Здоров’я та медицина Відео: Кардіотренування для схуднення (лютий 2021).
Надмірна вага може погіршити симптоми РА та збільшити ризик розвитку інших захворювань. Дослідження показують, що операція може мати сенс для деяких людей з РА.
Баріатрична хірургія може бути варіантом лікування людей з РА з діагнозом ожиріння.
Ви носите зайву вагу? Ось ще одна причина схуднути, якщо доведеться. Дослідження з Великобританії, опубліковані у вересні 2017 року та представлені на щорічному засіданні Американської академії ревматології, показують, що люди з РА та високим ІМТ (індексом маси тіла) мають нижчі та вищі показники інвалідності.
Дослідження італійських дослідників, представлене на тій же конференції охорони здоров’я у 2017 році, показало, що люди з надмірною вагою, хворими на РА, страждають на більш високий ступінь синовіту, болючого запалення синовіальної тканини в суглобах. "Дослідження показують, що пацієнти з ожирінням мають більше захворювань, ніж звичайні люди з РА", - сказав Джеффрі А. Спаркс, доктор медичних наук, лікар-терапевт у відділенні ревматології, імунології та алергії лікарні Бригама та жіночої лікарні та асистент кафедри медицини в Гарварді. Медична школа в Бостоні.
Чи допомагає баріатрична хірургія або болить ревматоїдний артрит?
Баріатрична хірургія - процедура, яка сприяє зниженню ваги, обмежуючи кількість їжі, яку може вмістити шлунок, - не перша думка, яку повинен мати людина при спробі схуднути. Однак він був ефективним у людей, які страждають ожирінням (ІМТ старше 35 років).
Якщо у вас ожиріння та ревматоїдний артрит, ви можете запитати, чи ускладнює операція ваші симптоми. Хороша новина: результати є відповіддю і полягає в тому, що операція не завдає шкоди людям з РА; насправді, згідно з дослідженням, опублікованим у грудні 2015 року Arthritis Care & Research, може мати дуже позитивний вплив на перебіг захворювання.
"Баріатрична хірургічна втрата ваги у пацієнтів з РА корелює з меншою активністю захворювання, зниженням маркерів запалення в сироватці крові та меншим використанням препаратів, пов'язаних з РА". У цьому дослідженні ці ефекти проявилися через шість місяців після операції і тривали роками ", - пише доктор Спаркс.
- Пацієнти втрачали в середньому від 66 до 88 фунтів.
- 98 відсотків пацієнтів приймали ліки до операції; лише 66% були після операції.
- 28% отримали прощення, а всі ліки було вимкнено після операції.
Майте на увазі, що ця операція, як і всі операції, має ризики. І хірургія - це не ліки - все. "Наше дослідження було провокаційним, але ми не підтримуємо хірургічне втручання лише для лікування РА", - попереджає Спаркс.
Яка операція може принести користь важким людям із РА
Потрібні додаткові дослідження, щоб остаточно з’ясувати, що спричиняє полегшення, але показники вказують на:
- Пацієнти можуть легше займатися фізичними вправами.
- Операція регулює мікробіом кишечника (трильйони мікроорганізмів, що живуть у травному тракті) і зменшує.
- Зменшення навантаження на суглоби.
- Ліки працюють краще, коли пацієнти менших розмірів.
- Пацієнти отримують інформацію про покращення харчових звичок та інші зміни способу життя, такі як відмова від куріння.
Ви хороший кандидат для схуднення?
Якщо ви вже хотіли б розглянути щось таке, вам потрібно поговорити зі своїм хірургом та ревматологом. Більшість баріатричних хірургів мають структуровані програми з певними критеріями та освітньою складовою. "Хірургічне втручання впливає на всмоктування ліків, і виникає проблема загоєння ран. Це має бути ретельне обговорення ведення справи та того, чи це правильний час і потрібна людина", - говорить доктор Спаркс.
Існують різні типи процедур схуднення
Існує кілька різних типів операцій - шлунковий шунтування, шлунковий рукав, поясні ремені та біліопанкреатична диверсія з дуоденальним перемикачем (BPD/DS). Ви та ваші лікарі вирішите, який з них найкраще підходить для вашого випадку.
Зміни способу життя є частиною плану схуднення
Найголовніше: Ви повинні бути готовими до важливих змін у сталому житті. Щоб досягти найкращих результатів, після операції потрібно взяти на себе фізичні вправи, коригування раціону та інші здорові звички.
Дізнайтеся більше про різні варіанти та лікарів
Зв’яжіться з Американським товариством метаболічної та баріатричної хірургії, щоб отримати додаткову інформацію та знайти авторитетного хірурга у вашому районі.