Один з найпоширеніших діагнозів у хлопчиків дитинства. У дітей, народжених до встановленого терміну, захворюваність становить до 20%. У доношених дітей ми зустрічаємось із цим захворюванням у 4-5%.

опера

Ну, половина цих дітей спуск яєць воно триває протягом 12 тижнів після народження, що дозволяє самовільно регулювати стан. Хлопчики, які цього не роблять спуск яйця, очікування операції.

Звідки ми знаємо необроблене яйце і як виникає ця аномалія

Непредставлений один яйце (латиною яєчка) або, у випадку обох яєць (тести) називається в медичній термінології Retentio testis. це є стан, при якому суміш порожня з однієї або обох сторін. Це не обов’язково означає, що у дитини взагалі немає яйцеклітини.

Під час внутрішньоутробного періоду внутрішньоутробного розвитку яйцеклітини розташовуються всередині живота на спині під нирками. Звідти вони поступово спускаються по паховому каналу до дна спинного мозку, що відбувається протягом 25-30 тижня вагітності. Вони можуть застрягти в будь-який момент на цьому шляху спуску.

Якщо вони залишаються високо в животі, вони недоступні для нашого дотику, тоді ми називаємо цей стан крипторхізм - яйця приховані. Яйця залишаються прихованими таким чином приблизно у 1-2% хлопчиків з непущеними яйцями.

У інших хлопчиків яйця залишаються в паху перед тим, як потрапити в спинний мозок. Ці яйця можна викинути у вигляді рухомого горба в підшкірній клітковині, який можна більш-менш підтягнути до мошонки і знову розбігтись.

Вони також так звані мігруючі яйця - тести джоджо, які іноді є змішаними, а іноді слабкими.

Чому і коли необроблену яйцеклітину потрібно оперувати

Чи є крім хірургічного лікування? Лікування, крім хірургічного, не має значення. Раніше ви, можливо, вже стикалися з думкою, що також можна лікувати цю аномалію, вводячи чоловічий гормон, але було виявлено, що ця процедура не дає бажаного ефекту.

То коли оперувати? В даний час рекомендує оперувати у віці 6 місяців. Метою операції є запобігання втраті належної функції статевих клітин, які згодом утворюють сперму. І цей процес відбувається у другій половині року після народження. Але нерідко виявляється, що яйцеклітина не опускається, приходить значно пізніше. У цьому випадку немає потреби витрачати час і провести операцію якомога швидше.

Що робити, якщо яйце заховане в черевці

Першими зусиллями завжди є збереження яйцеклітини та її потрапляння на потрібне місце. Ну, спочатку ми маємо шукати його в тому животі. І це нам найкраще допоможе в цьому лапароскопія, за допомогою якого ми можемо пропустити весь шлях спуску яйця. Якщо ми знайдемо його, ми робимо перший період операції, а через півроку - рік другий період з підходу слабкості (операція Фаулера-Шпенгена). Також може трапитися так, що яйцеклітина вперше не виживає в хорошій якості, а потім її потрібно видалити. Його потрібно видалити, навіть якщо його неможливо вивести, оскільки в зрілому віці існує ризик його злоякісного перетворення (приблизно в 5-10 разів частіше, ніж із звичайним яйцеклітиною).

Як зробити таку операцію

Це запланована (іншими словами, факультативна) операція. Коли справа доходить до крипторхізм - коли яйця заховані в черевній порожнині, слід розглянути питання про госпіталізацію в стаціонар. Оскільки це більш обтяжлива внутрішньочеревна операція, а згодом у останньому поєднання внутрішньочеревної операції з пахово-спинномозковою операцією.

У більшості пацієнтів, у яких яйцеклітина слабка, можлива хірургічна операція у лікарні залишаючись у ліжку, але також у вигляді одноденної операції. Ця сила - розміщення та фіксація яйцеклітини в мошонці (орхіопексія) офіційно входить до числа процедур одноденної хірургії для дітей. Ми оперуємо з двох розрізів - одного в паху, а іншого на мошонці.

Хто є уповноваженим фахівцем для оперування таких пацієнтів

Дитячий хірург та дитячий уролог.

Огляди та хірургічне втручання

В: Госпіталізація

- тривалість: 3 дні (2 ночі)

1. Відвідайте свого педіатра, який відправить вас із замінним квитком до спеціаліста - дитячого хірурга.

2. Відвідування клініки дитячої хірургії (каптаж, а потім лікарня, де є стаціонар, або безпосередньо лікарня), огляд дитини та вибір відповідного часу для операції.

3. Обстеження в анестезіологічній клініці.

4. За тиждень до призначеної дати обстеження у педіатра та взяття крові на аналізи за вимогою анестезіолога (дитина повинна бути здоровою за 3 тижні до запланованої процедури).

5. Вчасно надходження через дитячу хірургічну та анестезіологічну клініку до лікарняної палати. Дитина має право на присутність одного з батьків, за додаткову плату існує можливість окремої кімнати.

День перший: Прийом у стаціонарі, ввечері введення препарату.

День другий: Вранці натщесерце, ранкове введення препарату, хірургічне втручання за графіком (у виняткових випадках операція може бути перенесена на наступний день). Операція триває близько 20 хвилин. Не бійтеся, якщо між вилученням дитини та її поверненням пройде 2 години. Цей час включає підготовку, анестезію, операцію, пробудження та спостереження за пацієнтом. Післяопераційно дитині роблять інфузію, поки вона не отримає достатньої кількості рідини. Під впливом анестетиків дитина може реагувати неприродно, скаржачись на біль, що полегшується ліками. Медсестра піклується про вашу дитину, але майте на увазі, що вона піклується про кількох дітей, кожна з яких для батьків така ж дорога, як і ваша для вас.

День третій: Огляд хірурга, випуск дитини на домашній догляд. Хірург часто залишається анонімним.

6. Через тиждень огляд в хірургічній амбулаторії, післяопераційний огляд або зняття швів з рани.

7. Відвідайте свого педіатра, подання повідомлення про звільнення.

8. 2 тижні відновлення вдома, 1 місяць без фізичних вправ. Відсутність дієтичних обмежень.

Одноденна операція

- перебування в закладі триває 2-4 години

1. Відвідайте свого педіатра, який відправить вас із замінним квитком до спеціаліста - дитячого хірурга.

2. Відвідування клініки дитячої хірургії заклади, що надають послуги денної хірургії. Обстеження дитини та вибір підходящого часу для операції, рекомендація взяти проби та обстеження.

3. За тиждень до запланованої дати педіатричне обстеження та забір крові для тестів (дитина повинна бути здоровою за 3 тижні до запланованої процедури)

4. Вчасно допуск до одноденного хірургічного закладу на певний час, огляд анестезіолога, введення препарату (премедикація) та розміщення дитини на ліжку. Операція триває приблизно 20 хвилин, після пробудження пацієнт спостерігається на ліжку, де присутній батько. Під впливом анестетиків дитина може реагувати неприродно, скаржиться на біль, що пом’якшується. Дитина знаходиться під контролем анестезіолога. Огляд хірурга, випуск дитини на домашній догляд. Особистий контакт хірурга з батьками.

5. Через тиждень огляд в хірургічній амбулаторії, післяопераційний огляд або зняття швів з рани.

6. Відвідайте свого педіатра, подання повідомлення про звільнення.

7. 2 тижні відновлення вдома, 1 місяць без фізичних вправ. Відсутність дієтичних обмежень.

Ускладнення нелікованої операції на яйцеклітині

  • Найпоширенішим є синці крові або згусток в області мошонки, який може бути фіолетово-бордовим. Забарвлення мимовільно пройде через кілька днів до тижнів, а шви випадуть з мішка поодинці через 10 днів, якщо ні, то краще, якщо хірург їх відбере.
  • Інфікування або лихоманка можуть траплятися рідко.
  • Легке набрякання стихає спонтанно.

Не забудьте прийти контроль у віці 14 років, особливо у випадку двосторонньо не зібраних яєць і не пальпуваних яєць, коли необхідно зазначити, чи правильний розвиток пубертату, і передбачити прогноз щодо злоякісності та фертильності.