Всебічне дослідження свідчить, що хірургічна реконструкція після мастектомії при раку молочної залози може бути настільки ж корисною для жінок старшого віку, як і для молодших.

після

Однак у дослідженні також підкреслюється, що користь від реконструкції молочної залози повинна бути порівняна з ризиками у будь-якому віці. Результати щойно опублікованого дослідження вказують на те, що втручання в більшості випадків є успішним і що жоден пацієнт не повинен бути позбавлений переваг хірургічного втручання лише на основі віку.

Дослідження, опубліковане в Інтернеті в журналі Американського коледжу хірургів, проаналізувало клінічні результати та результати, які повідомляли пацієнти після того, як пацієнтка перенесла операцію з реконструкції молочної залози після мастектомії раку молочної залози. У дослідженні взяли участь 1531 пацієнт з Консорціуму результатів реконструкції мастектомії (MROC), які проходили лікування в одному з 11 центрів США та Канади.

MROC - це перспективне дослідження, що використовує тривале спостереження для аналізу результатів кожного типу реконструкції молочної залози в різних групах пацієнтів. Пацієнтів набирали для дослідження MROC у період з лютого 2012 року по липень 2016 року.

З приблизно 250 000 жінок, у яких у США у 2016 році діагностували рак молочної залози, 40 відсотків - старші 62 років. Незважаючи на те, що мастектомія за останні десять років набула все більшої популярності у лікуванні раку молочної залози, пацієнти старшого віку рідше піддаються такому втручанню, ніж їх молоді.

Оцінюваність попередніх досліджень, які також аналізували реконструкцію молочної залози у залежності від віку пацієнта, обмежена дизайном та обсягом вибірки досліджень. Значна частина досліджень була проведена в одному закладі з невеликою кількістю пацієнтів, тому їх результати не можуть бути узагальнені для більших груп пацієнтів, які лікуються в інших закладах. У деяких дослідженнях аналіз не охоплював результати, про які повідомляли пацієнти, такі як задоволеність та якість життя після операції, тоді як в інших дослідженнях спостереження за ускладненнями обмежувались безпосереднім післяопераційним періодом, попереджає д-р. Едвін Г. Вілкінс, професор хірурга в Університеті Мічиганської системи охорони здоров’я, є першим автором дослідження.

Щойно опубліковане дослідження було не лише великим та багатоцентровим, але й аналізувало результати у довгостроковій перспективній манері. Спостереження за пацієнтами розпочалося до реконструктивної хірургії і тривало два роки після втручання. Автори класифікували учасників за віком: 494 були молодшими (45 років і молодшими), 803 - середнього віку (45–60 років) та 234 старшими (старше 60 років). Пацієнти всіх вікових груп аналізували загальну частоту ускладнень, включаючи частку ускладнень, що вимагають госпіталізації або хірургічного обстеження.

Крім того, автори також збирали інформацію про результати, про які повідомляли пацієнти, використовуючи реконструктивний модуль BREAST-Q. BREAST-Q - це перевірений інструмент збору даних, який широко використовується для оцінки задоволеності пацієнта, а також психосоціальних, фізичних та сексуальних наслідків після операцій з реконструкції молочної залози.

Частота ускладнень варіювалась залежно від типу використовуваної операції (наприклад, встановлення імплантату проти використання власної тканини пацієнта). Серед пацієнтів, які отримували хірургічний імплантат, загальна частота ускладнень становила 22 відсотки у молодшій групі, 27 відсотків у групі середнього віку та 29 відсотків серед пацієнтів старшого віку. Значні ускладнення аутологічного втручання мали місце у 33 відсотків пацієнтів молодшого віку, 29 відсотків пацієнтів середнього віку та 31 відсотка пацієнтів старшого віку.

Лише в одній групі жінок рівень задоволеності дещо знизився після операції з реконструкції молочної залози. Для жінок старшого віку, які перенесли операцію з імплантації, оцінка BREAST-Q становила 60,9 до операції та 59,2 після операції. Усі інші групи отримували однакові оцінки задоволеності до та після реконструктивної хірургії.

«Операцію на грудях також називають зворотною мастектомією. На основі результатів нашого дослідження важко буде сперечатися з цим позначенням, незалежно від віку пацієнтів, зазначає д-р. Вілкінс. - У хірургів і часто у пацієнтів існує упередження щодо того, що реконструкція молочної залози не є таким вдалим вибором у старшому віці, як у молодих пацієнтів. Однак наше поточне дослідження демонструє, що реконструкція відповідає очікуванням на покращення якості життя та образу тіла, і що вік суттєво не впливає на ймовірність ускладнень ".