Прищі - одне з найпоширеніших шкірних захворювань, яким страждає 80% молодих людей у ​​віці від 11 до 30 років, і, за деякими даними літератури, вони зустрічаються у 100% підлітків і навіть у 3% людей похилого віку. Це хвороба, яка не загрожує життю, але може мати тривалі косметичні, здоров’я чи психологічні наслідки, якщо її не лікувати або неправильно лікувати. В даний час прищі вважаються не лише естетичною проблемою, а й соціальною. За статистикою, люди з прищами на 60% більше безробітні, ніж люди зі здоровим виглядом обличчя. Тому необхідно звертати увагу на раннє і правильне лікування цього захворювання.

останні

Причини

Поява прищів залежить від багатьох факторів, включаючи спадковість, вироблення шкірного сала, гормонів, бактерій, розлади волосяного фолікула.

Спадщина

Схильність до вугрів є спадковою. Якщо обоє батьків подолали вугрі, ймовірність розвитку захворювання у дитини в період статевого дозрівання становить більше 50%.

Гормони

До статевого дозрівання сальні залози невеликі. Розвиток часток сальної залози та кількість виробленого шкірного сала контролюється чоловічими статевими гормонами (тестостероном), а кора надниркових залоз також бере участь у виробленні цих гормонів. Отже, у дівчаток прищі розвиваються внаслідок вищої активності кори надниркових залоз. Естрогени (жіночі статеві гормони) у підвищеній концентрації в контрацептивах або їх підвищене вироблення під час вагітності опосередковано пригнічує вироблення шкірного сала, обмежуючи вироблення тестостерону.

Їжа

Згідно з останніми дослідженнями, представленими на Європейському конгресі дерматології, дієта також сприяє погіршенню прищів. Надмірне вживання солодощів може погіршити прищі.

Сальні залози і шкірне сало

Посилене вироблення шкірного сала є обов'язковою умовою прищів. Себорея зустрічається майже у всіх пацієнтів із цим захворюванням. У пацієнтів з прищами збільшені сальні залози і вони виробляють більше шкірного сала, ніж здоров’я. Пригнічуючи вироблення шкірного сала, прищі покращуються. Жир у сальних частках та в їх випускних отворах не містить жирних кислот, поки вони не вступають в контакт з запальними бактеріями. Стерильні кісти шкірного сала містять триацилгліцериди, але не жирні кислоти і тому не запалюються. Навпаки, мікросередовище комедонів сприяє росту та розмноженню непатогенних мікроорганізмів, що знаходяться на шкірі (Propionibacterium acnes). Вони містять ферменти, які розщеплюють жири, утворюючи вільні жирні кислоти з комедогенним ефектом.

Варіанти лікування вугрів

В даний час існує ряд препаратів від вугрів. Залежно від ступеня вираженості симптомів, прищі слід лікувати засобами, призначеними дерматологом. Прищі - це хвороба, як і будь-яка інша, і якщо її не лікувати або не лікувати належним чином, симптоми можуть погіршитися і мати постійні наслідки рубців.

Як ми можемо зменшити вироблення шкірного сала?

Препарати, що містять похідні вітаміну А, використовують місцево для нормалізації вироблення шкірного сала у шкірі. Якщо симптоми вугрів дуже глибокі у формі кіст і вражають великі ділянки, їх можна переключити на лікування загальним ізотретиноїном. Він є похідним вітаміну А, зберігається в жировій тканині і може пошкодити плід у вагітних. Тому його не можна застосовувати під час вагітності. Дівчата не повинні завагітніти під час цього лікування.

Новинкою в лікуванні вугрів є т. Зв фотодинамічне лікування. Цей метод використовує певну довжину хвилі світла 415 нм так званого синього світла або 635 нм так званого червоного світла. Світло певної довжини хвилі поглинається протопорфірином IX, що міститься в бактеріях та дріжджах при запальних проявах вугрів, і таким чином руйнує їх. Це найновіший у світі метод лікування вугрів. Для поліпшення ефекту використовується речовина, чутлива до певної довжини хвилі, яку фарбують за пів-одну годину до опромінення, а потім використовують червоне або синє світло певної інтенсивності та тривалості. Синергетичний ефект світлочутливої ​​речовини амінолевулінової кислоти (ALA) та світла певної довжини та інтенсивності хвилі спричиняє загибель (апоптоз) клітин сальних залоз та знищення дріжджів та бактерій.

Після легкого лікування симптоми прищів стихають протягом декількох років або назавжди. Результати лікування видно вже після першого лікування. Лікування повторюють за необхідності 3-8 разів через 2-3 тижні, для збереження ефекту його можна повторювати один раз на 1-3 місяці залежно від поточного стану. Дуже щадить для організму, оскільки застосовується місцево, лише на місці вугрів (обличчя, спина, область декольте) і не обтяжується всім тілом. Результати лікування можна порівняти із загальним лікуванням похідними вітаміну А - ізотретиноїном (Роаккутан або Акненормін), і ці препарати необхідно приймати протягом декількох місяців, а також мати свої побічні ефекти, найсерйозніші з яких - можливі пошкодження до плода.

Фотодинамічна терапія може супроводжуватися сухістю, подразненням і лущенням шкіри. При застосуванні світла пацієнт може відчувати свербіж до легкого болю. За необхідності лікування можна повторити. Жодних побічних явищ не спостерігалося для запобігання його застосуванню. Єдиним протипоказанням до фотодинамічної терапії є порфірія.

Іншим варіантом лікування зменшення кількості сальних залоз у шкірі є використання лазера з гладким промінням. Він працює в імпульсному режимі і використовує енергію лазерного випромінювання з довжиною хвилі 1450 нм, що характеризується проникненням на глибину, в якій сальні залози знаходяться в шкірі. Подальші термічні пошкодження призводять до їх руйнування і, отже, до зменшення вироблення шкірного сала. На відміну від фотодинамічної обробки на всій площі, ефект лазера є більш інтенсивним, і за допомогою нього можна лікувати лише точно визначене місце. Наше робоче місце - єдине в Словаччині, де використовується цей унікальний пристрій.

Завдяки лазерній обробці гладким промінням шкіра відновлює свою гладкість і вимикається. Тепловий ефект на шкірний колаген також сприяє цьому ефекту: старий колаген руйнується клітинами очищаючої імунної відповіді після лікування, що одночасно індукує утворення нового колагену.

Конкретним застосуванням лазера з гладким промінням є його використання для видалення дрібних, особливо периорбітальних зморшок (віялоподібні зморшки навколо зовнішніх куточків очей).

Анестезуючий крем наносять на шкіру приблизно за 30 хвилин до лікування. Після достатньої анестезії на уражені ділянки наносять лазерні імпульси. Гіперчутливі пацієнти можуть відчувати легкий біль. Після лікування шкіра може злегка почервоніти. Почервоніння може тривати 1-2 дні. У рідкісних випадках можуть утворюватися невеликі брязкальця. Лікування повторюють 3-4 рази протягом 2-5 тижнів залежно від ступеня розвитку та ступеня захворювання, а також з урахуванням досягнутого терапевтичного ефекту. Шкіра поступово вимикається і стає гладкою. Використання лазера лікує вугрі та покращує рубці від вугрів.

Лікування вугрів вимагає індивідуального підходу і належить дерматологу. Прищі є хронічним захворюванням, тому потребують тривалого посиленого догляду за шкірою.