тряска
Гормон щитовидної залози (гіпотиреоз). Проксимальний. Я починаю від 30 до 49 років. Менорагія; брадикардія; зоб; уповільнене глибоке розслаблення сухожильних рефлексів
Запальний
Дерматоміозит. Проксимальний. Змінний вік початку, частіша частота з віком, папули Готтрона, виверження геліотропа; кальциноз; інтерстиціальне захворювання легенів; порушення моторики шлунково-кишкового тракту
Включення міозиту тіла. Дистальний відділ, особливо передпліччя та кисті. Я починаю близько 50 років (рідко до цього віку)
Дисфагія; позам’язовий компроміс
Проксимальний поліміозит. Різний вік початку розвитку Вища частота захворюваності з віком, легеневі інтерстиціальні захворювання, порушення моторики шлунково-кишкового тракту; поширене перекриття ревматологічних захворювань
Міотонічна дистрофія 1 типу: більше дистальна, ніж проксимальна; нога в краплі; залучення часу та масетера. З’являється в підлітковому та зрілому віці. Аномалії нервової провідності; розумова відсталість; водоспади; резистентність до інсуліну.
Метаболічний
Хвороби відкладення глікогену та ліпідів; мітохондріальна хвороба. Проксимальний. Починаючи з різного віку; поширені: непереносимість фізичних вправ та кардіоміопатія
Інфекційні та неврологічні причини м’язової слабкості
Вірус Епштейна-Барра
ВІЛ
Вірус
Грип
Хвороба Лайма
Менінгіт (множинні агенти)
Поліомієліт
Лють
Сифіліс
Токсоплазмоз
ВІЛ є найменш поширеною причиною м'язової слабкості, але його слід враховувати у пацієнтів з пов'язаними факторами ризику або симптомами. Неврологічні захворювання, які можуть спричинити слабкість, перераховані у таблиці вище.
Важливо розглядати депресію як можливий діагноз м’язової слабкості.
Первинну м’язову слабкість слід відрізняти від втоми та астенії
Відсутність діагностичного підтвердження після клінічного анамнезу, фізичного обстеження та додаткових досліджень свідчить про результати біопсії м’язів.
Ліки та наркотики, які можуть спричинити слабкість м’язів
Легеневі дослідження можуть показати легеневі обмеження, як при деяких запальних та ревматологічних мікопатіях. Гепатомегалія може бути при наявності тезауризмозу та амілоїдозу.