поживні

Поточні висновки вказують на те, що приблизно 25% випадків безпліддя спричинені виключно чоловічим фактором, і що майже в 30-40% усіх випадків подружнього безпліддя чоловічі розлади безпосередньо сприяють цьому.

У цьому сенсі кілька дослідницьких груп зафіксували постійне зниження якості сперми протягом останніх 50 років, що ще більше сприяло безпліддя пари через чоловічий фактор.

Адекватний запас мінерали та каротиноїдиs, включені у здорову, багату та різноманітну дієту, можуть допомогти запобігти та полегшити різні ознаки та симптоми, що стосуються чоловічого фактора у безплідних пар.

Схематичне зображення чоловічої репродуктивної системи та чоловічої статевої клітини.

Мінерали та каротиноїди.

а) Мідь

Мідь - важливий мікроелемент, необхідний для нормального розвитку клітин. Його можна знайти в молюсках, горіхах, насінні та цільних зернах серед інших продуктів харчування.

У плодючості чоловіків мідь є важливим елементом виробництво гамет, і в процеси поділу клітин, мітотичний та мейотичний. Міднозалежні ферменти, такі як церулоплазмін, супероксиддисмутаза (SOD1 та SOD3), металотіоїнова група та цитохром-С-оксидаза, присутні на всіх стадіях гаметогенезу, а також у соматичних клітинах яєчок та придатків яєчка. Мідь також впливає на андрогенну активність в гіпоталамус-гіпофіз-гонаді, що бере участь у фертильності чоловіків.

б) Селен

Селен - важливий мікроелемент, що міститься в морепродуктах, м’ясі, яйцях, молочних продуктах та цільних зернах. Він відіграє важливу роль у нормальному розвитку яєчок, сперматогенезі, а також у рухливості та функціонуванні сперми захищає від окисних пошкоджень ДНК гамет.

Біологічна активність, що приписується селену, проявляється через селенопротеїни, які є білками, що мають залишок селеноцистеїну в активному центрі. З 25 сімей селенопротеїдів в організмі людини, які допомагають підтримувати цілісність структури сперми, виділяються сімейства антиоксидантних ферментів, такі як фосфоліпід гідропероксид глутатіонпероксидаза (GPx) та сперма капсульний селенопротеїн GPx, які відповідають за детоксикацію водню пероксид (H2O2) та пероксиди ліпідів (LOOH) з використанням глутатіону як відновника (рис. 1)

H2O2: перекис водню; LOOH: перекиси ліпідів; GP: глутатіонпероксидаза; Se: селен; GSH: глутатіон; NADP: нікотинамід аденіндинуклеотид фосфат

Фігура 1. Антиоксидантна активність Se-залежної глутатіонпероксидази.

У чоловіків дефіцит селену пов’язаний із спермою з низькою рухливістю, з розривом проміжного шматочка та відхиленнями у його формі, головним чином, в голові.

Також ... Селен у фертильності жінки

Селен необхідний для виробництва активних гормонів щитовидної залози і необхідний для підтримують нормальну роботу щитовидної залози у жінок, схильних до розвитку дисфункцій післяпологових залоз або гіпотиреозу. Аналогічним чином, його використання в районах із грунтами з дефіцитом селену зменшило ймовірність передчасного розриву оболонок та покращило розвиток недоношених дітей.

в) Цинк

Цинк - важливий мікроелемент, який в природі міститься в зернах, насінні, м’ясі, печінці та устрицях. Він діє як кофактор металоферментів і відіграє важливу роль у транскрипції ДНК та синтезі білка. Він також має антиоксидантну функцію, пов’язану з ферментом цинком СОД, який бере участь у Відновлення ДНК і сприяє збільшити концентрацію глутатіону, таким чином зменшуючи шкідливу дію активних форм кисню (АФК) (рис. 2).

АФК: реактивні форми кисню; ДНК: дезоксирибонуклеїнова кислота

Малюнок 2. Наслідки дефіциту цинку, пов'язаного з підвищеним окислювальним стресом

Помічено, що лконцентрація цинку в насінній плазмі нижча у безплідних чоловіків, що корелює з вищим рівнем АФК та ​​з низьким рівнем сперми. Дефіцит цинку асоціюється з патологічними джгутиками з вираженою гіпертрофією та гіперплазією фіброзної оболонки та деформацією або відсутністю середньої частини. Астенозооспермія пов’язана з низькою загальною антиоксидантною здатністю цинкозалежними ферментами СОД та глутатіонпероксидазою.

Перспективні дослідження щодо добавок цинку показують a поліпшення параметрів спермограми, такі як концентрація уваги, прогресуюча рухливість та цілісність сперми, а також рівень вагітності.

Крім того, цинк відіграє фундаментальну роль у тренування сперми для запліднення яйцеклітини, у тісному взаємозв'язку з дією кальцію на мобілізацію джгутиків і є ключовим фактором в опосередкованій акрозином перфорації акросоми для вивільнення ядра сперми в цитоплазмі ооцита. Полізооспермічні пацієнти мали сперму з 50% менше акрозину. Акрозин - це трипсиноподібна протеїназа, яка зв’язується з внутрішньою акросомною мембраною сперми і розриває зону пелюциду ооцита, дозволяючи проникненню сперми, сприяючи руху джгутика. Акрозин міститься в акросомі, яка являє собою невеликий осад, розташований на апікальному кінці головки сперми (рис.3).

Малюнок 3. Схематичне зображення дії цинку як ключового мікроелемента в запліднювальній здатності сперми.

г) Каротиноїди: лікопін

Лікопін - природний антиоксидант, який входить до сімейства каротиноїдів і міститься в червоних фруктах та овочах, таких як томат, кавун або рожевий грейпфрут. Ця сполука виділяється своєю антиоксидантною дією з одним із вищі показники поглинання АФК усіх антиоксидантів. Він також відіграє ключову роль у модуляції росту клітин та регулюванні експресії генів.

У чоловіків виявлено високий рівень лікопену у спермі та яєчках, а у фертильних чоловіків - вищий. Його антиоксидантна дія запобігає фрагментації ДНК та перекисному окисленню ліпідних мембран, що впливає на життєздатність та рухливість сперми (рис.4).

Малюнок 4. Можливий механізм дії лікопену при чоловічому безплідді

Важливість достатнього надходження антиоксидантів: вітаміну Е та коферменту Q10.

а) вітамін Е

Етіологія чоловічого безпліддя різноманітна і може включати середовище, ендокринні умови та генетичні фактори. Основна причина чоловічого безпліддя у пари - генерація активних форм кисню (АФК), які можуть пошкодити ДНК, мембрани та білки сперми. Якщо неналежним чином нейтралізувати, АФК може призвести до порушення рухливості сперми, пошкодження цитоскелета, порушення плинності мембран і навіть апоптозу сперми. У нормальних фізіологічних умовах кількість утвореної АФК може бути нейтралізована спермою. Однак різні фактори, включаючи нездоровий спосіб життя, стресові фактори навколишнього середовища, інфекції та хронічне запалення може спричинити окислювальний стрес у чоловіків та порушити їх фертильність. Рисунок 5 ілюструє вплив окисного стресу на фертильність чоловіків.

Малюнок 5. Причини, механізми та вплив окисного стресу на фертильність чоловіків.

Вітамін Е, як найбільш вивчений антиоксидантний вітамін, безпосередньо блокує перекисне окислення ліпідів у мембрані сперми нейтралізуючи вільні радикали, що генеруються АФК, і це допомагає активності інших важливих антиоксидантів в організмі. Вітамін Е також може блокувати утворення АФК, зменшуючи притягання лейкоцитів до ділянок, уражених окислювальним стресом, завдяки своїй протизапальній дії. Деякі клінічні дослідження показали, що доповнення вітаміном Е покращило параметри сперми, збільшило рухливість сперми та зросло на 21% частоту вагітності, а також знизило рівень малонового диальдегіду (МДА) у чоловіків. Астенозооспермічний, тобто при недостатній рухливості сперматозоїди. Також спостерігався режим прийому вітаміну Е (200 мг/день), який застосовувався протягом 3 місяців підвищили ефективність зв'язування сперматозоїдів, знизили рівень MDA (маркер окисного стресу) та збільшили швидкість запліднення. Нинішній мінімальний рекомендований прийом вітаміну Е для чоловіків становить 15 мг/добу, і небажані явища можуть виникнути, коли використовується більше 400 МО/добу.

Селен і вітамін Е в поєднанні з фертильністю чоловіків.

Комбінація добавок селену та вітаміну Е була широко вивчена для їх використання синергетична дія як антиоксидантів. У кількох дослідженнях ця комбінація призвела до статистично значущого збільшення рухливості сперми та середньої активності ферментів у насінній плазмі.

У дослідженні 690 безплідних чоловіків з ідіопатичною астенозооспермією лікування селеном (200 мкг) у поєднанні з вітаміном Е (400 МО) протягом 100 днів покращувало рухливість сперми, морфологію або обох у 53% пацієнтів та в 11% випадків настала спонтанна вагітність (Moslemi & Tavanbakhsh, 2011).

б) Коензим Q10.

Коензим Q10 (CoQ10) є антиоксидантом, який найчастіше бере участь у біохімічних реакціях, пов’язаних з метаболізмом та електронно-транспортним ланцюгом (ETC) в мітохондріях еукаріотичних клітин. Завдяки ролі, яку він відіграє в мітохондріях, він міститься в основному в середній частині сперми (рисунок 6).

Як антиоксидант, активна форма, убихінол, діє як поглинач вільних радикалів ліпопротеїнів та ліпідів мембран. Цей антиоксидант може виконувати природну захисну функцію, оскільки його концентрація зростає при пошкодженні сперми АФК. У клінічному дослідженні було показано, що добавки CoQ10 (228 чоловіків; 200 мг убихинола/добу) з ідіопатичним безпліддям були пов'язані зі значним збільшенням кількості сперми (9,8%), рухливості (4,5%) та морфології (1,8%) і підвищення ефективності реакції акросом. Автори також повідомили про значне підвищення рівня інгібіну В та фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), вказуючи на те, що CoQ10 позитивно впливав як на сперму, так і на клітини Сертолі. (Safarinejad, Safarinejad, Shafiei, & Safarinejad, 2012).

UQ: кофермент Q10/MI: внутрішня мембрана

Малюнок 6. Основне місце дії коензиму Q10 в мітохондріях, зосереджених у середній частині сперми

Зовсім недавно інше клінічне дослідження показало це Добавки CoQ10 збільшували активність каталази та СОД із покращенням концентрації та морфології сперми. Інші дослідження також дали подібні корисні результати щодо моторики, кількості, морфології та частоти вагітності, хоча залишається встановити, чи є ці покращення, досягнуті на семінограмі, клінічно значущими. Хоча рекомендована добова доза (RDA) не встановлена, оптимальною дозою CoQ10 вважається 200-300 мг/добу.

Короткий зміст: мікроелементи, які можна використовувати як окремо, так і в комбінації для сприяння фертильності у чоловіків у різних ситуаціях здоров’я.