| В В | В |
Мій SciELO
Індивідуальні послуги
Журнал
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Стаття
- Іспанська (pdf)
- Стаття в XML
- Посилання на статті
Як цитувати цю статтю - SciELO Analytics
- Автоматичний переклад
- Надішліть статтю електронною поштою
Показники
- Цитується SciELO
- Доступ
Пов’язані посилання
- Процитовано Google
- Подібне в SciELO
- Подібне в Google
Поділіться
Аннали внутрішньої медицини
друкована версія В ISSN 0212-7199
An. Med. Interna (Мадрид) В т. 18В No 9В В вересні В 2001 р
КЛІНІЧНА ПРИМІТКА
Стероїдні анаболіки та гінекомастія. Огляд літератури
Секція ендокринології та клінічного харчування. Університетська лікарня річки Хортега. * Університетська клінічна лікарня.
** Інститут ендокринології та клінічного харчування (IEN). Школа медицини. Вальядолід
КЛЮЧОВІ СЛОВА: Анаболічні стероїди. Гінекомастія.
Анаболічний стероїд та гінекомастія. Огляд літератури
АНОТАЦІЯ
Гінекомастія - поширена ситуація, коли проліферація залозистого компонента чоловічої грудей є вторинною внаслідок дисбалансу статевих гормонів у тканинах молочної залози. Основною причиною гінекомастії є споживання анаболічних стероїдів. Було проведено небагато досліджень у пацієнтів із високим споживанням анаболічних стероїдів, які показали високу поширеність (52%). У цій статті ми представляємо випадок двосторонньої гінекомастії, вторинної після прийому анаболічних стероїдів, з частковою реакцією на тамоксифен. Таким чином, у пацієнта зі спортивними звичками та гінекомастією ранній підозрілий діагноз - це прийом анаболічних стероїдів. Після придушення прийому анаболічних стероїдів та лікування тамоксифеном можна досягти високого рівня ремісії. Якщо гінекомастія зберігалася, хорошим варіантом є операція.
КЛЮЧОВІ СЛОВА: Анаболічні стероїди. Гінекомастія.
Прийнята робота: 19 січня 2001 р
Листування: ДАЄ. від Луїса. Доцент з ендокринології. Виконавчий директор IEN. C/CaamaГ ± o, 51 Біс 3Вє C. 47013 Вальядолід.
ВСТУП
Гінекомастія - поширена ситуація, що складається з розростання залозистого компонента чоловічої грудей в результаті дисбалансу дії естрогенів та андрогенів на рівні залозистої тканини. Загалом, усі видимі або прощупувані тканини молочної залози у самця слід вважати ненормальними, за винятком трьох фізіологічних ситуацій, таких як вік; перинатальна, пубертатна та стареча. Частота цієї проблеми варіюється залежно від серії, перш за все від розміру молочного диска, який приймається за вихідну точку, та віку групи.
СПРАВА ВНОСИЛАСЯ
Початковий гормональний профіль показав нормальні показники T4l, ТТГ, IGFI, естрадіолу, PRL та бета-ХГЧ. Виявлено рівень вільного тестостерону 48 пг/мл (нормальні показники у чоловіків 80-280 пг/мл), ФСГ 2 МО/л (нормальні значення 1-10 МО/л), ЛГ 3 МО/л (нормальні значення 1-9 UI/l), таким чином демонструючи зразок гіпогонадотропного гіпогонадизму.
У будь-якої пацієнтки, у якої діагностовано гінекомастію, якщо визначено відповідальне захворювання, його слід лікувати, а якщо збільшення грудей недавнє, воно, швидше за все, полегшить. Механізм, який може пояснити гінекомастію, вторинну для наркотиків у нашого пацієнта, - це дисбаланс між рівнями андрогенів та естрогенів на молочному рівні; зниженням рівня андрогенів, збільшенням рівня естрогенів, підвищенням чутливості тканин молочної залози та/або дефектами рецепторів андрогенів. У пацієнтів, де гінекомастія, як видається, пов’язана з деяким препаратом, її слід припинити, як у випадку з анаболіками чи токсичними речовинами, або замінити іншою, якщо препарат необхідний. У деяких ситуаціях необхідно застосовувати медикаментозне лікування. Три типи терапії застосовувались у хворих на гінекомастію; андрогени, антиестрогени та інгібітори ароматази.
Тестолактон (11) пригнічує активність ароматази блокування перетворення андрогенів яєчок та надниркових залоз в естрогени. У дозі 150 мг кожні 8 годин він не пригнічує секрецію гонадотропіну та не затримує пубертатний розвиток, маючи ефективність до 40%.
Бібліографія
1. Коркія П, Стімсон Г.В. Показники поширеності, практика та наслідки використання анаболічних стероїдів у Великобританії. Int J Sports Med 1997; 18 (7): 557-62. [Посилання]
2. Кортис Е.Х. Гінекомастія: аналіз 159 пацієнтів та сучасні рекомендації щодо лікування. Plast Reconstr Surg 1987; 79: 740-53. [Посилання]
3. Porcerelli JH, Sandler BA. Анаболіко-андрогенні зловживання стероїдами та психопатологія. Psychiatr Clin North Am 1998; 21: 829-833. [Посилання]
4. Еванс Н.А. Тренажерний зал та загальнозміцнюючий засіб: профіль 100 користувачів стероїдів чоловічої статі. Br J Sports Med 1997; 31: 54-58. [Посилання]
5. Нейлд Д. Гінекомастія у культуристів. Br J Clin Pract 1995; 49: 172. [Посилання]
6. Папа Х.Г., Кац Д.Л. Психічні та медичні наслідки використання анаболічно-андрогенних стероїдів. Контрольоване дослідження 160 спортсменів. Arch Gen Psychiatry 1994; 51: 375-82. [Посилання]
7. Strauss RH, Yesalis CE. Анаболічні стероїди у спортсмена. Annu Rev Med 1991; 42: 449-57. [Посилання]
8. Джонс DJ, Holt SD, Surtees P, Davison DJ, Copcoat MJ. Порівняння даназолу та плацебо при лікуванні ідіопатичної гінекомастії дорослих: результат проспективного дослідження у 55 пацієнтів. Ann R Coll Surg Engl 1990; 72: 296-298. [Посилання]
9. LeRoith D, Sobel R, Glick SM. Вплив кломіфен цитрату на пубертатну гінекомастію. Acta Endocrinol 1980; 95: 177-80. [Посилання]
10. Parker LN, Gray DR, Lai MK, Levin R. Лікування гінекомастії тамоксифеном у подвійному сліпому перехресному дослідженні. Метаболізм 1986: 35: 705-708. [Посилання]
11. Zachmann M, Finholzer U, Muritano M. Лікування пубертатної гінекомастії тестолактоном. Acta Endocrinol Suppl 1986; 279: 218-226. [Посилання]
12. Рейес Р.Ж., Зіккі С., Хамед Х., Шодарі М.А., Фентіман І.С. Хірургічна корекція гінекомастії у культуристів. Br J Clin Pract 1995; 49: 177-179. [Посилання]
В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons