Аналіз майже 400 000 людей ще раз звертає увагу на кардіопротекторні ефекти фізичних вправ.

online

У цьому мета-аналізі було порівняно дані 12 проспективних когортних досліджень. 53% із 370 000 випробовуваних були жінками, середнє спостереження становило 13 років, протягом яких було зафіксовано 20 203 серцевих подій. Аналіз показав, що проти бездіяльності мінімальний рекомендований 500 MET * хв фізичних вправ на тиждень забезпечує 10% захист (HR 0,90) від виникнення серцевої події. Подальше збільшення інтенсивності та/або тривалості вправи збільшує захисний ефект, що вдвічі перевищує рекомендовану вправу, серед тих, хто виконує 2000 MET-хвилин активності на тиждень, шанс серцевої події становить 0,81, а тих, у кого 2000 MET-хвилини становлять 0,65 та 35% для більш сприятливого прогнозу. Отримані дані однаково стосуються осіб віком до 55 років і старших, чоловіків та жінок, а також тих, хто живе в Європі та США.

Ще в 1988 р. (За допомогою гемодинаміки, радіоангіографії, спіроергометрії) Салліван, Хіггінботам і Кобб продемонстрували у 12 хворих на серце (частка викидів 24%), що фізична підготовка є не тільки нешкідливою, але й благословенною, і навіть простою ефективною терапією для стабільного серця невдачі пацієнтів. Постало питання, чи покращують фізичні вправи виживання хворих на серце із зниженою фракцією викиду? У дослідженні HF-ACTION, яке вивчало це, спостерігалося 11-процентне зниження смертності та госпіталізації у цих пацієнтів. Було б прийнято і доведено, що оптимальна кількість рухів становить десять тисяч кроків на день, але також було проведено дослідження, чи корисні рухи більшої гучності/інтенсивності? Shiroma EJ, Lee IM 2010; Йейтс Т, Хаффнер С. М. У 2014 році повідомлялося, що збільшення щоденної кількості кроків до 2000 року зменшує шанси розвитку серцевої недостатності на 10% і збільшує її ще на 8% до 2000 року. Вправи середньої та помірної інтенсивності відповідно протягом 150 та 300 хвилин на тиждень зменшують ішемічну хворобу серця на 14% та 20% відповідно. Ефект обумовлений покращеним захистом від окисного стресу, зменшенням факторів ризику ліпідів та зменшенням факторів, що викликають атеросклероз.

Ці дослідження враховували зареєстрований обсяг активності. Крокоміри, пульсометри, акселерометри надають більш об'єктивні дані, тоді як сьогодні програми на базі смартфонів входять у дослідження. Інтенсивність руху є принаймні настільки ж важливою проблемою, як і тривалість руху. Однак можна з абсолютною впевненістю сказати, що за відсутності протипоказань фізичні вправи принаймні помірної інтенсивності (3-5 MET) на тиждень протягом 4-6 годин на тиждень корисні для всіх, і це було доведено на не менше 26 видів захворювань. (Педерсен, Сальтін, 2015)

* Поглинання кисню в спокої становить близько 3,5 мл/кг/хв (= 1 MET), що становить приблизно 5% аеробних можливостей добре підготовленої людини і близько 10% аеробних можливостей добре навченої людини.