Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації
Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам
Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси
Слідкуй за нами на:
Етіологія, лікування та рекомендації
Запалення глотки - дуже часта скарга, яка вражає майже все населення. Завдяки своїм характеристикам, він формує багато запитів в аптечних кабінетах, і фармацевт відіграє важливу роль у його профілактиці та лікуванні. Крім того, ліки проти фарингіту не вимагають рецепта і є фармацевтичною допомогою.
Фарингіт - це запалення глотки і, як правило, пов’язане з тонзилітом, запаленням піднебінних мигдалин. Симптоми різноманітні: відчуття свербежу, сухість у горлі та інтенсивний і неприємний біль, який навіть перешкоджає ковтанню. Зовнішній вигляд слизової варіюється від незначного почервоніння із застійними явищами судин, до проявів гіпертрофії лімфоїдної тканини, з утворенням гнійного ексудату та утворенням оболонок та виразок, все залежно від етіології, розвитку та тяжкості процесу.
Зів і його функції
Глотка - це м’язово-перетинчастий трубчастий орган, який служить дихальній та травній системах як прохід для повітря, їжі та рідин.
Глотка відіграє дуже важливу роль в організмі людини. Перш за все, це частина травної та дихальної системи. Крім того, його зв’язок із середнім вухом дозволяє йому врівноважувати тиск іззовні, що сприяє правильному функціонуванню барабанної перетинки.
Щодо травної системи, глотка бере участь у ковтанні. Його взаємозв'язок з дихальною системою передбачає не тільки дихання, але і фонацію, випромінювання голосу.
Лімфоїдна тканина, пов’язана зі слизовою глотки (мигдалини та вегетація) бере участь у захисті організму.
Зів тісно пов’язаний з іншими сусідніми органами. У своєму верхньому відділі він відмежований ніздрями через маленькі отвори, хоани, а вухом - через отвори Євстахієвої труби. Середня зона або ротоглотка обмежує ротову порожнину і розташована позаду язичка або «язичка» та м’якого піднебіння. Хропіння та деякі зміни, пов’язані з апное сну, походять з цієї області. У своїй нижній частині глотка прикріплена до трахеї (яка є частиною дихальної системи) та стравоходу (частини травного тракту). Перехід з трахеєю захищений мембраною, яка називається надгортанник, яка закривається від проходження їжі, щоб запобігти доступу твердих або рідких речовин до дихальної системи.
Навколо глотки є важлива тканина, що спеціалізується на захисті від інфекції: аденоїди (вегетації) та піднебінні мигдалини. Клітини обох здатні розпізнавати нав'язливі елементи, активізуючи їх руйнування та інформуючи решту клітин імунної системи організму про спільну дію. Вони дуже важливі, оскільки глотка постійно контактує ззовні, а в її слизовій знаходиться багата бактеріальна флора, яка завдяки імунній системі контролюється в звичайних умовах.
Мигдалини можна легко побачити при відкритті рота, за язичком, на бічних стінках глотки. З іншого боку, рослинність вище, і їх неможливо побачити безпосередньо. Місія цих органів є дуже важливою в перші роки життя, коли імунна система та здатність реагувати на інфекції дозрівають. Однак немає жодних доказів того, що вони будуть перевищувати 3 роки життя, оскільки люди, яким видалили мигдалини, не повинні мати імунних розладів.
ПОРАДИ З АПТЕКИ
Профілактика та профілактика
* Уникайте різких перепадів температури
* Уникайте дуже холодних або дуже гарячих напоїв та споживання морозива
* Курити заборонено
* Прикривайте горло і рот, особливо в холодних умовах
* Уникайте погано провітрюваного середовища
* Їжте їжу м’якої консистенції
* Пийте велику кількість води та рідини, не дуже кислої, оскільки це подразнює запалену слизову
* Уникайте рясної та гострої їжі в перші дні процесу подразнення глотки
* Робіть інгаляції з парою, до якої можна додати есенції евкаліпта або ментолу
* Уникайте сухості навколишнього середовища, використовуючи кондиціонер або опалення
* Щоб уникнути зараження, бажано використовувати одноразові тканини, захищати рот і ніс тканинами під час кашлю чи чхання та добре мити руки, якщо потрібно обробляти їжу
* Не докладайте зусиль під час розмови, тобто не напружуйте голосові зв’язки
Фарингіт може бути клінічним явищем сам по собі або симптомом більш складного стану і може мати різні причини. В основному, це може бути інфекційне та неінфекційне захворювання.
У глотці створюється нестерильне середовище, постійно заселене великою кількістю мікроорганізмів. Імунна система працює, щоб утримувати ці мікроорганізми на неінфекційному рівні. Якщо імунна система ослаблена, розмноженню деяких з цих мікроорганізмів можна сприяти. Тобто в результаті зниження захисних сил організму вони будуть поводитися як умовно-патогенні мікроорганізми.
Фарингіт може бути бактеріального або вірусного походження:
* Бактеріальний ФАРМІНГІТ. Він буде бактеріальним, якщо пов’язаний із стрептококами або коринебактеріями.
Наприклад, це можуть бути стрептококи (деякі з них можуть спричинити скарлатину), мікроорганізм, що викликає дифтерію, або навіть деякі мікроорганізми, причетні до венеричних захворювань, таких як гонорея, пов'язані з фарингітом.
* Вірусний фарингіт. Він буде вірусним, коли реагує на загальний симптом у випадку вірусу грипу, застуди чи інфекційного мононуклеозу. Іноді вторинна бактеріальна інфекція може розвинутися, коли імунна система не в змозі боротися з вірусною інфекцією.
Неінфекційний фарингіт
Походження його різноманітне: запальне, механічне, хімічне, алергічне, внаслідок зневоднення або навіть внаслідок пухлинних процесів.
Сухість у навколишньому середовищі, від опалення або кондиціонування повітря, диму та дихання ротом - одні з причин, що викликають фарингіт.
Роздратування глотки може стимулювати дратівливий кашель, утворюючи порочний цикл. З цієї причини важливо диференціювати причину кашлю та врахувати його доцільність. У випадку, якщо кашель непродуктивний або дратівливий, його потрібно придушити, застосовуючи протикашльові засоби. Однак якщо це продуктивний кашель, його придушення може призвести до поширення інфекції на нижні дихальні шляхи, викликаючи пневмонію.
Еритематозний фарингіт, як правило, незначні процеси, які зумовлені вірусними інфекціями. Рідше вони можуть бути спричинені стрептококовими інфекціями, що представляє потенційний ризик для розвитку інших серйозних ускладнень. Спостерігається дифузне почервоніння, іноді покрите білими виділеннями. Пацієнти відзначають місцевий біль, особливо при ковтанні, а також лихоманку, нездужання та головний біль.
В інших випадках можна спостерігати товстий прилипаючий сіруватий шар, що становить так званий псевдомембранозний фарингіт. Зазвичай це пов’язано з інфекційним мононуклеозом або дифтерією.
Іноді на поверхні мигдалин можуть спостерігатися виразки внаслідок колонізації пероральних анаеробів, як у випадку ангіни Вінсента.
Еволюція процесів, які спочатку є тривіальними, може спричинити різні ускладнення. Таким чином, повторний іритаційний фарингіт (через тютюн) або тонзиліт може призвести до хронічного фарингіту. У пацієнта з фаринготонзилітом може боліти вуха, що може бути пов’язано із ураженням нервів через запалення або отитом, якщо інфекція поширюється.
Ліки проти фарингіту
Лікування фарингіту може бути симптоматичним або етіологічним:
* Якщо лікування симптоматичне, воно складається з місцевого або системного лікування.
* Для місцевого застосування: антисептики, анестетики, знезаражуючі, протизапальні.
* Системне введення: жарознижуючі та протизапальні засоби.
* Якщо лікування є етіологічним, після підтвердження бактеріальної етіології слід призначити специфічне антибактеріальне лікування, призначене лікарем.
До його складу входять антисептики, демульценти, протизапальні засоби, анестетики та антибіотики місцевої дії. Фармацевтичні форми для місцевого застосування бувають двох типів: рідина для полоскання, що застосовується як ополіскувачі для полоскання рота та полоскання горла або у формі аерозолю; тверда таблетована, пастильна або пастильна форми.
Фармацевтичні форми місцевої дії
Використовуються:
* Полоскання рота. Вони являють собою рідкі препарати, призначені для місцевої дії на слизові оболонки рота та горла. Полоскання виконуватимуть, тримаючи рот відкритим протягом декількох секунд, не ковтаючи слину.
* Полоскання горла. Вони являють собою рідкі препарати місцевої дії, призначені для промивання горла, але їх не слід приймати всередину. Повернувши голову назад і розчином у роті, полоскати горло приблизно 30 секунд. Ви також можете полоскати горло відповідними засобами для полоскання рота.
* Аерозольні спреї. Вони являють собою полідисперсні системи внутрішньої рідкої фази та зовнішньої газоподібної фази. Вони застосовуються у вигляді небулайзерів. Вони корисні в педіатрії, оскільки дітям важко правильно полоскати або полоскати горло.
* Таблетки, таблетки та таблетки. Ці тверді форми повинні повільно та повністю розчинятися у роті. Через необхідність повільного розпаду виникає надлишок слини, що є дуже корисним, оскільки воно має протимікробну силу завдяки лізоциму, що міститься, та імунну силу завдяки IgA.
Активні принципи місцевої дії
Склад фармацевтичних форм, що діють місцево, заснований на застосуванні наступних видів препаратів:
* Антисептики. Вони борються з грампозитивними та грамнегативними мікроорганізмами. Вони не активні щодо вірусів. Вони дозволяють уникнути ускладнень з боку ротоглотки. Найвидатніші: хлоргексидин, гексетидин, йод повідон, цетилпіридиній хлорид, фенол, цинеол, тимол, формальдегід, хлорат калію, дихлорбензиловий спирт, бензалконію хлорид тощо.
* Заспокійливий, протизастійний та відхаркувальний засіб. Вони виділяються: ментол, терпінол, есенція сосни, евкаліпт, камфора, хлорофіл та ін.
* Протизапальні ліки. Найбільш широко використовуються: бензидамін, еноксолон, альфа-амілаза (ферментативна протизапальна) та кортикостероїди (гідрокортизон, дексаматазон та триамцинолон ацетонід).
* Місцеві анестетики. Вони значно полегшують біль, оскільки зменшують чутливість мови та горла. Найбільш використовувані: лідокаїн, бензокаїн, прокаїн, тетракаїн, бутоформ та хлорбутанол.
* Антибіотики місцевої дії. Вони виділяються: бацитрацин, тиротрицин, неоміцин, поліміксин В та ін.
Цей вид лікування застосовується, якщо фарингіт вірусного або бактеріального походження. Вводяться знеболюючі та жарознижуючі засоби, такі як парацетамол або ібупрофен. Якщо бактеріальна інфекція підтверджена, препаратом вибору є пеніцилін. Еритроміцин можна вводити пацієнтам з алергією на пеніцилін. У разі стійкості до еритроміцину можуть бути доцільними цефалоспорини, такі як цефалексин або цефадроксил.
Якщо тонзиліт виникає, він в основному викликаний бактеріальними інфекціями, тому лікування таке ж, як і при фарингіті. Якщо рецидивуючий тонзиліт виникає або переходить у хронічну форму, слід розглянути можливість видалення мигдалин.
Симптоматичне лікування може рекомендувати фармацевт лише тоді, коли немає гарячкових процесів, якщо лімфатичні вузли не набрякають, почервоніння і біль слабкі, симптоми захворювання глотки тривають кілька днів, що є висипання, що Чи немає таких ускладнень, як отит або синусит, і що білуваті нальоти не з’являються.
Якщо після встановлення симптоматичного лікування біль не вщухає через 4-5 днів, слід також порадити медичний візит, оскільки після лікування можна замаскувати інші більш серйозні захворювання, що мають ті самі симптоми.