Якщо Лоренцо Ламас був королем ліжок, омепразол - королем захисників шлунку. І він все ще король за скромну ціну - 2,42 євро. Шкода, що загальний вісколатекс не був винайдений (шведи зробили фінт, але, мабуть, він також має певні побічні ефекти). Що я збираюся, чого мені не вистачає: побічні ефекти омепразолу вони існують і живуть серед нас. Інакше це не був би наркотик.
Те саме для порваного, що й для нешитого. Вона дівчина для всього, що стосується шлунку, і, серед інших місій, робить засіб проти виразки шлунка, дванадцятипалої кишки та рефлюксу. Мабуть, найвідомішим показанням серед молодих людей є протектор, коли його вводять разом із ліками, які можуть бути агресивними для шлунку, такими як НПЗЗ (аспірин або ібупрофен). Про все це ми вже говорили у дописі про засоби від печії.
ЧОМУ ТАК СТАТЬКИ РОЗМОВЛЕНО ПРО ПОБОЧНІ ЕФЕКТИ ОМЕПРАЗОЛУ?
Пару років тому омепразол був предметом соковитих заголовків, де читалося щось на зразок: прийом омепразолу може спричинити деменцію. Все це виникло внаслідок статті, опублікованої престижним JAMA (Журнал Американської медичної асоціації), яка встановила зв'язок між людьми, які приймали омепразол, та тими, хто страждав від дефіциту В12.
Дефіцит вітаміну B12, крім того, що асоціюється з мегалобастичною анемією, може бути одним із (множинних) джерел деменції. Деменція бачила набагато більше, ніж анемія, де це закінчується, і в цьому випадку асоціація була простою:
1- Омепразол зменшує всмоктування В12
2- Дефіцит В12 може спричинити деменцію.
3- Омепразол викликає деменцію.
І якщо до цього додати, що омепразол є другою найбільш призначеною молекулою в Іспанії (срібна медаль за парацетамолом і вище ібупрофену), медіа-розгул був забезпечений. Всі проти омепразолу.
Якщо хтось все ще стурбований, решту побічних ефектів омепразолу можна переглянути в його технічному паспорті, і це, як правило, помірні та рідкісні побічні реакції.
Чому омепразол зменшує всмоктування вітаміну В12?
Омепразол належить до групи так званих інгібіторів протонної помпи. Ця крута назва, як і важка багатокутна смуга, означає, що омепразол пригнічує або зменшує вироблення кислоти в шлунку.
Вітамін В12, зі свого боку, проходить через життя безпорадної дівчини (вони також називають його кобаламіном, що є дуже самою назвою безпорадної дівчини), і йому потрібно завжди йти на руку великій людині у вигляді білка. У їжі вітамін В12 добре приєднується до білка, і коли він потрапляє в шлунок, завдяки соляній кислоті, він виділяється з вашої руки. Отримавши вільність, як і наш кобаламін, він, крім того, що є безпомічною дівчиною, трохи свіжий, змінює свого хлопця і зв’язується з іншим новим білком, Внутрішнім фактором. Внутрішній фактор - це той, хто збирається взяти його на прогулянку по тілу, щоб воно могло засвоїтися.
Можна сказати, що омепразол - це рулонна машина, яка, змінюючи рН, запобігає вивільненню вітаміну В12 із білка та зміні хлопця.
Запевняю вас, що вся ця метафора безпорадної дівчини та внутрішнього чинника виграє, якщо ви побачите маленький театр, який ми створили у 20-хвилинній редакції новин, щоб представляти його ...
Чи існують лише проблеми з абсорбцією кобаламіну з омепразолом?
Омепразол є ножем, але всі його багаті брати і сестри теж: лансопразол, пантропразол або езомепразол. І не забуваймо про його двоюрідних братів Валенсії, фамотидин та ранітидин.
Чи поширений дефіцит вітаміну В12?
Загалом, дефіцит вітаміну В12 не надто частий з кількох причин:
1- Це вітамін, який міститься в часто вживаних продуктах, таких як яйця, молоко, м’ясо та риба (у цьому випадку доцільно, щоб люди, які не вживають ці продукти або споживають їх у невеликих кількостях, самі себе вживали).
2- У печінці є магазин вітаміну В12 які можна викинути у разі нестачі. Крім того, існує цікава система переробки, завдяки якій значна частина В12, що виділяється печінкою через жовч, використовується повторно через дуже ефективну систему кровообігу. Ми вже згадували, що вітамін В12 дуже свіжий і дуже кмітливий, і перед тим, як спуститися в каналізацію, він висить на руці іншого. Що.
3 - Якщо цей недолік існує, він має швидке та дешеве рішення з доповненням (наприклад, з класичними ампулами Optovite або подібними, які вводяться щотижня).
Як ми можемо знати, якщо у нас низький рівень вітаміну В12?
Для когось не надто просто дізнатися, як справи з вітаміном В12, оскільки для початку вітамін В12 не з’являється в тестах (як залізо, наприклад). У цьому випадку лікар повинен спеціально вимагати вимірювання вітаміну В12.
Все стає дещо складним, оскільки навіть якщо дані про цей вітамін в аналізі показують достатні рівні, це може бути помилково позитивним. Чому? Серед інших причин існують такі продукти харчування (як деякі водорості та дріжджі), які містять аналоги вітаміну В12, тобто молекули з подібною структурою, які складають результати, але насправді не можуть виконувати цю функцію в організмі. Тобто, хтось дивиться на аналітику і такий щасливий, думаючи, що все в порядку, але насправді це може бути не так.
Щоб насправді знати, що таке рівень вітаміну В12, вам доведеться робити інші види тестів, які ще рідше. Дієтолог Лусія у своєму блозі “Скажи мені, що ти їси”, детально пояснює, які тести беруть участь. Лусія написала три фантастичні дописи, присвячені В12, які я рекомендую особливо, якщо ви медичні працівники.
Які продукти багаті B12, і які я повинен приймати, щоб уникнути дефіциту?
яйця, молоко, м’ясо та риба вони є основним джерелом кобаламіну. Немає рослинної їжі, що містить вітамін В12 у значній кількості (якщо вони є, то це пов’язано із забрудненням). Водорості та дріжджі, пов’язані з наявністю вітаміну В12, насправді містять той фальшивий вітамін В12, про який ми говорили.
Вегетаріанці, особливо ті, хто також не вживає яєць та молока, повинні отримувати кобаламін або через збагачені продукти, або через добавки. Забезпечення достатнього рівня за допомогою збагачених продуктів є складним: вам доведеться жонглювати напоями, соєвими йогуртами та збагаченими крупами, якими, з іншого боку, може бути не зручно зловживати в раціоні. Якщо взяти до уваги не малу ціну цих продуктів, на мій погляд, добавки з ціанокобаламіном є найбільш зручним та економічним способом гарантувати адекватний рівень вітаміну В12.
І так, якщо хтось думає, вегетаріанці, які приймають омепразол, повинні звернути на це особливу увагу. На щастя, це надзвичайна ситуація, яку легко вирішити.
Чи справді так просто для омепразолу викликати деменцію?
Якщо ми використовуємо омепразол як захисник шлунку зрідка або протягом не надто тривалого періоду часу, в принципі не слід хвилюватися, оскільки шанси на значне зниження рівня вітаміну В12 дуже низькі.
Якщо ми застосовуємо омепразол протягом усього життя (як це трапляється з багатьма людьми похилого віку внаслідок їхньої поліфармації), лікар повинен оцінити випадок індивідуально та вирішити, чи слід робити перерву у проведенні противиразкової хвороби, якщо це необхідно для вживання вітаміну В12, або якщо не потрібно нічого не робити. Загалом, ризик використання омепразолу, як правило, вважається низьким порівняно з отриманою перевагою.
Якими б були деякі симптоми?
Хоча я вже коментував, що шанси зазнати впливу насправді низькі, якщо хтось, хто читає цю публікацію, стурбований тим, що він довго приймав омепразол, а також не їв занадто добре, це деякі симптоми, які зазвичай з’являються спочатку: поколювання, оніміння, втрата відчуття або дезорієнтація, втрата рефлексів або відсутність координації. Все це може бути першим кроком на шляху до шизоїдних або подібних до хвороби Альцгеймера картин, і раннє виявлення має важливе значення. При перших симптомах такого типу слід звернутися до лікаря.
Порада аптекаря:
Сьогодні як ніколи: спокій і хороша їжа.
Спокій тому що ви завжди повинні поставити на карантин будь-який скандальний заголовок про неминучу смерть від вживання наркотиків і, перш ніж приймати поспішні рішення, прочитати дрібний шрифт. Якщо у вас є сумніви, запитайте у свого фармацевта.
Хороша їжа оскільки збалансоване харчування є ключовим фактором у профілактиці багатьох видів захворювань, навіть тих, які, як і в цьому випадку, можуть спричинятись наркотиками. Зрештою, правильно харчуватися набагато складніше, ніж омепразол, який представляє загрозу. Якщо ми підозрюємо, що наш раціон харчування не є найбільш підходящим або не відповідає встановленим вимогам, буде вказано прикорм. Зокрема, надлишок вітаміну В12 виводиться з сечею, тож краще буде пройти, ніж не надходити.
На щастя, дослідження, опубліковане SEFAC через рік після публікації цих заголовків у таблоїдах, робить висновок, що населення втратило цей страх перед ЗМІ перед побічні ефекти омепразолу і що лікарі первинної ланки продовжують призначати це нормально.