• Статті
  • Документи
  • Телефонний путівник
  • Підкасти
  • Додаткові перші послуги
  • Cenn k
  • O mediPRPRVNIKOVI
  • Персональні дані
  • Умови бізнесу
  • Зв'язок
  • Статті
  • Документи
  • Телефонний путівник
  • Підкасти
  • Додаткові перші послуги
  • Cenn k
  • O mediPRPRVNIKOVI
  • Персональні дані
  • Умови бізнесу
  • Зв'язок

Міністерство охорони здоров’я Словацької Республіки готує проект поправки до закону. 363/2011 зб. про умови відшкодування витрат на медикаменти, медичні вироби та дієтичні продукти харчування, що, крім усього іншого, регулює ліміт суми добровільного відшкодування витрат на охорону здоров’я. Відшкодування витрат за незареєстровані лікарські засоби також додатково регулюється. Якщо попередня підготовка була зроблена до цього часу, ми будемо називати це в щоденній статті. Ми продовжимо розглядати конкретні запропоновані зміни.

витрат

Оплата загалом

Витрати на ліки загалом сплачується медичними страховими компаніями із медичного страхування. З цих грошей медичні страхові компанії згодом платять своїм страхувальникам за медичне обслуговування, ліки, медичні вироби та дієтичне харчування. Однак це не стосується абсолютно будь-яких ліків, медичних виробів, дієтичних продуктів харчування та медичного обслуговування.

Що стосується оплати ліків, то законодавчо. 363/2011 зб. вказує, які ліки повністю (на 100%) покриваються державним медичним страхуванням, а які відшкодовуються лише частково.

Повністю сахрзай:

  • лікарські засоби, що надаються громадськістю Державна охорона здоров'я, які є включені до переліку лікарських засобів зі спеціально встановленою ціною,
  • лікарські засоби, що надаються громадськістю Державна охорона здоров'я, який витрати не пов'язані за рецептом,
  • лікарські засоби, що надаються громадськістю Конституційний догляд, якщо воно піде o ліки, що містять ліки, призначені для допоміжного або доповнюючого лікування,
  • незареєстровані препарати передбачені рамками Конституційний догляд, використання яких дозволено Міністерством охорони здоров’я.

Слід додати, що застрахована особа оплачує ліки, що надаються в рамках державного охорони здоров’я не бере участі.

На підставі державного медичного страхування, повне або часткове відшкодування лікарських засобів, передбачених згідно амбулаторне здоров'я або медична допомога включені до переліку категоризованих лікарських засобів, які призначаються та використовуються відповідно до встановлених обмежень, орієнтовних обмежень та обмежень відшкодування витрат Медичної страхової компанії на попередні відповідні згоди, надані в цьому списку категоризованих лікарських засобів.

Особливі випадки дамб

Особливі випадки дамб можна знайти у двох законах - один, про який уже згадувалося, закон. 363/2011 З.з. про умови оплати лікарських засобів, медичних виробів та дієтичних харчових продуктів, та. 577/2004 З.з. щодо обсягу медичної допомоги, що відшкодовується на основі державного медичного страхування. На підставі відповідних положень законів надання внеску та сплата доповнення можуть бути включені до особливих випадків сплати.

1. допомога на охорону здоров'я, що надається постачальникам послуг, що не укладають контракти

Серед т.зв. В особливих випадках відшкодування ми віддаємо перевагу ситуації, коли страхувальник отримує від своєї страхової компанії платіжний внесок лікарський засіб, медичний виріб або дієтичне харчування, призначене постачальниками медичних послуг, що не укладаються за контрактом (тобто ті, хто не має договору зі страховою компанією пацієнта про надання медичної допомоги). Внесок стосується не лише ліків, медичних виробів та дієтичних продуктів, а й відшкодування витрат на охорону здоров'я (медичні послуги) .Умови отримання такої процедури Пісня визначається відповідною медичною страховою компанією на своєму веб-сайті. Для зручності орієнтації додамо посилання:

  • Загальне медичне страхування:
    http://www.vszp.sk/poistenci/zdravotna-starostlivost/poskytovanie-prispevkov-uhradu-zs-uhrada-spoluucasti-poistencovi.html
  • Здравотна поісева Dеvera:
    https://www.dovera.sk/o-nas/pomahame/a2348/kriteria-na-poskytnutie-prispevku-na-uhradu-zdravotnej-starostlivosti-u-nezmluvneho-lekara-prispevok-ucinne-od-1-11- 2017 р
  • Союзне медичне страхування:
    https://www.union.sk/osetrenie-u-nezmluvneho-lekara

Які (загальні) умови отримання такого внеску?

  • Страхувальник є медичним страхуванням, а також заборгував премією,
  • страхувальник направляє до відповідного відділення своєї медичної страхової компанії (відділення за місцями постійного проживання) iados Повинен робити це ДО надання лікарського засобу, медичного вироби та дієтичного харчування або до надання медичної допомоги незаключеному підряднику,
  • Заяву можна подати особисто або надіслати поштою,
  • z ska s hlas від відповідної медичної страхової компанії за внесок,
  • після затвердження задокументуйте це за необхідності документи Підтвердження відшкодування витрат на ліки, медичні вироби та дієтичні продукти харчування, підтвердження надання медичної допомоги.

Закон також визначає ситуації, коли ви знаходитесь Страховик може вимагати витрати, які страхова компанія витратила на ліки, медичні вироби та дієтичне харчування. Він може це зробити у випадку із застрахованою особою, якій ліки, медичні вироби та дієтичне харчування були очевидно надані в результаті порушення режиму лікування або вживання алкоголю чи інших речовин, що викликають залежність.Другий випадок звернення до страхової компанії з вимогою оплати ліків, медичних виробів та дієтичних продуктів спрямований на особу (не застраховану), яка через його незаконний конан спричинив нещасний випадок або іншу шкоду здоров’ю страхувальника.

2. Відшкодування суми, що дорівнює страховій надбавці (доплата)

Особливим видом відшкодування є відшкодування суми, що дорівнює страховій добавці за лікарський засіб, медичний виріб чи дієтичне харчування, а також за медичну допомогу (медичні послуги). Для цього потрібно дотримуватися певних критеріїв, які вказані на страховці веб-сайти компаній. Як і в попередньому випадку, тут є такі посилання:

Щодо (загальних) умов надання спільної оплати, ми представляємо такі критерії:

  • Ви повинні мати страховку, яку він подає регулярно профілактичні огляди, профілактичні щеплення та ведуть здоровий спосіб життя,
  • страхувальник направляє до відповідного відділення своєї медичної страхової компанії (відділення за місцями постійного проживання) Заявка ДО надавали ліки, медичні засоби та дієтичну їжу, охорону здоров’я,
  • Заяву можна подати особисто або надіслати поштою,
  • Заявка повинна бути заздалегідь ods hlasen медична страховка,
  • будь-які інші умови, визначається конкретною медичною страховою компанією