Більшість епізодів болю в руках від грижі диска шийки матки зникає від декількох тижнів до декількох місяців. Однак, якщо біль зберігається більше 6-12 тижнів або якщо біль та інвалідність, які вони спричиняють, сильні, операція на хребті може бути розумним варіантом.
Хірургічна операція на хребті при грижі шийного диска, як правило, є надійним рішенням. Рівень успіху становить приблизно від 95 до 98% з точки зору полегшення болю в руці.
У спеціалізованого спинномозкового хірурга хірургічне втручання повинно мати низький ризик невдачі або ускладнення і може проводитися з мінімальною кількістю післяопераційного болю та захворюваності (непередбачувані наслідки).
Операція на грижі шийки шийки матки може проводитися кількома способами:
- Передня шийка матки і розплавлення (DCAF). Це найпоширеніший метод серед хірургів на хребті для більшості випадків грижі шийного диска. Завдяки цій операції диск видаляється через невеликий один дюймовий розріз, зроблений в передній частині шиї. Після видалення диска простір на диску об’єднується (див. Малюнок 2). Пластинку можна поставити перед трансплантатом для підвищення стійкості та, можливо, кращої швидкості зрощення (див. Малюнок 3).
- Задня цервікальна дискектомія. Ця процедура схожа на задню (ззаду) поперекову дискетктомію і може бути розумною стратегією для випадків, коли диски, що виступають латерально в міжхребцевий отвір («тунель», по якому нерв рухається до виходу з хребетного каналу). Однак технічно це складніше, ніж попередня стратегія, оскільки в цій області є багато вен, які можуть спричинити велику кількість кровотеч, і кровотеча обмежує візуалізацію під час операції. Ця процедура також вимагає більших маніпуляцій зі спинним мозком.
Незважаючи на те, що всі основні оперативні втручання мають потенційні ризики та ускладнення, у досвідченого хірурга на хребті рідко трапляються серйозні ускладнення при операціях на шийному диску. Дві найпоширеніші операції, DCAF та штучний диск, вважаються надійними операціями, що мають сприятливі результати щодо зменшення болю у пацієнта.
Післяопераційний догляд за операцією грижі шийного диска
Для хірургічних операцій переднього типу, таких як DCAF та штучний диск, зазвичай не буває великих післяопераційних болів. Хірургічне втручання виконується через невеликий розріз у передній частині шиї, і до хребта можна отримати доступ між площинами тканини, які не потрібно розрізати. Цей тип хірургічного втручання зазвичай може бути амбулаторним (тобто пацієнт повертається додому в той же день операції) або з нічним перебуванням у лікарні.
Біль у руці, як правило, швидко зникає, хоча може знадобитися від кількох тижнів до кількох місяців, щоб слабкість і оніміння вщухли. Часто певний час відчувають біль у шиї.
Післяопераційно більшість хірургів на хребті призначають шийний бандаж, хоча тип бандажа і тривалість використання можуть відрізнятися. Крім того, більшість хірургів на хребті попросять своїх пацієнтів обмежувати діяльність в післяопераційному періоді, хоча кількість обмежень та кількість часу можуть відрізнятися. Перед операцією проконсультуйтеся зі своїм хірургом на хребті, який його звичайний протокол щодо післяопераційної допомоги.