отруєння метанолом

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Аннали внутрішньої медицини

друкована версія В ISSN 0212-7199

An. Med. Interna (Мадрид) В т. 19 В № 9 В В вересні В 2002 р

ЛИСТИ В РЕДАКЦІЮ

Отруєння метанолом

Його використання дуже широке; Застосовується у фарбах, лаках, розчинниках, виробництві пластмас, фотоматеріалів, антифризів, добавок до бензину, побутових чистячих засобів та як денатурант етилового спирту (1,2).

Незважаючи на те, що були описані інтоксикації шкірою або вдиханням, більшість випадків трапляються при прийомі всередину. В даний час індивідуальне або колективне сп'яніння має, як правило, добровільний характер через випадкове потрапляння в організм у випадку фальсифікованих алкогольних напоїв як замінник етанолу у хронічних алкоголіків або для суїцидальних цілей (3). Ми представляємо випадок інтоксикації цим алкоголем, про який підозрювали клінічні та рентгенологічні дані.

54-річна жінка з депресією в анамнезі. Не мав цукрового діабету, високого кров’яного тиску або попереднього неврологічного захворювання.


Пацієнтка завжди заперечувала прийом наркотиків або токсинів, тому ми не могли визначити походження отруєння, хоча за свідченнями її чоловіка, за день до того, як її допустили, вона проковтнула невизначену кількість побутової миючої рідини.

Метанол сам по собі не є токсичним речовиною, оскільки він менш хмільний, ніж етиловий спирт. Більша частина метанолу повільно метаболізується в печінці, окислюючись алкогольдегідрогеназою. Натомість продукти його розпаду, такі як формальдегід та мурашина кислота, відповідають за токсичність; отже, клінічні прояви проявляються від 12 до 24 годин після прийому. Сприйнятливість індивідуальна змінна (1,2).

Токсична доза метанолу становить 10-30 мл (100 мг/кг), хоча незначні споживання викликають сліпоту. Це смертельно вище 60-240 мл (340 мг/кг) (2,5).

Діагноз інтоксикації метанолом (1,2,5) грунтується на підозрі на прийом всередину, наявності порушень зору, появі метаболічного ацидозу з високим аніонним та осмолярним перервами (6,7), виявленні підвищеного рівні креатинкінази. Характерним є висновок на КТ або обстеженні черепа посмертно двостороннього інфаркту путамена. Підтвердження отримують шляхом визначення рівня метанолу в плазмі.

Інші зміни - це незначне і тимчасове збільшення рівня печінкових ферментів, ниркова недостатність, осмолярна щілина, гіпомагніємія та гіпокаліємія (5).

Смертність від важких отруєнь коливається від 20% до 50% серії (1,3,4), і більше 50% вижилих страждають неврологічними наслідками, серед яких виділяються сліпота, паркінсонічний синдром та аксональна сенсорна полінейропатія (1.4)

J. N. Alcalcal Pedrajas

Обласна лікарня Валле-де-лос-Педрош. Позобланко. Кордова

1. Крузе Я.А. Отруєння метанолом. Інтенсивна терапія Med 1992; 18: 391-7.

3. Swartz RD, Millman RP, Billi JE, Bondar NP, Migdla SD, Simonian SK, et al. Епідемічне отруєння метанолом: клінічний та біохімічний аналіз недавнього епізоду. Медицина (Балтимор) 1981; 60: 373-82.

5. Баллестерос С. Отруєння промисловими продуктами (I). Неетилові спирти. ЯНО 1998 р .; Т. LIV: 1962-5.

6. Meatherall R, Krahn J. Надлишок розриву в осмоляльності сироватки після прийому метанолу. Clin Chem 1990; 36: 2004-7.

8. Chen JC, Schneiderman JF, Wortzman G. Повідомлення про випадки: отруєння метанолом: двосторонні та мозочкові ураження кори на КТ та МР. J Comput Assist Томогр 1991; 15: 522-4.

9. Рубінштейн Д, Ескотт Е, Келлі Дж. Інтоксикація метанолом при путамінальному та некрозі білої речовини: результати МР та КТ. AJNR 1995; 16: 1492-4.

10. Glazer M, Dross P. Некроз путамена, спричинений інтоксикацією метанолом: висновки МР. AJR 1993; 160: 1105-6.

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons