Напад на щитовидку може вплинути на очі. Поліпшення є, якщо його швидко лікувати.
Встановлено, що жінки у віці від 25 до 50 років - це населення, яке найчастіше страждає цими захворюваннями.
У той тиждень, який світ проводить, розмовляючи про щитовидну залозу - яка керує ритмом всього організму - доречно згадати враження очей, зокрема, орбіти, яка супроводжує деякі хвороби цього доброзичливого органу.
Це, зазначає офтальмолог Альберто Калле, стан, відомий під різними назвами, що насправді описує зміни, пов’язані з аутоімунним захворюванням (яке відбувається, коли організм атакує себе) залози.
Пов’язані теми
Прокуратура попереджає про недоліки у плані вакцинації проти covid-19
Драма про смерть жінки під час процедури "м'якого вітру" в Калі
Коли вакцина Covid прибуває до Колумбії? Про це сказав Мінсалуд
Статистика говорить, що такий стан пов’язаний з гіпертиреозом (коли щитовидна залоза виробляє надлишок гормонів щитовидної залози) у 90 відсотках випадків, при тиреоїдиті Хашимото - у 3 відсотках, а при збалансованій щитовидній залозі (еутиреоз) - у 6 відсотках.
Зміни в очах зазвичай з’являються через кілька місяців після ураження щитовидної залози, "Хоча вони можуть з'явитися пізніше або навіть не з'явитися", - говорить Калле.
Антитіла, що запалюють
При гіпертиреозі з нез'ясованих причин організм виробляє аутоантитіла, які атакують щитовидну залозу, змушуючи її підвищувати свою активність.
Ці аутоантитіла можуть також впливати на м’які тканини очної ямки та навколишні ділянки., включаючи м’язи, що рухають очима (позаочні м’язи), і жир, який в кінцевому підсумку запалює всі ці структури.
Для Калле докладно спостерігається те, що орбітальний жир і очні м'язи просочуються глікозаміногліканами - елементами, які у більшій кількості утворюються під дією антитіл, - і збільшують їх обсяг.
Опуклі очі, найяскравіші
Перші симптоми в очах цієї афектації є слабкими і можуть включати сухість, почервоніння, набряк повік та утруднення носіння контактних лінз, говорить Ангела Марія Гутьєррес, офтальмолог клініки Barraquer у Боготі.
Вночі, зазначає фахівець, ці симптоми погіршуються, але також через такі фактори, як кондиціонер, опалення та вітер.
Було показано, що запалення та набряки впливають на очну щілину, викликають втягнення століття, що підтягуються і виглядають більш відкритими; з іншого боку, запалення штовхає очі назовні, що в кінцевому підсумку надає людям той «переляканий вигляд» (екзофтальм), який є найбільш характерним.
Подібним чином, коли зовнішні м’язи ока запалюються, хоча екзофтальмів немає (вони не випирають), вони можуть втратити рух, тому постраждала людина може побачити подвійне (диплопія) і розвинути косоокість.
Проблема, каже Гутьеррес, полягає в тому, що у важких випадках це запалення може здавити судини, що несуть кров до ока, і якщо це обмежує оксигенацію зорового нерва, виникають серйозні проблеми із зором.
Само собою зрозуміло, що більшість людей з хворобою Грейвса - Базедова не мають змін орбіти.
Балансування щитовидної залози стоїть на першому місці
Для клініки Барраке лікування починається з лікування ендокринологом зміни залози. Гутьєррес каже, що це робиться за допомогою ліків і, залежно від еволюції, за допомогою променевої терапії або хірургічного втручання.
Тим часом Калле, гарантує, що більш слабкі очні симптоми можна лікувати мастилами, Фільтри для сонячного світла, щоб зменшити подразнення, закривати очі вночі та використовувати зволожувачі повітря, щоб уникнути сухості.
У найважчих випадках, які супроводжуються порушеннями зору, протизапальні засоби на основі стероїдів формуються внутрішньовенно у великих дозах протягом короткого періоду, під суворим наглядом лікаря.
Є деякі випадки, коли потрібна операція. "Він може впливати на повіки та навколишні ділянки, повертаючи їх у природне положення, звільняючи рубцеву тканину, надлишок жирової тканини та шкіри для поліпшення зовнішнього вигляду", - говорить Калле. Ця операція проводиться амбулаторно і добре приймається більшістю пацієнтів.
Якщо проблема полягає у диплопії через запалення та рубцювання м’язів, що рухають оком, можна спробувати корекцію призми або хірургічним шляхом переставити м’язи для поліпшення вирівнювання та подвійного зору.
Орбітальна декомпресія показана пацієнтам з важким випинанням (випинанням) очей, втратою зору або оголенням рогівки через неможливість закрити очі з ризиком перфорації.
За словами Калле, це полягає у видаленні частини кісток очниці, яка оточує очне яблуко, щоб забезпечити надлишковий тиск, що існує всередині очноямкової порожнини, передаватися в пазухи, що оточують очну ямку.
Ангела Марія Гутьєррес запевняє, що якщо перші симптоми орбітопатії виявити завчасно і розпочати лікування кортикостероїдами, результат може бути дуже ефективним. У випадку декомпресивної та реабілітаційної хірургії результати, як правило, задовільні, - каже Калле.
Фахівці клініки Barraquer стверджують, що ефект гіпертиреозу не є гарантією покращення очної хвороби і що жодне лікування щитовидної залози не може гарантувати, що очі не будуть погіршуватися і надалі.
"Коли захворювання орбіти розпочалося, воно може залишатися активним протягом декількох місяців і навіть років", - йдеться у статті Барракера на цю тему. Однак Гутьєррес каже, що згодом, загалом, картина покращується поступово.
"Було показано, що якщо ці зміни на орбіті залишаться неактивними протягом шести місяців, ймовірність їх повторного появи буде майже нульовою", - додає він.
Пам'ятайте, що це стосується людей, які курять частіше і серйозніше, те саме у постраждалих від стресу. Хоча він частіше спостерігається у жінок у віці від 25 до 50 років, у чоловіків після 50 він є більш агресивним.