Здоров’я наших сердець має першорядне значення. Нам потрібно подумати про це, навіть якщо у нас немає претензій. Через їх складність також можуть виникати проблеми, які не завжди призводять до негайних симптомів. Це також може бути пов'язано з дуже поширеними станами, такими як високий кров'яний тиск, аритмія або діабет.

Незалежно від того, виникають у вас симптоми чи ні, радимо регулярно відвідувати кардіолога, який може перевірити фактори ризику за допомогою скринінгів, які зараз доступні. Таким чином, ми можемо пізнати своє серце і, отже, себе безпечно.

Наш огляд спеціаліста включає вимірювання ЕКГ та артеріального тиску.

кров яний

Що таке кров'яний тиск?

Серце відповідає за доставку крові до інших частин нашого тіла, які несуть кисень та інші життєво важливі речовини. Тому м’язи серця постійно накачують. Рух забезпечує циркуляцію крові, тиск у судинах. На тиск також впливає еластичність і діаметр судин. Оптимальний артеріальний тиск становить 120/70 мм рт.ст. у молодих людей та до 140/90 мм рт.ст. у людей середнього та старшого віку. На жаль, у міру старіння, із зайвою вагою та малорухливим способом життя та як супровід певних захворювань, дуже часто артеріальний тиск перевищує ідеальний рівень. Високий кров'яний тиск - це коли середній кров'яний тиск, виміряний протягом декількох різних днів, перевищує 140/90 мм рт.ст.

Аритмії серця

Аритмії серця в сукупності називають аритміями. Повністю ціле серце може також мати аритмії: захворювання щитовидної залози, нестачу кисню, зміни хімічного складу крові або стрес. У цих випадках, звичайно, усунення першопричин веде до поліпшення.

Занадто повільне серцебиття - це брадикардія. Тоді частота серцевих скорочень нижче 60 ударів на хвилину. Якщо воно протікає безсимптомно, його не потрібно лікувати, але якщо характерні запаморочення, непритомність, втома, може знадобитися обстеження та лікування. Якщо є фон недостатності щитовидної залози, рівень гормонів слід нормалізувати. При необхідності може бути імплантований кардіостимулятор. Цей невеликий підшкірний пристрій дає імпульс серцю, якщо воно занадто сильно сповільнюється.

Тахікардія - це прискорене серцебиття. Пацієнт може відчувати прискорене серцебиття, біль у грудях, запаморочення, непритомність або відчуття, яке не вражає свідомості. Прискорене серцебиття може бути регулярним або нерегулярним. Не має значення, з якої області серця бере початок тахікардія. При шлуночкової тахікардії життєво важливі органи не отримують достатньої кількості свіжої крові, і процес може перерости в фібриляцію шлуночків, після чого серце вже не може доставляти кров до органів, що вимагає негайного медичного втручання. Передсердні аритмії не загрожують життю, але потребують лікування, оскільки в довгостроковій перспективі пошкоджують організм.

Діабет та кардіологія

Цукор, що циркулює в крові, знижує еластичність судин, а також підвищує ймовірність атеросклерозу та вищий рівень ЛПНЩ (“шкідливого холестерину”). Цукровий діабет може викликати запалення в стінках судин, збільшуючи схильність до згортання та високий кров'яний тиск, що може спричинити серйозні серцево-судинні ускладнення. Ішемічна хвороба серця через діабет може збільшити шанси серцевого нападу до п’яти разів, і це, на жаль, не обходить і жінок. Інсульт у 2-3 рази частіше зустрічається у діабетиків, ніж у середньої популяції. Але не тільки кровоносні судини навколо серця страждають від діабету. Судинний стеноз також поширений у кровоносних судинах кінцівок, особливо стоп. Судомий біль під час ходьби може свідчити про це. Звуження судин може призвести до закупорки судин, і врешті-решт ампутації стопи може бути не уникнути.

Процедури випробувань

Відпочинок та здійснення ЕКГ-обстеження

Ритмічні скорочення серцевих м’язів провокуються електричними імпульсами. Схему послідовного електричного розряду та перезарядки можна добре виявити за допомогою ЕКГ. Простий, не болючий тест без побічних ефектів, який багато чого розкриває про стан нашого серця.

Наше серце - це майстерно виготовлений насос, керований крихітною електричною автоматикою. Імпульси створюються синусовим вузлом у стінці передсердя. На жаль, ця дивовижна "структура" може вийти з ладу, і тому вона не може правильно виконувати свою роботу. За допомогою ЕКГ (електрокардіографії) кардіолог може отримати безліч інформації для точного діагнозу, щоб ви могли спланувати правильну терапію.

Те, що бачить лікар?

Лікар насправді бачить деякі криві, що проходять одна за одною, щоб допомогти визначити, чи б’ється серце рівномірно, нерівномірно, занадто повільно чи занадто швидко - то чи є порушення серцевого ритму? Ви також можете побачити, чи надходять електричні імпульси з потрібного місця, чи добре постачання кисню до серцевого м’яза, чи колись у пацієнта траплявся серцевий напад, якщо так, то в якій ділянці серця це сталося ?

Процедура випробування

Під час традиційного сканування ЕКГ у спокої пацієнт лежить на оглядовому столі, асистент прикріплює електроди до грудей та кінцівок, які злегка зволожують, щоб прилад краще відчував електричну активність. ЕКГ-пристрій реєструє електричну активність серця протягом хвилини-двох після його включення. Тест працює найкраще, коли пацієнт не говорить і не рухається.

Вправа ЕКГ

Іноді лікар підозрює ураження, яке виявляє симптоми лише при фізичному навантаженні, наприклад, ішемічну хворобу серця. У цьому випадку рекомендується навантажувати ЕКГ. Питання в тому: чи отримує серце достатньо крові навіть під навантаженням. Після накладання електродів пацієнт робить інтенсивні рухи на кімнатному велосипеді або біговій доріжці, що збільшує потребу в крові серцевого м’яза. Якщо коронарні артерії, що постачають м’язи серця, стискаються, серце не отримує достатньої кількості крові, і електричні сигнали змінюються. Лікар може підтвердити коронарний стеноз на основі слідів ЕКГ і судити, чи потрібні подальші дослідження.

Монітор артеріального тиску

Значення нашого артеріального тиску постійно змінюється протягом дня: на це впливає час доби, стрес, прийом їжі, фізичні вправи. Наш лікар поставить точніший діагноз, якщо у вас є дані про ваш артеріальний тиск протягом дня.

По мірі того, як наші знання про те, як працює наша організація, ми стаємо більш впевненими, що вимірювання - це не вимірювання. Наприклад, ми знаємо, що не лише занепокоєння під час медичного огляду може підвищити кров’яний тиск, але й те, що ми зазвичай вимірюємо значення нижче, ніж у вітальні вночі. Тому варто контролювати артеріальний тиск пацієнта протягом дня за допомогою мобільного пристрою на наявність певних проблем. Важливо, щоб обраний період був середнім за всіма показниками: не потрапляти у вихідний день і не змінювати попередні звички пацієнта приймати ліки. На початку тесту на руку прикріплюють манжету для артеріального тиску, яка підключається до пристрою розміром із стільниковий телефон. Кардіолог попросить пацієнта написати щоденник подій, в якому він або вона запише все, що може бути пов’язане з його кров’яним тиском: нездужання, запаморочення, стрес, напружені рухи тощо. Діяльність монітора артеріального тиску регулюється лікарем відповідно до індивідуальних потреб, прилад зазвичай проводить вимірювання кожні 20 хвилин протягом дня та кожні 30 хвилин вночі. Він реєструє та усереднює результати. Лікар оцінює дані, використовуючи інформацію, отриману з журналу активності.

Фільтрує помилкові дані

Моніторинг артеріального тиску може допомогти відфільтрувати «ефект білого халата». У цьому випадку для пацієнта медичний огляд або сама лікарня викликає страх і занепокоєння до такої міри, що у нього підвищується артеріальний тиск. Це явище вражає 15-30% середнього пацієнта, тоді як це, звичайно, становить 30% для майбутніх мам. Цілодобовий тест на артеріальний тиск відфільтровує «гіпертонію білих халатів», тому немає необхідності піддавати постраждалих, включаючи чутливих вагітних жінок, лікам та інформувати їх про хворобу.

Цілоденний огляд також надає важливу інформацію у випадках, коли лікар отримує нормальне значення під час звичайного вимірювання артеріального тиску, але стрибок артеріального тиску відбувається кілька разів протягом дня. Це вказує на серйозну проблему, якщо артеріальний тиск, який вважається нормальним протягом дня, не знижується протягом ночі. Цілодобовий моніторинг також рекомендує ваш лікар, якщо ви хочете перевірити ефективність вашої поточної лікарської терапії. Важливо згадати пацієнтів з низьким артеріальним тиском, у яких запаморочення, стан близький до непритомності, не рідкість. Регулярний низький артеріальний тиск виправданий, якщо середній артеріальний тиск протягом дня становить 90/60 мм рт.ст.

ЕКГ 24/72 години (тест Холтера)

Наша робота серця може змінюватися від години до години, навіть протягом цілком середнього дня. Для деяких кардіологічних захворювань наш лікар потребує точної картини наслідків змін електричної активності серця протягом дня.

Ритмічні скорочення серця викликані окремим органом, що утворює електричний подразник, синусовим вузлом, розташованим у стінці передсердь. ЕКГ або електрокардіограф - це пристрій, який графічно (або тепер в електронному вигляді) реєструє зміну електричної напруги в серці. Одне коротке сканування ЕКГ також надає лікареві велику кількість інформації, але щоб з’ясувати, як серце працює протягом більш тривалого інтервалу під час повсякденних занять, кардіолог може замовити 24- або 72-годинне сканування за допомогою портативного пристрою. Це тест Холтера. Під час постійного моніторингу пристрій також «вловлює» відхилення, які виникають лише в певних ситуаціях або в певний час доби. ЕКГ Холтера призначається фахівцем для точної діагностики аритмій, перевірки ефективності розпочатого ліки та контролю періоду після інфаркту.

Експертиза та ведення журналу

ЕКГ-пристрій Холтера - це пристрій, який можна повісити на шию пацієнта і під’єднати до невеликих самоклеючих подушечок, прикріплених до грудної клітки. Під час випробування накладки не можна піддавати дії води або видаляти. Лікар просить пацієнта записати будь-які симптоми серцевої діяльності, які він/вона відчуває протягом дня, будь то сильне серцебиття, запаморочення, задишка. Також фіксуйте час особливих життєвих ситуацій, які впливають на вашу роботу серця: наприклад, скелелазіння, біг, спорт тощо. Дані, що зберігаються в пристрої, обґрунтовуються в кінці дослідження та порівнюються із щоденником, написаним пацієнтом. Це дає лікарю детальну картину того, як працює серце.

УЗД серця - ехокардіографія

УЗД дає відносно точну картину внутрішніх органів тіла, так що обстеження не є ні болючим, ні шкідливим. УЗД серця інформує лікаря про функції та будову серця.

Хоча серцем є лише кулачний орган, він досить складний: його порожнини, м’язи, збудлива система, клапани, судини, зовнішні оболонки стають видимими під час ультразвукового дослідження. Не потрібно готуватися до тесту. Пацієнт лежить напівголим на оглядовому ліжку, лікар натискає на грудну клітку невеликий гель, що добре проводить ультразвук, потім кладе оглядову головку на шкіру грудної клітки і починає сканувати серце. Зонд ультразвукового приладу випромінює високочастотні звукові хвилі, потім виявляє хвилі, відбиті від внутрішніх органів, і передає їх на комп’ютер, який створює рухоме зображення на моніторі. Зображення може заморозити лікар, зробити вимірювання, роздрукувати та зберегти дані. Отриману інформацію, звичайно, порівнюють з іншими результатами тестування та з усіма знаннями, які ви маєте про пацієнта.

Під час інфаркту пацієнт шукає різні ураження на основі вже відомих симптомів пацієнта. Він досліджує стан м’язів, форму і функцію клапанів, можна виявити порушення тиску в стінках, рубці, згустки крові в порожнині серця, рідину в перикарді і навіть напрямок кровотоку. На жаль, існують обмеження для традиційного ультразвукового дослідження серця: видно не всі приховані куточки органу, щось коронарні артерії неможливо добре дослідити. Крім того, є зміни в серці, які видно лише у певних випадках, лише коли спалахи розгораються. У цих випадках можуть знадобитися додаткові спеціальні тести.

Спеціальні тести

Оскільки серце є більш «видимим» із стравоходу, в деяких випадках може знадобитися так зване чреспищеводне ультразвукове дослідження, при якому пацієнт ковтає камеру, введену в зонд, щоб надати лікареві більш точну картину серця. Спеціальним варіантом тесту є кольорове доплерівське ультразвукове дослідження, яке відображає потік, швидкість та кількість крові, що проходить у різних кольорах. Звуження судин, судинні відкладення та згустки крові також стають помітними.