Два звіти свідчать про те, що протестовані ними пробіотики не ефективніші за плацебо при дитячому гастроентериті.

otsz

Гострий гастроентерит спричиняє багато дитячих захворювань і навіть смертей у всьому світі, щороку в США спостерігається лише один. 1,7 мільйона дітей потрапляють у відділення невідкладної допомоги з приводу цієї хвороби, тому цілком можливо, наскільки великою проблемою це є в менш розвинених країнах, Африці, Індії.

Застосування пробіотиків зростає, і його ефективність при дитячому гострому гастроентериті досліджена в двох нових дослідженнях, опублікованих у New England Journal of Medicine в листопаді. У ці два проспективних дослідження було включено 1770 немовлят та дітей раннього віку у віці 3–48 місяців, які потрапили до відділень невідкладної допомоги з гострим інфекційним гастроентеритом середньої та важкої форми. В обох дослідженнях одна група дітей отримувала пробіотик двічі на день, що відпускався без рецепта в США та Канаді, а інша група отримувала плацебо двічі на день протягом 5 днів.

У дослідженні доктора Стівена Б. Фрідмана (Дитяча лікарня Альберти, Калгарі, Канада), з 414 маленьких пацієнтів, які отримували суміш L. rhamnosus та невеликої кількості L. helveticus, 108 (26,1%) з 413 дітей отримували плацебо, 102 (24,7%) мали середньотяжкий/тяжкий гастроентерит протягом двох тижнів (АБО: 1,06, 95% ДІ 0,77-1,46, Р = 0,72). Не було різниці ні середньої тривалості діареї (52,5 години проти 55,5 години, Р = 0,31), ні середньої тривалості блювоти (17,7 години проти 18,7 години, Р = 0,18). Частота побічних реакцій була однаковою у пацієнтів, які отримували лікування двома способами (34,8% проти 38,7%, Р = 0,21), однак у 2 дітей, які отримували плацебо, розвинулись важкі побічні реакції: у одного розвинулись фебрильні напади; у іншого діагностували хворобу Кавасакі (синдром слизово-шкірних лімфатичних вузлів).

У дослідженні доктора Девіда Шнадоуера (Медичний центр дитячої лікарні Цинциннаті, штат Огайо) та його колег, у немовлят та маленьких дітей, які отримували пробіотик, що містить 468 L. rhamnosus GG, спостерігався гастроентерит 9 і більше за клінічною шкалою (11,8%) порівняно з 60 (12,6%) із 475 пацієнтів, які отримували плацебо. Серед пацієнтів, які отримували пробіотики, відносний ризик помірного або важкого епізоду гострого гастроентериту становив 0,96 (95% ДІ 0,68-1,35, Р = 0,83). Тут також не було значної різниці середньої тривалості захворювання (49,7 год проти 50,9 год, Р = 0,26) та тривалості блювоти (0 год проти 0 год, Р = 0,17). Задишка спостерігалась у 5 випадках у маленьких пацієнтів, які отримували пробіотики, чого не було у групі плацебо (Р = 0,03).

За словами д-ра Фрідмана, спільне введення пробіотику Lactobacillus rhamnosus - L. helveticus не запобігає розвитку гастроентериту середньої або важкої форми через 14 днів після початку дослідження.