У онкологічних хворих на харчовий статус впливає саме захворювання та протипухлинні методи лікування. Недоїдання впливає на якість життя пацієнтів і є важливим прогностичним фактором еволюції захворювання.
Гіпотрофія може бути зумовлена двома причинами: енергетично переважне білково-калорійне недоїдання (зниження споживання енергії та поживних речовин, пов’язане із захворюванням або цитостатиками) або змішане білково-калорійне недоїдання (через посилений катаболізм у таких ситуаціях, як інфекції чи хірургічне втручання).
Однією з найважливіших проблем, з якою стикається професіонал онкології, є підтримувати адекватний харчовий статус у хворих на рак. Те саме ракове захворювання або протипухлинне лікування може призвести до появи стану недоїдання до наявності недоїдання.
Гіпотрофія у хворих на рак є важливим прогностичним фактором захворювання, з меншою виживаністю пацієнтів із стійким гіпотрофією та гіршою переносимістю лікування, більшою кількістю госпіталізацій та більшою кількістю інфекцій. Будучи гірше переносимими, пацієнти не можуть адекватно виконувати лікування, що спричиняє гіршу ефективність їх лікування. Крім обмеження прогнозу пацієнтів, недоїдання впливає на якість життя пацієнтів 1. Таким чином, на розміри фізичного, функціонального, психологічного та соціального самопочуття пацієнтів впливає еволюція самої хвороби і погіршується станом недоїдання. A відновлення харчового статусу пов’язане з a поліпшення якості життя, відновлення таких основних аспектів для пацієнтів, як добробут, функціональність та їх психосоціальна сфера 2, а також профілактика при перериванні протипухлинного лікування 3
Гіпотрофія, пов'язана з раком, може бути наслідком двох ситуацій:
- Білок-калорійне недоїдання, що переважає в енергетиці: через зменшення споживання енергії та поживних речовин. Це пов’язано з механічними труднощами при прийомі всередину, змінами всмоктування в травленні, спричиненими цитостатичною токсичністю, та анорексією, пов’язаною з депресією.
- Змішане калорійно-білкове недоїдання: Це відбувається в ситуаціях підвищеного катаболізму, з якими стикається хворий на рак, таких як хірургічні втручання, гарячкові стани або інфекції 1 .
- Альварес Ернандес Ж, Муньос Кармона Д, Планас Віла М, Родрігес Родрігес І, Санчес Ровіра П, Сегі Палмер, Массачусетс. Багатопрофільний клінічний посібник з управління харчуванням онкологічних хворих. Іспанське товариство медичної онкології (SEOM). Іспанське товариство парентерального та ентерального харчування (SENPE). Іспанське товариство радіаційної онкології (SEOR); 2008 рік.
- Lis CG, Gupta D, Lammersfeld CA, Markman M, Vashi PG. Роль харчового статусу в прогнозуванні результатів якості життя при раку - систематичний огляд епідеміологічної літератури. Nutr J. 2012; 11:27.
- Arends J, Bodoky G, Bozzetti F, Fearon K, Muscaritoli M, Selga G, et al. Настанови ESPEN щодо ентерального харчування: нехірургічна онкологія. ClinNutr. 2006; 25 (2): 245-59.