Гастректомія вертикального рукава. Це операція обмежувального типу, яка зменшує розмір шлунка, надаючи йому трубчасту форму. Це призводить до втрати ваги за рахунок зменшення кількості їжі, яку можна вживати таким чином, пацієнти рано відчувають ситість, менше їдять. Але він також має ендокринологічний ефект завдяки резекції клітин греліну, що знаходяться в очному дні шлунка, цей гормон має орексигенну дію, тобто втручається у потребу в їжі та почуття голоду, створюючи відчуття ситості кількість набагато менше з'їденої їжі. Цей ендокринологічний ефект не спостерігається в техніках, які просто виключають шлунок і де його залишки також незрозумілі протягом усього життя пацієнта, наслідки, які досі невідомі.
Покращує або вирішує захворювання, пов'язані з надмірною вагою, такі як високий кров'яний тиск та діабет II типу, болі в спині та попереку, артропатії в колінах або стегнах, порушення сну ... Поліпшуючи імідж тіла через втрату ваги, покращує психологічну картину депресія та низька особиста самооцінка.
Це не змінює нормальної роботи кишкової системи, ані нормального засвоєння їжі. Потрібне коротке перебування в лікарні, і відновлення відбувається швидко.
Це процедура, яку можна проводити пацієнтам з дуже високим ІМТ (більше 50) через високий ризик, коли у цих пацієнтів з дуже високим ризиком доводиться робити двоступеневу операцію, тож через 12-24 місяці, коли страждають ожирінням втратив близько 50 кг, доцільно приступити до біліо-панкреатичної диверсії. Також у пацієнтів з нижчим ІМТ, таким як 30-40, оскільки їм не потрібна така значна втрата ваги, і в цих випадках операція більше спрямована на корекцію основної патології та метаболічного синдрому.
Це техніка, яка може бути перетворена на байпас або відведення жовчо-підшлункової залози, якщо хірургічне втручання приблизно через 10 або 15 років перестає мати ефект через постійність пацієнта у поганих харчових звичках, здатних зробити будь-які втручання.
Його ефективність набагато більша, ніж у шлункової смуги, що також може спричинити блювоту та серйозні труднощі при вживанні пацієнтом, якщо воно не регулюється, і в цьому випадку його ефективність ще нижча. Він рідко вимагає внеску Fe, як єдиного побічного ефекту, на відміну від байпасу, який зазвичай вимагає внеску заліза, вітамінних комплексів жиророзчинних вітамінів (K, A, E і D), а також комплексу B і фолієвої кислоти, що виявляється ще більш вираженим при біліопанкреатичній диверсії. Останні можуть також мати втрату білка настільки важливу, що може вимагати його перетворення, на цю втрату, в основному альбуміну, значну картину декальцинації та гіперпаратиреозу, анемію ...
У ньому відсутні ранні та пізні демпінгові схеми, які можуть відбуватися у вже описаних більш агресивних техніках, із відповідним блукаючим залицянням через швидке спорожнення або порушення регуляції секреції інсуліну. Не існує можливості повторної гідроізоляції основної лінії, що скасовує шлунковий шунтування.
Оскільки анастомозу немає, ризик виникнення свищів набагато нижчий, а оскільки вони шлункові, вони переносяться краще, ніж кишкові, і його вирішення можна спробувати встановити саморозширювальний критий ендопротез замість повторної операції пацієнта, хоча його можливість все ще існує.
Не змінюючи анатомії інфрамезоколічного відділу, внутрішні грижі, які часто виникають у просторі Петерсена або Y шунта, не з’являться, якщо його не зашивають, особливо коли пацієнт втрачає вагу. Факт, який може вимагати повторної операції шунтування або відведення жовчного травлення.
Це менш агресивна та менш тривала хірургічна операція, яка може бути модифікована до інших методів також за допомогою лапароскопічного підходу, який не виключає органи, лише модифікує анатомію супрамезоколічного відділу і не має або має дуже мало побічних ефектів, що означає, що в короткий час це накладається на інші хірургічні методи.
- Хірургія ожиріння на дванадцятипалій кишці - лікар Алонсо Поза
- Операції при ожирінні Операції після схуднення - лікар Алонсо Поза
- Схема хірургії ожиріння клініки Ротгера - лікарня Майорка
- Медтронічна баріатрична хірургія, найкращий варіант для патологічного ожиріння
- Баріатрична хірургія при ожирінні в Аліканте, корпорація Obes