осінні

Синці, походження яких ви не пам’ятаєте, можуть бути першою ознакою небезпечної хвороби.

І це не лейкемія. Хоча захворювання зі складним перебігом та назвою - імунна тромбоцитопенія, воно спочатку може з’явитися. Близько 4000 людей живуть у Словаччині з цією хворобою, і ще 6-7 додається до сотень тисяч на рік. Як правило, це проявляється як кровотеча в різних місцях. "Наприклад, з носа або ясен при чищенні зубів. На шкірі з’являються синці. У жінок це також може виявлятися сильними менструальними кровотечами. Жінки, які страждають на ІТП, часто дуже втомлюються, болять голова та втрачають волосся і скаржиться на ламкість нігтів ", - каже гематолог MUDr. Катаріна Слезакова, к.е.н. симптоми, що проявляються лише при більшому зменшенні тромбоцитів. Група пацієнтів з ІТП залишається абсолютно безсимптомною, оскільки організм може впоратися з дещо меншою кількістю тромбоцитів.

Тромбоцити живуть коротше

"ІТП характеризується низькою кількістю тромбоцитів, тромбоцитів, тоді як кількість білих і еритроцитів є нормальним. Ми ставимо цей діагноз, виключаючи інші причини, такі як лейкемія, лімфома, інфекційні захворювання, порушення імунної системи, негематологічні пухлини або захворювання кісткового мозку. Суть ІТП полягає у скороченні виживання тромбоцитів у крові пацієнта через посилене руйнування, особливо в селезінці, в поєднанні зі зменшеним утворенням молодих тромбоцитів у кістковому мозку. Це викликано антитілами проти тромбоцитів у крові та кістковому мозку ", - пояснює гематолог Катаріна Слезакова. Тромбоцити використовуються для утворення тромбів і зупинки кровотечі. Вони є частиною брязкальців вранці. Нормальна кількість тромбоцитів становить від 140 до 400x109/л. У пацієнтів з ІТП може бути менше 5-10х109/л. У здорових людей тромбоцити живуть від восьми до десяти днів, у тромбоцитопеніків - лише добу або кілька годин.

Вони хворіють восени

Чому організм так божеволіє, невідомо. Поки що розглядається лише можливий ефект деяких ліків. "У випадку хронічної форми, яка частіше зустрічається у дорослих, причина вироблення антитіл проти власних тромбоцитів незрозуміла. У дітей ІТП частіше зустрічається восени та навесні, що можна пояснити вірусами, які, зокрема, можуть спровокувати гостру форму захворювання. Вони могли подолати вірусну інфекцію приблизно за 2-4 тижні до початку тромбоцитопенії ", - каже Катаріна Слезакова. Маленькі пацієнти також особливі тим, що у деяких з них ІТС спонтанно розсмоктується протягом декількох місяців навіть без лікування. "Як правило, у них простий процес, який вимагає лише моніторингу. У дорослих це може зайняти більше року, але ми також спостерігаємо лише більш легкі форми. Лікування необхідно при важких формах із дуже низьким рівнем тромбоцитів та кровотечами або коли такий пацієнт повинен бути готовим до операції або інвазивної діагностичної процедури, такої як біопсія, стоматологічна хірургія або пологи. Ми вводимо препарати, які пригнічують вироблення антитіл проти тромбоцитів, тобто імунодепресанти та препарати, які можуть збільшити вироблення тромбоцитів у кістковому мозку ", - пояснює гематолог.

Ви втратите свою селезінку?

Деякі люди не покращуються, незважаючи на лікування, і розглядається питання про видалення селезінки, яка може утворювати антитіла проти тромбоцитів або руйнувати їх. "Деякі дані з літератури свідчать про 40-60% ймовірність лікування після цієї операції. Однак його труднощами є ускладнення, пов'язані з операцією, та підвищена сприйнятливість до інфекцій у деяких пацієнтів ", - наголошує лікар.

У вас є симптоми?

  • кровотечі на шкірі: голкоподібна голка або шпилька, або більші синці
  • носові кровотечі, ясна
  • кровотеча в сечі, стілець
  • надмірна менструальна кровотеча
  • надмірна кровотеча після травми, видалення зуба, виділення мигдаликів
  • кровотеча в центральну нервову систему
  • втома, головний біль, випадання волосся, ламкість нігтів

Іноді небезпечно

"Найбільш страшним ускладненням важкої ІТП є кровотеча в мозок або живіт. Такі стани вимагають термінового комплексного лікування за допомогою інфузій високих доз кортикостероїдів та імуноглобулінів, а також при переливанні концентратів тромбоцитів при надзвичайно низькій кількості тромбоцитів. На щастя, летальні випадки трапляються дуже рідко, і ми частіше стикаємося з більш легкими проявами хвороби ", - заспокоює Катаріна Слезакова.

Хоча тромбоцитопенія часом загрожує життю, вона, як правило, "лише" незручна. "ІТП також може негативно вплинути на психіку та якість життя пацієнта. Багато хто боїться кровотечі, боїться робити заходи, де їх можна поранити, тому вони не можуть виконувати певні професії чи спортивні заходи ", - каже лікар. Зокрема, слід уникати контактних та адреналінових видів спорту. Захворювання слід враховувати також під час прийому різних ліків, що знижують функцію тромбоцитів або згортання крові - ліків, що містять ацетилсаліцилову кислоту, яка є в більшості знеболюючих, протизапальних ліків, депресивних ліків або хініну, таких як загальнозміцнюючий засіб. Також слід бути обережними з препаратами гінкго білоба та антибіотиками. Проконсультуйтеся з лікарем щодо використання вітамінів або харчових добавок. І не забудьте повідомити лікаря, який призначає ліки або планує зробити операцію.