Гострий панкреатит
Ця аномалія не втрачається з часом, її важливість залишається провідним місцем у світі медицини за кількістю гострих хірургічних захворювань органів черевної порожнини. Крім того, рівень смертності від цієї хвороби становить 10-12%. Це дуже високі суми, які переслідують сучасних лікарів.
Гострий панкреатит (СС), хвороба з багатьма причинами, але найпоширенішими з них є жовчнокам'яна хвороба (ГСД), травми підшлункової залози, зловживання алкоголем.
Лікування ОП по суті подібне у більшості клінік. Рання гостра хвороба не проводиться хірургічним способом, через це багато ускладнень. Ось чому лікарі віддають перевагу комплексній консервативній терапії. І виходячи з накопиченого досвіду, ми можемо з упевненістю сказати, що існує кілька напрямків консервативної терапії, які слід враховувати:
1.Обязательное знеболення. Застосовуються наркотичні та, при необхідності, наркотичні анальгетики, які не викликають спазмування тварини великої безпротокової підшлункової залози;
2. Незручно пригнічувати секреторну діяльність підшлункової залози та шлунка. Розроблена лімотерапія на один тиждень, крім прийому рідини через рот, тобто через рот. Він також пригнічує шлункову секрецію за допомогою гістаміноблокаторів, інгібіторів протонної помпи;
Якість консервативного лікування завжди визначається тяжкістю захворювання. При важких формах захворювання на панкреатит необхідна реанімація. Кількість днів голодування визначала стиханія гострих симптомів. Критеріями цих процесів є нормалізація амілази крові та сечі відповідно. Це лікування проводиться протягом 10 днів при легкій та важкій формі гострого панкреатиту. При важкому перебігу лікування лікування триває щонайменше 3 тижні.
З препаратів застосовують інгібітори протеази для запобігання зменшенню та аутолізу тканин підшлункової залози. Не часто застосовується і новокаїнова блокада. Тепер він почав віддаватися перидуральній анестезії.
1. Відсутність позитивного ефекту на другому тижні лікування, наявності лихоманки та нездатності пацієнта проводити сеанси ГБО;
2.Б проекція, здається, проникає в підшлункову залозу, що легко відчути;
3.Воспалительные зміни в лейкоцитах крові формули;
4.Начинаються втрати азоту в сечі;
5.Появляется гіперглікемія;
Хоча хірургічне лікування хвороби підшлункової залози проводиться під час ревізії
Закриття черевної порожнини залишається спірним питанням. З досвіду можна сказати, що дистанційне ушивання черевної порожнини з’явиться на другий день після останньої ревізії. Іноді ревізія може становити від 8 до 12 зон видаленої порожнини гною підшлункової залози і некротичних частин, видалених гноєм. Ця разова операція зазвичай не відбувається. Часто проводяться повторні операції.
Травма підшлункової залози
Ця аномалія становить від 1 до 8% усіх захворювань живота (ОАК). Проведено дослідження для з’ясування цієї проблеми. У 1973 році 169 людей прооперовано з пошкодженнями підшлункової залози.
Травми підшлункової залози поділяються на відкриті та закриті, ізольовані, комбіновані та інтегровані. Переважна більшість ран закриті, але останнім часом вони почали домінувати досі відкритими. Загальна їх кількість становила 70% усіх аварій. Крім того, більшість травм поєднуються з підшлунковою залозою або поєднуються (вражає печінку, селезінку, шлунок).
Етіологія 1/3 травми - це удар у верхню частину живота. Ще одна причина - ножове поранення живота та вогнепальні поранення.
Закрита діагностика пошкодження підшлункової залози важка, особливо якщо пацієнти мають приховані травми та ситуацію, яка призвела до цього. Коли такі травми не є клінічними гострими болями в животі і відсутні протягом тривалого часу, а стан пацієнта не є серйозним і задовільним. Вони виконують лабораторні методи УЗД, але ненадійні і можуть пропустити травму пацієнта. З цієї причини переважним є лапароскопічне дослідження черевної порожнини.
У 1980 році вона використовувала швейні проміжки, проводила контричне обгортання. При проведенні відділення дистальної резекції раку. Наразі ці методи були неадекватними і спричиняли розвиток посттравматичного панкреатиту більш ніж у половині випадків та смертності в той час, коли п'ята частина всіх жертв.
У порівнянні з попередніми роками суттєво змінився підхід і тактика комбінованого лікування панкреатодуоденальної травми. Шиття проводять лише тоді, коли на «свіжих» ранах і кишечнику показана лише чверть. Якщо на відстані цих даних заборонено виразки дванадцятипалої кишки і воротар врятував анастомоз. Смерть спостерігалася під час такого типу операцій.
Посттравматичний панкреатит виникає у третини жертв і призводить до смерті у кожної третини цієї групи. Запалення підшлункової залози, що проявляється за замовчуванням:
- Гіперамілаземія;
- Гастростаз;
- Проникнути у верхній поверх живота;
- Метеоризм.
Несприятливий прогноз:
- Вживання алкоголю перед травмою;
Трансплантація підшлункової залози
Сьогодні діабет є серйозною хворобою, яка вражає багато органів і систем. Діабет викликає сліпоту, ранній інсульт та інфаркт, гангрену та ампутації кінцівок.
Ця аллотранслантація підшлункової залози може вирішити проблему позитивно. Цей метод стабілізує рівень глюкози в крові і тим самим запобігає розвитку ускладнень. Головною умовою угоди є співвідношення користі та шкоди від неї, ризик ускладнень є вторинною природою діабету.
Показання до операції такі:
Паркан підшлункової залози витрачається повністю або посехментно. Збереження підшлункової залози за допомогою спеціально розроблених колоїдних розчинів.
Найбільш нагальним програмним забезпеченням для трансплантації є його достатня екзокринна функція. За допомогою хірургічного втручання його можна виконати для придушення секреції та захисту. Він не таємно вводив внутрішньочерепну речовину, яка твердне і закупорюється, і ніяких побічних ефектів на паренхіму за цим методом не спостерігалося.
Збережіть як екзокринну функцію, розрядивши анастомоз тонкої кишки. Це найбільш фізіологічний спосіб. Однак найсучасніший спосіб - злити підшлунковий сік у сечовий міхур. Перевага цього методу полягає в тому, що рівні амілази в сечі можуть виявляти реакції відторгнення трансплантата на ранніх стадіях. Звичайно, є ускладнення - інфекції сечового міхура, активізація секреції при запаленні сечового міхура та розвиток його слизової. Однак ці ускладнення можна компенсувати та виправити за допомогою лікарських засобів.
- Сьогодні вони зіграють проти Словаччини без Барінки та Еліаша - Головні новини
- Чеська Республіка зменшить ПДВ на ліки, книги, дитячі підгузники та їжу - Ключові повідомлення
- Словацький продукт, про який я пишу в New York Times, святкує 25 років - Топ новин
- DUBNÁ SKALA 34-річний чоловік отримав серйозні травми, впавши з висоти - Hlavní zprávy
- 80-річна жінка, яка дивиться на 30 років, відкрила таємницю; вічна молодість; Найкращі історії