Департамент епідеміології, Програма харчових наук, Університет Вашингтона, Сіетл, Вашингтон 98195, США.

Стаття опублікована в журналі PubliCE, том 0 1931 року .

Резюме

Завантажте та збережіть цю статтю, щоб прочитати її коли завгодно.
Завантажте (ми надішлемо його вам через WhatsApp)

ВСТУП

Високий рівень фізичної активності та/або серцево-судинної фізичної форми зменшує ризики для здоров’я, пов’язані із зайвою вагою та ожирінням (1,11), хоча неясно, чи активність чи фізична форма можуть усунути ризики (12,13). Загальною рекомендацією щодо покращення серцево-судинної форми та сприяння зниженню ваги у людей із надмірною вагою та ожирінням є збільшення фізичної активності (14). Однак рівні фізичної активності серед населення значно нижчі за рекомендовані для отримання переваг для здоров'я (15), а рівень рекомендацій медичних працівників щодо підтримання здорових умов життя у пацієнтів із надмірною вагою або ожирінням також типово низький (16).

З огляду на високі показники ожиріння та низькі показники фізичної активності серед населення, незрозуміло, скільки дорослих в США можна вважати фізично здоровими та ожирілими („фізично здоровими, але ожирінням”). Метою цієї короткої дослідницької роботи була оцінка частки дорослих людей у ​​США, які страждають на ожиріння клінічно відповідно до стандартів індексу маси тіла (ІМТ), і при цьому мають високий рівень серцево-судинної форми, оцінений за фізичними оцінками в популяційному дослідженні . Автор висунув гіпотезу про те, що рівень фізичної форми серцево-судинної системи значно різниться залежно від категорії ІМТ, і що ожиріння незалежно пов'язане з низьким рівнем серцево-судинної форми.

МЕТОДИ

Показує

Дослідження полягало у проведенні вторинного аналізу даних 4675 дорослих у віці від 20 до 49 років, які проводили тест на вправу субмаксимальної інтенсивності в рамках Національного обстеження здоров’я та харчування (NHANES) у 1999-2002 роках. Протокол NHANES був розглянутий та затверджений Комітетом з оцінки інституцій Національного центру статистики охорони здоров’я.

Перед початком оцінювання всі учасники дали письмову інформовану згоду.

Оцінки

Вимірювання

Основною змінною дослідження було VO2 макс. (мл/кг -1. хв -1), розраховане на основі реакції серцевого ритму на відомих субмаксимальних рівнях роботи. Використовуючи вікові та статеві критерії для дорослих віком від 20 до 49 років, встановлені Центральним аеробним дослідженням (ACLS), VO2 макс. Оцінка також була поділена на категорії відповідно до низького, середнього або високого рівня серцево-судинної форми.

Зокрема, низький рівень серцево-судинної фізичної форми розглядався, коли VO2 макс. Оцінювали нижче 20-го процентилю щодо значень ACLS для вікових та гендерних груп, помірний рівень фізичної підготовки був між 20-м та 59-м процентилями, а підвищена фізична підготовленість був на 60-му процентилі або вище.

Зріст визначали за допомогою стадіометра, а вагу - за допомогою самокалібрувальної шкали, обстежуваних босими і одягненими у легкий одяг. ІМТ був розрахований у кг.м -2 (безперервна змінна), а також виражався як розривна/категоріальна змінна із застосуванням стандартних точок відсікання, де нормальна вага відповідає ІМТ 25 та 30. Демографічні змінні були отримані за описом ті самі учасники.

Статистичний аналіз

РЕЗУЛЬТАТИ

У таблиці 1 представлені дані, вибрані з описової інформації вибірки. Використовуючи ваги вибірки NHANES, розмір аналізованої вибірки (n = 4675) еквівалентний розміру вибіркової сукупності N = 143225503 суб'єктів. Загалом, 10,3 ± 1,0% (середня ± стандартна помилка) випробовуваних мали низький рівень серцево-судинної підготовленості, 33,4 ± 1,8% мали середній рівень підготовленості та 56,3 ± 2,1% - низький рівень серцево-судинної підготовленості. Щодо рівня ІМТ, загалом, 44,9 ± 2,0% випробовуваних мали нормальну вагу, 34,7 ± 1,8% мали надлишкову вагу та 20,4 ± 1,1% мали ожиріння.

фізично

Таблиця 1. Деякі описові характеристики дорослих у віці від 20 до 29 років, які проводили тест на прогресивні фізичні вправи субмаксимальної інтенсивності в Національному огляді охорони здоров’я та харчування 1999–2000 років. Дані представлені як середнє значення або відсоток та стандартне відхилення (SE). * Змінні стать і раса/етнічна приналежність складають до 100%.

У таблиці 2 наведені відмінності між основними змінними відповідно до категорії ІМТ. Різних відмінностей (р> 0,05) між групами за віком не спостерігалось. Однак VO2 макс. За оцінками (мл. Хв -1. Кг -1) було значно вищим у групі із нормальною вагою та у групі із надмірною вагою, порівняно з групою ожиріння (р -1. Кг -1) нижче 20-го процентиля тієї ж вікової групи та стать; "Помірний" означає VO2 макс. Розрахункова (мл.хв -1 .кг -1) між 20-м та 59-м процентилями та “висока” визначається значеннями VO2 max. за оцінками (мл.хв -1 .кг -1) вище 60-го процентилю щодо групи одного віку та статі. Точки відсікання для визначення категорій ІМТ (кг.м -2) за масою тіла були: Нормальна вага 25 і 30.

На рисунку 1 показано розподіл рівнів серцево-судинної форми в межах кожної категорії ІМТ. Частка суб'єктів з високим рівнем серцево-судинної фізичної форми була приблизно на 20 процентних пунктів нижчою серед дорослих із ожирінням, тоді як частка низько-серцево-судинної фізичної форми була приблизно на 15 процентних пунктів вищою в групі ожиріння порівняно з групою нормальної ваги.


Фігура 1. Розподіл різних рівнів серцево-судинної форми за категоріями індексу маси тіла (ІМТ). Дані представлені у відсотках та стандартному відхиленні (SE). Рівень серцево-судинної підготовленості був організований за категоріями, визначеними критеріями, встановленими в Довготривалому дослідженні центрів аеробіки (Центр аеробіки, Довге дослідження), специфічних для віку та статі для дорослих у віці від 20 до 49 років, у яких категорія Низька визначалася за VO2 max . нижче 20-го процентиля для вікової та статевої групи. Помірний, для VO2 макс. між 20-м та 59-м процентилями та High для значення VO2 max. Дорівнює або перевищує 60-й процентиль щодо групи одного віку та статі Точки відсікання, що використовувались для визначення стану ваги за індексом маси тіла (ІМТ, кг м -2), були: Нормальна вага, де ІМТ 25 і 30.

Регресійні моделі були побудовані для аналізу зв'язків між VO2 max. розрахунковий (мл.хв -1 .кг -1) та ІМТ, який вводили як безперервну, так і категоричну змінну. У моделі, що найкраще відповідає (r 2 = 0,263), використовуючи ІМТ як категоричну змінну та контролюючи вік, стать, расу/етнічну приналежність та дохід, ожиріння асоціювалося з VO2 max. за оцінками, на 9,2% нижче нормальної ваги, а надмірна вага пов'язана з VO2 max. за оцінками, на 6,1% нижче, ніж у групі нормальної ваги (p Посилання

1. Blair S. N., Kohl H. W., Barlow C. E., Gibbons L. W (1991). Фізична підготовленість та смертність від усіх причин у гіпертоніків . Енн Мед, 23: 307-312

2. Church T. S., Cheng Y. J., Earnest C. P., Barlow C. E., Gibbons L. W., Priest E. L., Blair S. N (2004). Тренувальна здатність та склад тіла як предиктори смертності серед чоловіків із діабетом . Догляд за діабетом, 27: 83-88

3. Farrell S. W., Braun L., Barlow C. E., Cheng Y. J., Blair S. N (2002). Співвідношення індексу маси тіла, кардіореспіраторної підготовленості та смертності від усіх причин у жінок . Обес Рес, 10: 417-423

4. Lee C. D., Blair S. N., Jackson A. S (1999). Кардіореспіраторна придатність, склад тіла та смертність від усіх причин та серцево-судинних захворювань у чоловіків . Am J Clin Nutr, 69: 373-380

5. Manson J. E., Rimm E. B., Stampfer M. J., Colditz G. A., Willett W. C., Krolewski A. S., Rosner B., Hennekens C. H., Speizer F. E (1991). Фізична активність та частота розвитку інсулінонезалежного цукрового діабету у жінок . Ланцет, 338: 774-778

6. Менсон Дж. Е., Гренландія П., ЛаКруа А. З., Стефанік М. Л., Мутон С. П., Оберман А., Перрі М. Г., Шепс Д. С., Петтінгер М. Б., Сісковік Д. С (2002). Ходьба порівняно з енергійними фізичними вправами для профілактики серцево-судинних подій у жінок . N Engl J Med, 347: 716-725

7. Стівенс Дж., Евенсон К. Р., Томас О., Цай Дж., Томас Р (2004). Дослідження асоціації фізичної форми та вгодованості зі смертністю у російських та американських чоловіків у клініках дослідження ліпідів . Int J Obes Relat Metab Disord, 28: 1463-1470

8. Wei M., Kampert J. B., Barlow C. E., Nichaman M. Z., Gibbons L. W., Paffenbarger R. S. Jr., Blair S. N (1999). Взаємозв'язок між низькою кардіореспіраторною фізичною формою та смертністю чоловіків із нормальною вагою, надмірною вагою та ожирінням . ДЖАМА, 282: 1547-1553

9. Wessel T. R., Arant C. B., Olson M. B., Johnson B. D., Reis S. E., Sharaf B. L., Shaw L. J., Handberg E., Sopko G., Kelsey S. F (2004). Зв'язок фізичної підготовленості та індексу маси тіла з ішемічною хворобою серця та серцево-судинними подіями у жінок . ДЖАМА, 292: 1179-1187

10. Katzmarzyk P. T., Church T. S., Janssen I., Ross R., Blair S. N (2005). Метаболічний синдром, ожиріння та смертність: вплив кардіореспіраторної форми . Догляд за діабетом, 28: 391-397

11. Lee S., Kuk J. L., Katzmarzyk P. T., Blair S. N., Church T. S., Ross R (2005). Кардіореспіраторна придатність послаблює метаболічний ризик незалежно від підшкірного та внутрішньочеревного жиру у чоловіків . Догляд за діабетом, 28: 895-901

12. Lee D. C., Sui X., Blair S. N (2009). Чи покращує фізична активність небезпеку для ожиріння для здоров’я? . Br J Sports Med, 43: 49-51

13. Стівенс Дж., Кай Дж., Евенсон К. Р., Томас Р (2002). Фітнес та жирність як предиктори смертності від усіх причин та від серцево-судинних захворювань у чоловіків та жінок у дослідженні ліпідних клінік . Am J Epidemiol, 156: 832-841

14. Блер С. Н., Церква Т. С (2004). Рівняння фітнесу, ожиріння та здоров’я: це загальна знамення фізична активність? . ДЖАМА, 292: 1232-1234

15. Трояно Р. П., Берріган Д., Додд К. В., Массе Л. С., Тілерт Т., Макдауелл М (2008). Фізична активність у США вимірюється акселерометром . Med Sci Sports Exerc, 40: 181-188

16. Wee C. C., McCarthy E. P., Davis R. B., Phillips R. S (1999). Консультація лікаря щодо фізичних вправ . ДЖАМА, 282: 1583-1588

17. Національне обстеження здоров’я та харчування (1940). Посібник з проведення фітнес-процедур для серцево-судинних систем . [http://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/nhanes_03_04/cv_99-04.pdf]

18. Duncan G. E., Li S. M., Zhou X. H (2005). Серцево-судинний фітнес серед США Дорослі: NHANES 1999-2000 та 2001-2002 . Med Sci Sports Exerc, 37: 1324-1328

19. Сандерс Л. Ф., Дункан Г. Е (2006). Довідкові стандарти щодо серцево-судинної форми серед населення, засновані на популяції дорослі: NHANES 1999-2000 та 2001-2002 . Med Sci Sports Exerc, 38: 701-707

20. Christou D. D., Gentile C. L., DeSouza C. A., Seals D. R., Gates P. E (2005). Жирність є кращим предиктором профілю фактора ризику серцево-судинних захворювань, ніж аеробна придатність у здорових чоловіків . Тираж, 111: 1904-1914

21. Boule N. G., Bouchard C., Tremblay A (2005). Фізична підготовленість та метаболічний синдром у дорослих із дослідження сім’ї Квебеку . Can J Appl Physiol, 30: 140-156

22. Weinstein A. R., Sesso H. D., Lee I. M., Cook N. R., Manson J. E., Buring J. E., Gaziano J. M (2004). Зв'язок фізичної активності та індексу маси тіла з діабетом 2 типу у жінок . ДЖАМА, 292: 1188-1194

23. Hu F. B., Willett W. C., Li T., Stampfer M. J., Colditz G. A., Manson J. E (2004). Ожиріння порівняно з фізичною активністю при прогнозуванні смертності серед жінок . N Engl J Med, 351: 2694-2703

24. Hu F. B., Willett W. C., Li T., Stampfer M. J., Colditz G. A., Manson J. E (2005). Ожиріння у порівнянні з фізичною активністю при прогнозуванні смертності серед жінок . Obstet Gynecol Surv, 60: 311-312

25. Blair S. N., Cheng Y., Holder J. S (2001). Чи важливіша фізична активність чи фізична підготовленість для визначення користі для здоров’я? . Med Sci Sports Exerc, 33: S379-S399. обговорення S419-320

26. Кеннеді А. П., Ши Дж. Л., Sun G (2009). Порівняння класифікації ожиріння за ІМТ проти Двоенергетична рентгенівська абсорбціометрія в населення Ньюфаундленду . Ожиріння (срібна весна)

27. Ротман К. Дж. (2008). Помилки, пов’язані з ІМТ, у вимірі ожиріння . Int J Obes (Lond), 32 (Suppl 3): S56-S59

28. Bouchard C., An P., Rice T., Skinner J. S., Wilmore J. H., Gagnon J., Perusse L., Leon A. S., Rao D. C (1999). Сімейна агрегація реакції VO (2max) на тренування: результати сімейного дослідження HERITAGE . J Appl Physiol, 87: 1003-1008

29. Bouchard C., Daw E. W., Rice T., Perusse L., Gagnon J., Province M. A., Leon A. S., Rao D. C., Skinner J. S., Wilmore J. H (1998). Сімейна схожість з VO2max в сидячому стані: дослідження сімейства HERITAGE . Med Sci Sports Exerc, 30: 252-258

30. Skinner J. S., Wilmore K. M., Krasnoff J. B., Jaskolski A., Jaskolska A., Gagnon J., Province M. A., Leon A. S., Rao D. C., Wilmore J. H., Bouchard C (2000). Адаптація до стандартизованої програми тренувань та зміни фізичної форми у великої, неоднорідної популяції: сімейне дослідження HERITAGE . Med Sci Sports Exerc, 32: 157-161.doi: 10.1186/1479-5868-7-47

Оригінальна цитата

Дункан Глен Е. Переглянута концепція "придатного, але жирного": оцінки на основі популяції з використанням NHANES Міжнародний журнал поведінкового харчування та фізичної активності; 7:47, 2010 р.

Призначення в PubliCE

Глен Е Дункан (1931). Огляд концепції "Фізично здоровий, але жирний": Оцінки населення, зроблені за допомогою NHANES . PubliCE. 0
https://g-se.com/revision-del-concept-phisicamente-apto-pero-gordo-estimaciones-poblacionales-realizadas-con-nhanes-1278-sa-R57cfb271e20ae

Вам сподобалась ця стаття? Завантажте його, щоб прочитати, коли завгодно, ТУТ
(ми надішлемо його вам за допомогою Whatsapp)