Поширеність ожиріння швидко зростає у всьому світі, що має несприятливі наслідки для якості та тривалості життя. Цей посібник оновлює альтернативні варіанти втручання на всіх етапах проблеми. CMAJ, серпень 2020 року.

Ожиріння - це складне хронічне захворювання, при якому аномальні або надмірні жирові відкладення (ожиріння) впливають на здоров’я, збільшують ризик довготривалих медичних ускладнень та зменшують тривалість життя. Епідеміологічні дослідження визначають ожиріння за допомогою індексу маси тіла (ІМТ; вага/зріст2), що може стратифікувати ризики для здоров’я, пов’язані з ожирінням, на рівні населення. Ожиріння операційно визначається як ІМТ більше 30 кг/м2 і підкласифікується на клас 1 (30-34,9), клас 2 (35-39,9) та клас 3 (≥ 40). На рівні населення ускладнення здоров’я від надлишкового жиру в організмі збільшуються із збільшенням ІМТ. На індивідуальному рівні ускладнення виникають через надмірне ожиріння, розташування та розподіл ожиріння та багатьох інших факторів, включаючи екологічні, генетичні, біологічні та соціально-економічні фактори.

ожиріння

Надлишок жиру в організмі та позаматковий жир є важливими джерелами адипоцитокінів та медіаторів запалення, які можуть змінювати метаболізм глюкози та жиру, збільшуючи кардіометаболічні та ракові ризики і, таким чином, скорочуючи тривалість без захворювання та тривалість життя з 6 до 14 років. За підрахунками, 20% усіх видів раку можна віднести до ожиріння, незалежно від дієти. Ожиріння збільшує ризик розвитку наступних видів раку: товста кишка (обидві статі), нирка (обидві статі), стравохід (обидві статі), ендометрій (жінки) та молочна залоза в постменопаузі (жінки).

За останні 3 десятиліття поширеність ожиріння неухильно зростала у всьому світі, а в Канаді вона зросла втричі з 1985 року. Що важливо, важке ожиріння зросло більш ніж учетверо, і в 2016 році страждало близько 1,9 мільйона дорослих канадців.

З кращим розумінням стану захворювання та кращими підходами до оцінки та управління ожирінням своєчасно оновлювати канадські рекомендації з клінічної практики 2006 р. Метою цього оновлення є розповсюдження доказових варіантів серед лікарів первинної медичної допомоги для оцінки та лікувати людей, які страждають ожирінням. Важливо, що цей посібник включає точки зору людей з досвідченим досвідом та міжпрофесійних постачальників первинної медичної допомоги та поглядів експертів та дослідників з питань ожиріння.

Оригінальна стаття:

Wharton S, Lau DCW, Vallis M, et al. Ожиріння у дорослих: рекомендації щодо клінічної практики. CMAJ, серпня 2020 р., 192 (31) E875-E891; DOI: 10.1503/cmaj.191707