Абразивні захворювання шийного відділу хребта можуть спричинити багато проблем через їх механічний вплив та подразнення та защемлення нервів. Розлад шийного нервового корінця викликаний здавленням або пошкодженням нервових корінців, що залишають шийний відділ спинного мозку. Роздратування нервових коренів зазвичай викликане нарощуванням кістки або попереднім викривленням міжхребцевих дисків.

otsz

Сім шийних хребців шийного відділу хребта малюють вигнуту вперед С-подібну дугу. Шийний відділ хребта більш спритний, ніж будь-який інший відділ хребта. Два верхніх хребця мають особливу форму, завдяки чому голова може вільно обертатися у всіх напрямках відносно хребта. Спеціальні ремінці, що з’єднують хребці, забезпечують гнучку фіксацію.

При посадці шийних хребців створюються спеціальні отвори, через які нерви спинного мозку та кровоносні судини, що постачають спинний мозок, проходять зсередини назовні. Вразливість шийного відділу хребта випливає саме з його гнучкості: раптове прикладання сили змушує хребці легко рухатися, і їх зміщення може призвести до пошкодження не тільки кісткових, але і м’яких формул.

Причини хвороби кореня шийного нерва

Защемлення нерва (радикулопатія) можна простежити до стиснення або стягування (виляння) нервів, які залишають спинний мозок через отвори між хребцями і проходять звідти до верхньої кінцівки. В результаті механічних пошкоджень нерв не може належним чином виконувати свою нервово-провідникову функцію, що може проявлятися болем, онімінням або порушенням функції (наприклад, м’язова слабкість) в області, яку він несе.

В основному джерелом механічних пошкоджень можуть бути два ураження: попереднє вигинання міжхребцевих дисків та/або утворення кісткових відкладень (так званих остеофітів) внаслідок садна хребців.

Вразливість міжхребцевих дисків можна пояснити тим, що хребет під час своїх рухів піддається великим поперечним і зсувним зусиллям, тоді як пухкий, желатиновий матеріал нарощує диски, забезпечуючи загасання сил, що діють на хребет. Желатинову основу утримує волокнисте зовнішнє кільце, яке може ослабнути внаслідок напруги, внаслідок чого частина волокон спочатку розривається, а потім створюється відсутність неперервності у всій товщі волокнистого кільце. Сипучий желатиновий базовий запас попередньо вигинається через отриманий отвір, надаючи тиск на навколишні суміші, включаючи вихідні нерви.

Цей процес відбувається переважно у старшому віці, але може впливати і на людей молодшого віку, особливо при підвищених фізичних навантаженнях, мінливості розвитку або зовнішніх травмах. Защемлення нервів, спричинене кістковими відкладеннями, є більше захворюванням похилого віку.

Променеві симптоми

Як уже зазначалося, пошкодження нервових корінців шийного відділу зазвичай може проявлятися болем, онімінням або порушенням функції (наприклад, м’язова слабкість) в області, яку вони обслуговують. Зміни нормальних рефлексів є загальними - переважно ослаблення або втрата. Симптоми, викликані корінцем шийного нерва, зазвичай випромінюють від шиї до верхньої кінцівки. Корінь проблеми полягає в області хребта, але симптоми проявляються в плечі, плечі або кисті. Виходячи з локалізації симптомів, фахівець може з великою точністю визначити ймовірне місце та висоту пошкодження нерва.

Пацієнти із захворюваннями шийного нерва найчастіше скаржаться на біль у шиї або головний біль у потилиці.

Етапи діагностики

Першим кроком у вивченні витоків болю є запис історії хвороби. Лікар запитає про час, ступінь тяжкості та можливе випромінювання початкових симптомів, попередні травми шийного відділу хребта, операції, проведені в цій області, та фактори, які спостерігав пацієнт, посилюють або полегшують симптоми.

Ретельне фізичне обстеження включає спостереження аномалій шиї та рухів шийного відділу хребта, картографування можливої ​​чутливості до тиску або м’язових спазмів, дослідження рефлексів, локалізацію болю або оніміння верхніх кінцівок, оцінку сили м’язів, пошук ознак нервового збудження.

Першим кроком у візуалізаційних дослідженнях є проведення рентгенівських знімків для зображення кісткових візерунків шийного відділу хребта, тобто хребців. Це може бути використано для виявлення відхилень у розвитку, що зачіпають хребці (відхилення, блокування хребців тощо), інфекцій або пухлин, що вражають кістку, попередніх загоєних переломах або поточних травм кісток. Рентген може бути використаний для діагностики стирання хребців та остеопорозу з відносно хорошим наближенням. Проблема полягає в тому, що на звичайних рентгенівських знімках м’які тканини шийного відділу хребта не видно.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) підходить для оцінки стану зв’язок, дисків, нервів, судин, м’язів та інших м’яких частин. На основі різного вмісту рідини в кожній тканині сильне магнітне поле створює досить деталізовані чорно-білі зображення в трьох основних площинах космосу, що робить можливим тривимірне зображення. Тест абсолютно безболісний, але для отримання якісних зображень пацієнт повинен бути повністю нерухомим під час тесту.

Лікування ліками, фіксація

У лікуванні хвороби корінця нервового корінця є дві основні цілі: (1) полегшити біль та інші симптоми та (2) запобігти подальшому пошкодженню. У найлегших випадках єдиною роботою лікаря є запевнити пацієнта в тому, що пошкодження не вимагає більш серйозного втручання, але у важких випадках також може бути проведене хірургічне втручання. План терапії завжди залежить від стану та симптомів конкретного пацієнта. В основному існує дві форми лікування: так звана консервативне лікування та хірургічне втручання.

Консервативне лікування ґрунтується на призначенні ліків для усунення або полегшення болю, запалення, м’язових спазмів та наслідків симптомів (наприклад, порушення сну, втрата функції). Зазвичай це передбачає використання знеболюючих та протизапальних препаратів (нестероїдних та/або стероїдних препаратів). Також можуть бути призначені міорелаксанти, підсилювачі настрою та інші засоби. Як і у всіх ліків, принцип полягає в тому, що препарати слід застосовувати у найнижчій ефективній дозі і лише стільки, скільки це суворо необхідно, лише відповідно до вказівок лікаря.

Для зменшення гострих симптомів може бути корисним закріплення шиї спеціальними комірами, що забезпечують спокій хребту, поки травма шиї не заживе. Щоб зменшити біль, який заважає спати вночі, ми можемо спробувати спеціальні подушки, які допомагають підтримувати шию в положенні, яке викликає найменшу кількість скарг під час сну.

Якщо іншими консервативними методами не вдається полегшити симптоми, протизапальний стероїдний препарат або місцевий анальгетик для зменшення болю також можна вводити безпосередньо в уражені корінці шийного нерва. Це називається блокадою шийного нерва. З цією метою можна використовувати кортизон або похідне лідокаїну, яке застосовують стоматологи.

Хірургічне лікування

Якщо перелічені раніше методи не дають результатів, може знадобитися хірургічне втручання для усунення причини неврологічного розладу або полегшення симптомів. Зазвичай необхідність в хірургічному втручанні виникає, коли оніміння або м’язова слабкість зберігаються або погіршуються, починається атрофія м’язів або пацієнт скаржиться на нестерпний біль.

Якщо у вас є симптоми грижі міжхребцевого диска, рішення хірургічного втручання може бути рішенням. Скарги також можуть бути усунені хірургом, заповнивши простір міжхребцевих дисків кістковим матеріалом, що призведе до зрощення двох сусідніх хребців. Це називається зрощенням шийки матки, передня та задня форми якого відомі. В інших випадках хірург фіксує хребет, вводячи хірургічні металеві матеріали. У післяопераційному періоді може знадобитися відпочинок та фіксація ураженого відділу хребта - навіть протягом тривалого часу, 6-12 тижнів після операції злиття.

ЦЕ ЛИСТОВКА НЕ ЗАМІЩАЄ МЕДИЧНОГО ЛІКУВАННЯ. КРИМ ПАЦІЄНТНИХ КОПІЙ, ВИКОРИСТАННЯ ДОЗВОЛЕНО ТІЛЬКИ З НАПИСАНОЮ ЗГОДОЮ ВИДАВЦЯ