СПОСІБНИЙ ТЕНДЕНЦІЯ
ПОТЕНЦІАЛ РОСТУ СПАДЩИНИ
Так звані . зростання спадкового потенціалу (ПРП), таким чином, здатність людини до зросту тіла тепер може бути повною мірою реалізована у всіх здорових дітей у популяціях, що живуть у сприятливих соціально-економічних умовах. . Оцінка статусу зростання дитини щодо його спадкового потенціалу є основною відправною точкою для діагностики росту . Спадковий потенціал зростання обмежує так звану цільову висоту, яка визначається відповідно до статі дитини та скоригованої середньої висоти тіла його батьків (т.зв. відрегульована середня батьківська висота, вкладку. №1). Формула містить значення 13 см, що представляє середня різниця між зростом тіла чоловіків та жінок (статевий диморфізм) у всіх вивчених популяціях сучасного світу. Значення зросту тіла дорослого потомства цих батьків є 95% вірогідним у межах встановленого цільового діапазону висоти. Розмір цієї смуги за визначенням становить 20 см (= значення середнього і середнього зросту +/- 10 см), і якщо процентиль дитини щодо висоти стрічки не відповідає цій смузі, це є терміновим показником для відповідних професійних обстежень.
ГРАФІКИ ПРОЦЕНТУ ЗРОСТУ
Вони є найбільш зручними та водночас найпопулярнішими формами зростання у світі та в нашій країні діаграми зростання процентилю, які являють собою графічну обробку процентилів антропометричних даних (Anthropos = людина). Емпіричні перцентилі точно знайомлять із мінливістю спостережуваних параметрів тіла для всіх вікових груп обох статей (смуга ширшої норми - від 2 до 98-го процентиля, тобто ± 2 стандартних відхилення; в середніх смугах процентилю, тобто між 25-м та 75-й процентиль, значення складають 50% від усіх дітей тощо) .
Кожен педіатр, а також батьки всіх дітей, тепер мають джерело таблиць росту процентилів (не тільки зросту тіла). Медична та вакцинаційна картки для дітей та підлітків, видається з 1995 р. Міністерством охорони здоров’я Чеської Республіки . Ауксологічний розріз з процентильними графіками (в кінці картки) дозволяє педіатрам та батькам постійно (графічно) оцінювати основні дані про зростання дитини від народження до вісімнадцяти років (= зріст тіла, вага тіла, вага до зросту та окружність голови) .
Процентильні графіки зросту тіла використовуються не тільки для оцінка поточного стану зростання дитини (його позиція серед однолітків), але також і для постійної оцінка темпів зростання і досить просто графічний визначення цільового зросту дитини . Одночасно оцінюється, чи росте дитина відповідно до спадкового потенціалу її зростання (ні) (права вертикальна вісь процентиль-графіка зросту тіла вісімнадцятирічних дітей використовується для запису скоригованої середньої висоти батьківського тіла (див. Визначення висоти цілі)) .
Попередній перегляд графіків процентилів та графіків для завантаження:
ВИМІРЮВАННЯ ВИСОТИ І ДОЛЖИНИ ТІЛА
Ауксологічний педіатричний мінімум - це визначення і рейтинг фізичний висота (або довжина тіла), маса тіла/зріст тіла і в наймолодших вікових групах горизонтальної окружності голови. З народження і до дворічного віку педіатри повинні регулярно вимірювати довжину тіла всіх немовлят та малюків бодіметр (Рис. 2), що є сьогодні дешевим та доступним інструментом у Чеській Республіці. Після досягнення дворічного віку ми вимірюємо дітей постави, оптимально за допомогою так званих стадіометр, не рідше одного разу на рік, відповідно за алгоритмом профілактичних педіатричних оглядів .
КРИВА РОСТУ
Графічний моніторинг даних про зростання (за допомогою графіків процентилів), тобто безперервний створення так званої кривої зростання, є основним можливим джерелом інформації про можливу недостатність росту дитини. Так звані "Зростання темпів зростання" або так званий "зростання наздоганянь" (див. Таблицю 2) майже завжди є показником аномального розвитку після другого року життя. Виникаюча невідповідність між станом росту дитини та його середнього батька, швидше за все, буде сигналом про патологічну ситуацію . Затримки діагностики через "невиміряні" можна охарактеризувати як абсолютно непотрібні і дуже часто серйозні затримки, які погіршують прогноз пізно діагностованих пацієнтів із серйозними захворюваннями, пов'язаними з недостатністю росту (наприклад, дефіцит гормону росту, целіакія, краніофаринкс, хронічна ниркова недостатність ХРНС, хвороба Крона тощо). Прикладом патологічного зростання «відставання» є крива зростання пацієнта з важким хронічним захворюванням, таким як целіакія. З малюнка 3 цілком видно, що відхилення зростання можна було і слід було вловити вже у віці семи років! Прикладами патологічного зростання «наздоганяючого» є, наприклад, передчасне статеве дозрівання або вроджена гіперплазія надниркових залоз (САГ). .
Таблиця 2:
Малюнок No3:
ЗВИЧАЙНИЙ (ФІЗІОЛОГІЧНИЙ) ЗРАСТОК
Відхилення росту в значенні мінус (або рідше плюс) є першим симптомом ряду серйозних хронічних захворювань дитячого віку, але педіатр повинен мати можливість диференціювати його від можливого простого фізіологічного відхилення в межах т.зв. нормальні закономірності зростання . На малюнку 4 показано п’ять закономірностей фізіологічного («нормального») росту, спільним знаменником яких є кінцева висота тіла в межах здорової норми, відповідно. Відповідно до зростання спадкового потенціалу .