Оцінка серцево-судинного ризику в педіатричній практиці

серцево-судинного ризику

У співпраці з Національним інститутом первинної медичної допомоги та Novartis Угорщина було розпочато найбільше в історії Угорщини медичне обстеження 100 000 пацієнтів, в якому у 2003 році у населення було діагностовано серцево-судинні захворювання.

Основна причина смерті від серцево-судинних захворювань сьогодні в Угорщині та в усьому світі. Хоча відомо багато детальних даних про кількість людей з різними проблемами обміну речовин або артеріального тиску, масштабної та детальної оцінки серцево-судинного ризику в Угорщині ще не проводилось. Результати зарубіжних досліджень не можуть бути застосовані до угорського населення через спосіб життя та соціальні відмінності.

Національний інститут первинної медичної допомоги та Novartis Hungárria Kft. Тому вирішили розпочати спільне дослідження для оцінки профілю ризику пацієнтів загальної медичної допомоги. В ході роботи фактори ризику не тільки оцінюються, але й аналізуються за допомогою бальної системи Фреймінгема.

Система балів Фреймінгема може бути використана для розрахунку ризику серцево-судинних захворювань пацієнта 10-річного віку, на який впливають (наприклад, кров'яний тиск, високий кров'яний тиск) та не впливає (наприклад, не зазнає впливу) стать, наприклад.

Важливо підкреслити, що з точки зору збору даних основною метою програми є ознайомлення лікарів загальної практики з практичним застосуванням однієї з найсучасніших точкових систем оцінки ризику, а також допомога в лікуванні відповідно до прийняті професійні рекомендації.

У дослідженні оцінюється профіль респіраторного ризику пацієнтів загального догляду. Основна мета - це можливість вимірювати високий кров’яний тиск (гіпертонія), ожиріння, діабет та дисліпідемію та частоту серцевих скорочень пацієнта. Професійну програму розробили проф. Д-р Альберт Чебср та проф. Д-р Еде Кейкс.

Заяви лікарів є добровільними, в дослідженні беруть участь більше 300 практиків загальної практики. Отримані результати аналізуються за допомогою комп'ютерної програми, яка узагальнює серцево-судинні ризики. Після першого опитування програма дозволяє пацієнтам стежити за будь-яким періодом часу. У дослідження планується включити 100 000 пацієнтів. У дослідження можуть бути включені пацієнти чоловічої та жіночої статі у віці від 40 до 70 років, випадково обрані з будь-якої причини. Критерії для участі у дослідженні у відповідному віці, дані вимірювань (артеріальний тиск, частота серцевих скорочень, маса тіла, зріст, розмір талії) та відповідні лабораторні результати (рівень цукру в крові, загальний холестерин, тригліцерин, холестерин ЛПВЩ). (Опитування не викликає додаткових тестів та витрат, оскільки це вже працює з наявних даних!) Пацієнти з важкою хронічною (печінка, нирки, туберкульоз) або раком, стероїдним раком, не мають права на дослідження.

Дані пацієнтів повністю захищені під час аналізу, але всі лікарі загальної практики можуть з’ясувати стан серцево-судинних ризиків своїх пацієнтів за допомогою медичної ідентифікації та порівняти їх з національними результатами. Кожен пацієнт, включений в опитування, отримає власні дані щодо серцево-судинного ризику.

Запуску програми в масштабах всієї країни передувало пробне опитування, яке довело функціональність системи та дало значні результати. Аналіз результатів 698 обстежених пацієнтів показав, що висока частка тих, хто отримує рецепт лікаря (приблизно 70%), страждає на гіпертонію, і що гіпертонія пов'язана з високим кров'яним тиском у пацієнтів з гіпертонією. Ми також виявили, що з різних причин дуже значна частина тих, хто звертається до сімейного лікаря, набирає вагу і що кількість обтяжливого сімейного анамнезу помітно перевищує кількість пацієнтів:.