Новий мета-аналіз свідчить про те, що зменшення споживання натрію сприятливо впливає на артеріальний тиск не тільки при гіпертонії, але й у нормальних випадках.

online

Високий кров'яний тиск є найважливішим, але впливовим фактором ризику серцево-судинних захворювань: у 2017 році він спричинив близько 17,8 мільйона смертей у всьому світі. Харчовий натрій викликає підвищення артеріального тиску як у тварин, так і у людей. Щоденна потреба людини менше 1 грама, але більшість з нас споживає набагато більше цього. Хоча ВООЗ обмежує максимум 2 грами (5 г кухонної солі) на день для дорослих, багато країн воліють споживати 2,4 г натрію на день.

Нове дослідження додатково поглиблює суперечку щодо взаємозв'язку між споживанням натрію та серцево-судинним статусом, припускаючи, що зменшення споживання дієтичного натрію в їжі може бути рекомендовано навіть у тих, у кого систолічний артеріальний тиск у вихідному рівні становить лише 120 мм рт.

Кожні 50 ммоль зниження добової екскреції натрію знижує систолічний артеріальний тиск на 0,66, 1,89 та 2,76 мм рт.ст. у осіб, що страждають на нормальну гіпертензію, у змішаних популяціях нормотоніків та гіпертоніків та осіб з гіпертонічною хворобою. Старший автор дослідження, доктор Фен Дж. Хе (Лондонський університет королеви Мері, Великобританія), сказав theheart.org/Medscape Cardiology, що дуже важливим зауваженням є те, що зменшення споживання натрію відбувається не тільки при гіпертонії, але й при нормальній артерії. сприятливий вплив на артеріальний тиск, що не було продемонстровано в попередніх дослідженнях.

Це суттєво контрастує з результатами попереднього дослідження перспективної міської епідеміології міст (PURE), яке виявило J-подібну зв'язок між споживанням натрію та розвитком серцево-судинних захворювань, тобто як вищий, так і нижчий рівень натрію збільшують ризик серцево-судинних захворювань (Mente A, O’Donnell M, Rangarajan S, et al., Екскреція натрію з сечею, артеріальний тиск, серцево-судинні захворювання та смертність: проспективне епідеміологічне когортне дослідження на рівні громади. Lancet 2018; 392 (10146): 496-596).

Доктор Сюзанна Опаріл (Університет штату Алабама в Бірмінгемі) сказала Theheart.org/Medscape Cardiology, що, хоча рівень артеріального тиску у нормотензивних осіб незначний, це важливо для всього населення. За словами лікаря, кількість натрію, що виділяється з цілодобовою сечею, як ми знаємо на прикладі російських космонавтів, може варіюватися від індивідуума до людини та щодня, тобто немає золотого стандарту для визначення екскретованого натрію. Основним недоліком є ​​те, що в ході досліджень артеріальний тиск вимірювали лише один раз, а не як цілодобове спостереження, і дані не включають серцево-судинні захворювання кожного пацієнта або їх результат. Загальновідомо, що дуже низьке споживання натрію іноді викликає протилежні процеси в системі ренін-ангіотензин, що призводить до підвищення артеріального тиску, саме тому, хоча це вважається доцільним і рекомендується зменшити споживання солі у пацієнтів з гіпертонічною хворобою, низький вміст солі в нормі "не вважає, що споживання натрію слід додатково обмежувати".

Тривалого позбавлення солі досить важко дотримуватися, але можна очікувати значної користі для здоров'я населення від харчових заводів, які трохи солять свою продукцію, щоб задовольнити нові вимоги. Наприклад, у Сполученому Королівстві вміст солі в 85 продуктах харчування зменшено, зменшивши щоденне споживання солі приблизно на 15% (9,5 г на день у 2003 р. Та 8,1 г на день у 2011 р.) До 2,7 мм рт. Ст. Знизив систолічний артеріальний тиск у населення, зниження смертності від інсульту на 42% та зниження ризику ішемічної хвороби серця на 40%.