- Пошук
- Клінічні ознаки та симптоми
- Класифікації
- Гени
- Інвалідність
- Енциклопедія для широкого загалу
- Енциклопедія для професіоналів
- Посібники для надзвичайних ситуацій
- Джерела/процедури
Пошук рідкісного захворювання
Інші варіанти пошуку
Холера
Визначення захворювання
Це інфекційне захворювання, спричинене кишковою інфекцією холерним вібріоном, що характеризується масивною водянистою діареєю та сильним зневодненням, яке може перерости в шок та смерть у разі відсутності лікування.
ОРФІЯ: 173
Холера є ендемічною у більш ніж 50 країнах (що визначається, повідомляючи про випадки холери протягом останніх 3 років із свідченнями місцевого зараження), переважно в Азії та Африці. Крім того, зареєстровані спалахи захворювання в Африці, Азії, Близькому Сході, Південній та Центральній Америці та Карибському басейні. За оцінками, у світі спостерігається 1-4 мільйони випадків на рік. В Європі захворювання зустрічається вкрай рідко, реєструються лише поодинокі та імпортні випадки.
Клінічний опис
Після потрапляння патогена інкубаційний період варіюється від 12 годин до 5 днів. Більшість інфікованих людей залишатимуться безсимптомними, менший відсоток розвиватиме слабкі та помірні симптоми, і лише у невеликої частки - сильне зневоднення. Холера вражає дітей та дорослих під час епідемій в імунологічно «наївних» популяціях, але в ендемічних популяціях найбільше страждають діти. Початок важкої холери починається з рясної водянистої діареї з появою «рисової води», яка зазвичай супроводжується блювотою. Деякі хворі можуть відчувати спазми в животі та дискомфорт, але лихоманка надзвичайно рідко. Незабаром з’являються ознаки зневоднення та порушення електролітного балансу, включаючи запалі очі, млявість, сухість у роті, зниження тургору шкіри, зморшкуваті руки та ноги та прохолодну, липку шкіру. У деяких випадках спостерігалися судоми дихання Куссмауля та м’язів. У дітей через сильну гіпоглікемію можуть виникати судоми, порушення свідомості та кома. За відсутності лікування холера може призвести до сильної дегідратації, шоку та смерті протягом декількох годин.
Етіологія
Холера зумовлена зараженням холерним вібріоном, грамнегативною паличкою, яка переважно розмножується в прибережних водах та лиманах і передається фекально-оральним шляхом. Існує більше 200 серогруп, але лише дві з них викликають епідемічну холеру: O1 і O139. Потрапляючи всередину, V.holerae колонізує тонкий кишечник, виділяючи холерний токсин, що виробляє секреторну діарею. Хвороба пов’язана з поганими санітарними ресурсами та відсутністю доступу до безпечної води.
Методи діагностики
Діагностика заснована на раптовому виникненні важкої діареї, а також нещодавньому впливі бактерій. Бактерії V.holerae можна виділити із зразків стільця на селективних середовищах з подальшим проведенням біохімічних тестів на додаток до серогрупування та серотипування. Рухливі бактерії у формі коми також можна визначити, досліджуючи свіжий стілець за допомогою мікроскопії темного поля. Існують також імуноаналізи, які виявляють токсини холери або ліпополісахариди O1 та O139 V. cholerae у фекаліях.
Диференціальна діагностика
Легкі випадки можна сплутати з іншими причинами гастроентериту, такими як кишкова паличка або ротавірусні інфекції.
Лікування та лікування
Прогноз
При належному лікуванні прогноз хороший, із рівнем смертності
Експерти: Доктор Алаїна РІТТЕР - Останнє оновлення: Вересень 2019 р