1. Ангіографічні дані свідчать про те, що біль у грудях, пов’язаний із нормальними коронарними артеріями, може бути пов’язаний із спазмом коронарних судин. Вазоспастична стенокардія часто не розпізнається, тому належного лікування також бракує.
  2. Провідним симптомом спазму коронарних судин є стенокардія спокою. Неінвазивні методи тестування для його виявлення використовуються лише обмежено, тому ми віддаємо перевагу інвазивним тестам на ацетилхолін або ергоновін.
  3. Інвазивні випробувальні тести слід оцінювати кількісно. Діагноз вазоспастична стенокардія може бути поставлений лише у випадку сильного звуження просвіту та відтворюваності скарг. Патомеханізм коронарного спазму незрозумілий.
  4. Для негайного лікування як антагоністи кальцію, так і нітрати виявилися успішними. У базовій медицині інгібітори АПФ та статини використовуються для поліпшення функції ендотелію.

otsz

Коронарографічне дослідження значної частини пацієнтів із сильним болем у грудях, який легко сплутати з гострим коронарним синдромом, відображає нормальні або лише слабо склеротичні коронарні артерії. Ці випадки показують, що лікарі призначають коронарографічні дослідження частіше, ніж це потрібно. Рідко замислюються про можливість спазму коронарних судин, хоча це одна з добре відомих причин гострої ішемії міокарда.

Повну статтю можуть прочитати лише наші зареєстровані користувачі. Будь ласка, увійдіть на сайт або зареєструйтесь!