Вибір методу контрацепції - це питання не лише ефективності з точки зору профілактики небажаної вагітності, але й захисту від венеричних захворювань, складності застосування, навантаження на організм тощо. Знайдіть метод, який буде відповідати вашим вимогам.
Методи контрацепції
Статеве утримання
Сексуальне утримання означає утримання від усіх сексуальних практик (вагінальних, анальних та оральних). Це не контрацепція у справжньому розумінні цього слова, але це єдиний 100% ефективний метод запобігання вагітності та передачі венеричних захворювань.
Однак він несе великий ризик сексуального розладу.
Природні методи планового батьківства (ППР)
Він полягає у спостереженні за фертильними днями жінки на основі розрахунку * або симптоматичного методу (STM) **. Під час фертильних днів подружжя сексуально утримується або застосовує бар’єрну контрацепцію. Незахищений секс можна практикувати в безплідні дні.
- Краще ознайомлення з функціонуванням власного організму. Багато користувачів цього методу високо цінують життя відповідно до біологічних циклів - це приносить їм більше задоволення та самосвідомості.
- підходить не тільки як контрацептив, але і як препарат для вагітності - він також дозволяє розпізнати вагітність на ранніх термінах на основі температурної кривої при вимірюванні базальної температури
- Симптоматичний метод - найкращий спосіб підтвердити овуляцію, він також дозволяє розпізнати деякі проблеми менструального циклу, такі як збільшення або зниження функції щитовидної залози, лютеїнова недостатність, а також.
- відсутність побічних ефектів у жінки
- при послідовному застосуванні ефективніше, ніж презерватив - ефективність, порівнянна з HAK у формі таблеток, перев'язки маткових труб або мідної ВМС
- на відміну від вагітності із застосуванням HAK або ВМС, будь-яка незапланована вагітність не загрожує несприятливим механічним або хімічним ефектом контрацепції
Недоліки ППР:
- початкові інвестиції: необхідність ознайомитись із методологією STM (час інвестування приблизно 2 години) та придбати термометр, придатний для вимірювання базальної температури (від 9 EUR)
- Постійні інвестиції: для підтримки контрацептивного ефекту необхідно бути послідовним у вимірюванні базальної температури та фіксації інших ознак фертильності, а також застосовувати бар’єрну контрацепцію у фертильні дні.
- цей метод не забезпечує захисту від венеричних захворювань
* Розрахунок родючих днів у жінки з регулярним менструальним циклом - період приблизно 9 днів на місяць - 5 днів до овуляції, день овуляції та три дні після овуляції. В інші дні жінка повинна бути теоретично безплідною.
** Симптотермічний метод дозволяє дещо точніше визначати фертильні дні на основі вимірювання базальної температури, контролю якості цервікального слизу і, можливо, жорсткості шийки матки.
Циклотест
Циклотест 2 плюс працює на основі симптомотермічного методу. Завдяки цьому маленькому пристрою ви можете керувати своїм інтимним життям. Окрім того, що він є альтернативою гормональної контрацепції, він може служити ефективним допоміжним засобом для бажаної вагітності. Недоліком є вища закупівельна ціна.
Бар’єрні методи контрацепції
Бар’єрні методи контрацепції полягають у механічному блокуванні доступу сперми до порожнини матки. Для більшої ефективності їх зазвичай комбінують із місцевими сперміцидами, які руйнують сперму.
Форми:
- Контрацептивна губка
- Песарій, вагінальна оболонка
- Жіночий презерватив
- Чоловічий презерватив
Контрацептивна губка
Дископодібна поліуретанова губка, просочена сперміцидом. Його вводять у піхву, змочену перед статевим актом, знімають петлею на нижній стороні не раніше ніж через 6-8 годин після статевого акту. Його слід видалити протягом 30 годин після введення.
Використовується лише в США.
Песарій, вагінальна оболонка
Песарій/мембрана покриває шийку матки та перешкоджає доступу сперматозоїдів до яйцеклітини. Песарій необхідно замовити у гінеколога, щоб визначити правильний розмір.
Застосування: змастіть поверхню сперміцидним гелем і введіть у піхву, щоб шийка матки була покрита.
Шлагбаум потрібно залишати принаймні на 6-8 годин після статевого акту. Пессарій повинен бути видалений протягом 24 годин, мембрана - протягом 48 годин, відповідно. відповідно до інструкцій виробника.
Песарії та мембрани можуть забезпечити частковий захист від захворювань, що передаються статевим шляхом (зокрема, від хламідіозу та гонореї).
Жіночий презерватив
Тонка поліуретанова мембрана, закінчена кільцем, просоченим мастилом, вводиться у піхву. Його можна вставити вже за 8 годин до статевого акту. Не поєднуйте з чоловічим презервативом, він може порватися.
Жіночий презерватив забезпечує захист від передачі більшості венеричних захворювань, включаючи ВІЛ. У цьому відношенні він навіть ефективніший за чоловічий презерватив.
Чоловічий презерватив
Тонка оболонка, накладена на пеніс в ерекції, перешкоджає проникненню сперми у піхву. Вони можуть бути виготовлені з латексу, поліуретану або оболонки з баранини *.
Їх поєднують із вагінальним сперміцидом для підвищення їх ефективності. Під час кожного статевого акту необхідно використовувати новий презерватив.
Презервативи (чоловічі та жіночі) - єдиний метод контрацепції, який також забезпечує надійний захист від венеричних захворювань.
Звичайні регулювання:
- Змащується - для підвищення комфорту статевого акту
- Не змащений - їх також можна використовувати для орального сексу. При використанні для вагінального або анального сексу краще додавати мастило на водній основі. Масляні мастила послаблюють презерватив і можуть спричинити розрив.
Оцінка користувачів відповідно до суб'єктивного досвіду (оскільки контакт з презервативом нагадує незахищений контакт):
- 1. презерватив з ягнячої оболонки
- 2. поліуретановий презерватив
- 3. латексний презерватив
Суб'єктивні відчуття користувачів оцінюються як дуже хороші - більш природні, ніж при використанні латексного презерватива.
Вони підходять для алергіків на латекс.
Гормональні методи контрацепції
Гормональні методи контрацепції (HAK), як правило, призначені для жінок. Вони використовують синтетичні гормони - естрогени, прогестини або їх комбінацію - у різних формах застосування. Контрацептивний ефект, як правило, полягає у блокуванні овуляції. У деяких методах також спостерігаються зміни слизової оболонки матки та складу цервікального слизу, що ще більше підвищує ефективність.
Гормональні методи контрацепції не захищають від захворювань, що передаються статевим шляхом.
Форми HAK:
- Таблетки (оральні контрацептиви) - їх приймають щодня протягом трьох тижнів з наступним тижневим перериванням, під час якого відбувається кровотеча.
- Штукатурка - міняйте пластир раз на тиждень, використовуйте три патчі поспіль, після чого слід робити тижневу перерву.
- Ін'єкція - застосування раз на три місяці підвищує ризик порушення менструального циклу після припинення прийому. Цю форму контрацепції не слід застосовувати більше двох років без перерви.
- Вагінальне кільце - тонке гнучке кільце рівномірно виділяє гормони під час використання. Застосовується протягом 3 тижнів з наступною тижневою перервою.
Усі форми гормональної контрацепції несуть ризик:
- Гіпофіз стирається від контролю гормональної системи, так би мовити, комфортно. Багато років її роботу виконував хтось інший, і раптом її раптово викликають до офісу без попередження. Іноді він згадує через кілька місяців, але інший раз - особливо без належної допомоги - «клацає» на кілька років.
Відновлення природної гормональної регуляції після припинення HAK зазвичай займає від 1 до 12 місяців. Якщо ановуляція або аменорея тривають довше, слід вирішити цей стан. - Прийом HAK порушує гормональний баланс, зазвичай в одному з двох напрямків:
- А) до домінування естрогену - відносний дефіцит прогестерону та надлишок естрогену підвищує ризик захворювання, оскільки ендометріоз, міома, кісти яєчників, ПМС і я.
- Б) дефіцит естрогену та прогестерону та надлишок андрогену (тестостерон) - пов’язані з резистентністю до інсуліну. Результат є ановуляція, відсутність менструацій, синдром СПКЯ.
- Застосування HAK погіршує функцію імунітету, збільшує ризик дріжджових інфекцій, передачі венеричних захворювань (хламідіоз, гонорея, ВІЛ). Також існує підвищений ризик розвитку раку молочної залози та шийки матки.
- Причини тривалого використання HAK дефіцит деяких важливих вітамінів і мінералів, що додатково сприяє порушенням обміну речовин та фертильності.
- Застосування HAK несе ризик пошкодження печінки та підшлункової залози, підвищує згортання крові, викликає перепади настрою (депресія, дратівливість), знижує лібідо, збільшує ризик шкірних захворювань.
Перш ніж застосовувати гормональну контрацепцію, жінку слід проінформувати про ризики та пройти зсідання крові та дослідження печінки.
Гормональна контрацепція не підходить для дівчат та жінок, які:
- мають підвищену згортання крові (часто при діагностиці червоного вовчака, абревіатура СКВ),
- диму,
- у них захворювання печінки,
- у них високий кров’яний тиск,
- мають високий рівень цукру або жиру в крові,
- вони страждають ожирінням,
- менструальний цикл коротший за 2 роки - цикл ще недостатньо стабілізований і зрілий, часто регулярна овуляція ще не відбувається,
- тромбоемболічні захворювання, такі як інфаркт або інсульт, трапляються в історії хвороби близької сім'ї у віці до 50 років.
Ризики зростають із віком старше 35 років.
Після використання може знадобитися більше часу:
- аменорея - пропуск менструації,
- ановуляція або інші форми порушення фертильності,
- порушення гормональної регуляції,
- підвищений ризик СПКЯ та ендометріозу,
- підвищений ризик викидня під час вагітності.
На щастя, існують природні методи відновлення родючості після прийому HAK - докладніше про це читайте у статті
Відновлення фертильності після ЕКО та застосування гормональної контрацепції .
Переваги HAK:
- можливість певною мірою регулювати менструальний цикл - планування періоду менструації на свята тощо.,
- іноді це допомагає виправити нерегулярний цикл - занадто короткий або довгий цикл, сильна кровотеча,
- усуває біль до і під час менструації,
- Проблемна шкіра (вугрі) або інші проблеми, спричинені гормональним дисбалансом, можуть покращитися під час використання.
Однак ці переваги не повинні бути причиною гормональної контрацепції - HAK зазвичай не вирішує проблему, а лише тимчасово маскує або пригнічує. Після припинення використання проблеми часто повертаються або з’являються в іншій формі.
Якщо ви все ще вагаєтесь, прочитайте чудову статтю чеського гінеколога MUDr. Олена Маслова
Контрацепція для підлітків - це жорстокість.
Імплантати
Імплантати не перешкоджають передачі венеричних захворювань. Залежно від типу, вони функціонують як механічний, хімічний чи гормональний контрацептив або як їх комбінація.
Постійні методи контрацепції
- Стерилізаційний імплантат - «нехірургічна» форма стерилізації, за допомогою тонкої трубки імплантанти у формі пружини вводяться в маткові труби через піхву та матку. Імплантат спричиняє заростання та постійне утворення рубців на фаллопієвих трубах. Блокування маткових труб може тривати до 3 місяців, до цього часу необхідно використовувати іншу форму контрацепції.
- Хірургічна стерилізація
- У жінок означає видалення, перев'язку або закриття маткових труб.
- У чоловіків - так званий вазектомія - означає перев'язку сім'явивідної протоки. Через 3 місяці після процедури необхідно застосовувати додаткову контрацепцію, тоді ефект буде безпечним. Для контролю можна провести аналіз сперми (сперміограму) через 3 місяці, щоб виключити постійну присутність сперми в еякуляті.
Якщо стерилізований чоловік чи жінка передумають щодо іншої вагітності, можна отримати яйцеклітини або сперму, використовуючи методи допоміжного розмноження. У деяких випадках після видалення зв’язок фертильність може бути відновлена і можливе природне зачаття.
Екстрена контрацепція - Постинор, Ескапел
Рятувальна контрацепція - це одноразова форма гормональної контрацепції, яку можна використовувати для запобігання вагітності після незахищеного статевого акту. "Незахищений" може означати, що жоден контрацептив не використовувався або використовувався неправильно (жінка забула прийняти протизаплідні таблетки, розрив презерватива тощо). Також може знадобитися, якщо статевий акт був примусовим (зґвалтування).
Екстрена контрацепція може бути у формі однієї таблетки або розділена на два прийоми. Функціональність та частота побічних ефектів подібні. Таблетка запобігає овуляції та злиття сперми з яйцеклітиною та вкладенню ембріона. Для отримання оптимального ефекту його слід застосовувати якомога швидше після незахищеного статевого акту, не пізніше 72 годин.
Якщо менструальна кровотеча не виникає протягом 2 тижнів після використання, слід провести тест на вагітність.
Ця форма контрацепції відпускається в аптеках без рецепта, але не слід зловживати як систематичний підхід до запобігання небажаній вагітності.
Великі дози гормонів можуть викликати багато побічних ефектів, таких як:
- нудота
- блювота
- передчасна або затримка менструації
- напруга в грудях
- Головний біль
- порушення регулярності циклу
- стійке порушення родючості
Вибір правильної контрацепції
Захист від венеричних захворювань
Огляд методів контрацепції відповідно до ефективності захисту від венеричних захворювань
| Презервативи | зазвичай уникають | запобігає, крім ВПЛ | +++ |
| Песарії, мембрани, шийні ковпачки | запобігає шийковій інфекції, але збільшує ризик порушення вагінальної мікрофлори (вагінальна інфекція) | захищає від пухлин шийки матки | + |
| Переривчастий статевий акт | незначний захист | незначний захист | + |
| Метод родючих днів | не захищає | не захищає | 0 |
| Стерилізація | не захищає | не захищає | 0 |
| Внутрішньоматковий пристрій (ВМС) | підвищує ризик запальних захворювань малого тазу (ЗМЗ) | не захищає | - |
| Сперміциди | не захищає | збільшує ризик передачі ВІЛ | - |
| Гормональні методи контрацепції | збільшує ризик передачі хламідіозу та гонореї | збільшує ризик передачі ВІЛ | -- |
Контрацептивний ефект
Огляд методів контрацепції відповідно до ефективності захисту від небажаної вагітності. Надійність кожного виду контрацепції вимірюється за допомогою Індексу Перла (PI), який показує, скільки із 100 жінок, які застосовують певний метод, завагітніли протягом року. Цифри, наведені в окремих джерелах, дуже різняться. Загалом, гормональна контрацепція, внутрішньоматкові засоби та ППР вважаються найбільш надійними.
Автор статті:
Олена Бєлікова
- Огляд часу очікування в лікарнях - Час очікування Довіра
- Огляд найважливіших змін у лікарських засобах - Економіка МСП
- Огляд існуючих заходів RÚVZ, що базується у Прешові Бзенові Офіційний веб-сайт муніципалітету
- Огляд документів Základná škola Matky Alexie
- Огляд Triunfo del amor - V; перемога l; sky Series 1 - мильні опери, серіали та фільми