приносить

Чим довша історія застосування ГК, тим багатший досвід з його побічними ефектами. Численні дослідження вказують на негативний вплив HA на зокрема:

  • серцево-судинна система,
  • походження та розвиток онкологічних захворювань,
  • метаболізм жирів, цукрів, мінералів, вітамінів,
  • згортання крові,
  • функція печінки тощо.

Вже в 1969 році було відомо понад 60 різних клініко-хімічних показників, які можна змінити із застосуванням ГК. У 1985 р. Було опубліковано 89 клініко-хімічних показників, на які впливає використання ГК. Однак публікується порівняно мало і звертається увага на те, як цей негативний вплив ГК на біохімічні процеси в організмі може вплинути на подальшу вагітність жінки та розвиток дитини.

Зважаючи на важливість для здорового перебігу наступної вагітності та розвитку дитини, можна вказати на деякі зміни концентрації важливих для поживних речовин речовин:

  • Зниження рівня вітамінів групи B 9 (фолієвої кислоти),
  • B12 (ціанокобаламін),
  • B6 (піридоксин),
  • B1 (тіамін),
  • B2 (рибофлавін),
  • C (Acidum ascorbicum),
  • E (токоферол).

Вже в 1980 р. Касан та Ендрюс у галузі оральної контрацепції та вроджених аномалій вказували на порушення нервової системи у дітей, матері яких приймали за останні три місяці до зачаття ГА. Поступово були опубліковані інші роботи, що привертають увагу до збільшення кількості дефектних пологів після використання статевих гормонів. Широкі дослідження в США вказують саме на такий зв’язок. Негативний вплив ГК на наступну вагітність та розвиток дитини може мати місце за допомогою декількох механізмів, які можна згадати на підставі досліджень:

1. зниження рівня вітаміну В9, В12, В6:

Як ми вже писали, через дефіцит цих вітамінів можуть статися серйозні розлади нервової системи, неправильне формування плода або індукція абортів. Вплив дефіциту вітаміну В9, В12 і В6 на розвиток дитини може відбуватися на трьох рівнях:

Недостатня активність ферменту метіонінсинтетази та підвищений рівень гомоцистеїну. В останні роки міжнародна преса припускає, що підвищений рівень гомоцистеїну відповідає за вади розвитку плода, такі як ураження нервової системи, аненцефалія або викидні. Голландське дослідження, проведене Кірке та співробітниками жінок, які народили дитину з дефектом нервової системи (наприклад, з розщепленим хребтом), показало, що у третини з них патологічно підвищений рівень гомоцистеїну. Підвищений рівень гомоцистеїну може бути обумовлений недостатнім перетворенням його в метіонін ферментом метіонінсинтетазою. І саме розлад активності цього ферменту спричинений нестачею вітамінів В6, В12 та фолієвої кислоти.

Недостатня активність ферменту метіонінсинтетази та відсутність S-аденозилметионіну. Дефіцит метіоніну викликає дефіцит S-аденозилметионіну, який є основним джерелом метильних груп, необхідних для формування оболонок нервових волокон. Метіонінсинтетаза має ще одну роль у клітині: вона перетворює циркулюючий N5-метилтетрагідрофолат у тетрагідрофолат, який як субстрат для глутаматсинтетази відіграє роль у біосинтезі амінокислот. Здатність клітини утворювати такі важливі компоненти, як білки, ліпіди та мієлін (оболонка нервових волокон), залежить від метилювання, яке можливе лише у присутності фолієвої кислоти та вітаміну В12.

Недостатня активність ферменту метіонінсинтетази та відторгнення механізму відновлення ферменту тимідилатсинтетази. Інша важлива роль метіонінсинтетази - регенерація тетрагідрофолієвої кислоти. Його дефіцит призводить до дефіциту метилентетрагідрофолієвої кислоти і, отже, до відторгнення реакції тимідилат-синтетази і до переривання синтезу ДНК, а також поділу клітин. Фермент тимідилатсинтетаза являє собою систему відновлення для правильної реплікації пар основ. Якщо рівень гомоцистеїну підвищується, а перетворення гомоцистеїну в метіонін зменшується через нестачу вітамінів В12, фолієвої кислоти та вітаміну В6 - піридоксину, механізм відновлення тимідилсинтетази не відбувається. Згодом передача інформації пригнічується, а транскрипція ДНК не відбувається. Порушення синтезу білка та поділу клітин може спричинити серйозні порушення у формуванні органів тіла під час вагітності.

Низький рівень фолієвої кислоти до вагітності значно збільшує частоту передчасних пологів, і ризик обернено пропорційний часу прийому вітамінів. Нормальне закриття хребетного каналу залежить від рівня фолієвої кислоти та В12 під час вагітності. Низький рівень фолієвої кислоти, вітаміну В2 та В3 створює ризик вроджених вад серця. Низький рівень лише В12 погіршує розумові здібності після народження. Крім того, низький рівень В12, пов’язаний із надлишком фолієвої кислоти, передбачає затримку жиру та резистентність до інсуліну, тобто. збільшує ризик діабету. Більше 1/3 вагітних жінок мають недостатній рівень D3, що пошкоджує розвивається імунну систему та кістки плода. Це підвищує сприйнятливість до хронічних захворювань у подальшому житті (остеопороз, рак, серцево-судинні та аутоімунні захворювання).

2. підвищення рівня вітаміну А в крові:

Моніторинг жінок, які приймали ГА, показав, що рівень вітаміну А в крові був дуже високим після його припинення. Численні експерименти на тваринах в ембріології та тератології показали, що надлишок, а також дефіцит вітаміну А може пошкодити ембріональну тканину. Потреба у вітаміні А під час вагітності точно обмежена (добове споживання 0,77 - 3 мг). Відомі вади розвитку також опубліковані у людей, що свідчить про надмірне вживання вітаміну А під час вагітності. Розлади сечовивідних шляхів, обличчя, голови та ЦНС (центральної нервової системи) виникають внаслідок високого споживання на ранніх термінах вагітності.

3. зниження рівня магнію та цинку в крові:

ГК знижує рівень магнію в крові через негативний вплив на обмінні процеси в травному тракті та печінці. Дефіцит магнію може призвести до підвищення артеріального тиску при недостатньому потоці крові в матці та плаценті, що може призвести до відставання плода та пов'язаних з цим труднощів у навчанні та поведінці дитини, що розвивається.

HA зменшує споживання цинку, що може впливати на вагітність кількома способами. Важливість цинку полягає насамперед у його функції як кофактора у формуванні та дозріванні клітин. Це необхідно для синтезу нуклеїнових кислот і підтримує нормальний ріст і розвиток плода під час вагітності. Він також має імунозміцнювальну функцію, яка захищає вагітних від запалення сечовивідних шляхів та інших захворювань. З кількох досліджень відомо, що запалення області статевих органів, а також інші захворювання призводять до погіршення дозрівання мозку. Інші ускладнення можуть бути спричинені хімічно подібним, але токсичним кадмієм, який замість цинку безповоротно інтегрується в біологічні процеси і може спричинити високий кров’яний тиск, наявність білків у сечі, набряк та судоми.

4. вплив на стереогенез та процес дозрівання яйцеклітини:

Послаблення стереогенезу - вироблення власних статевих гормонів, зменшення яєчників, негативний вплив на дозрівання яйцеклітини, нефізіологічний вплив на слизову матки, ослаблення гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової осі.

Виходячи з цих фактів, багато авторів радять дозволити часу, який минув від припинення прийому ГК до зачаття дитини. Дослідження спонтанних абортів після ГК з урахуванням змін плаценти та слизової оболонки матки призвело до висновку, що навіть через 6–12 місяців після відміни цих препаратів можуть бути продемонстровані часті дисфункції цих органів. Зміни функції ендометрія при спонтанних абортах досягли максимуму через шість місяців після припинення НА, а порушення функції плаценти у вагітних все ще можна спостерігати через 12 місяців після припинення НА. Подібним чином Карр зазначає, що діти, які були зачаті протягом 6 місяців після припинення ГА, як правило, страждають сильніше і частіше страждають від аномалій, відповідно. деформація, як у дітей у контрольній групі.

Звичайно, негативний вплив на внутрішнє середовище матері впливає не тільки на внутрішньоутробний розвиток плода, але може також негативно позначитися на руховому розвитку та когнітивних здібностях вже народженої дитини. У публікаціях, що контролюють подальший розвиток дитини в дошкільному та шкільному віці, з’являються приховані дефіцити розвитку, напр. недостатня загальна та дрібна координація рухових рухів, порушення рівноваги, проблеми з визначенням сторін, гіперактивність, проблеми з навчанням, читанням, написанням та стійкістю рефлексів з раннього дитинства.

Нарешті, слід зазначити, що всі гормональні контрацептиви є тератогенними - вони викликають вроджені вади розвитку. У жінок, які завагітніли під час прийому HA, т. Зв Синдром VACTERL. При цьому синдромі на вади розвитку (деформація хребта) впливають: хребет, пряма кишка, серце, бронхи, стравохід, нирки, кінцівки.

Найважчим випадком є ​​"випадок ДЕС", коли у дівчат матерів, які приймали діетилстильбестрол під час вагітності, через 15-20 років розвинулася аденокарцинома (.) - злоякісна пухлина піхви або шийки матки.

Сучасні препарати, що використовуються, безпечніші, ніж у минулому, але потрібна обережність, і тому доцільно біохімічне визначення цих аналітів у вагітних, особливо у першому триместрі.