Чилійське товариство ожиріння

ОЖІРЕННЯ, НЕ ВИЗНАЧЕНЕ ЗА ВАГОЮ, КОВАЄ НОВИЙ КАНАДСЬКИЙ ПОСІБНИК

ожиріння

Ожиріння повинно визначатися станом здоров'я людини, а не лише її вагою, згідно з новим канадським клінічним керівництвом. Він також радить лікарям не лише рекомендувати дієту та фізичні вправи. Натомість їм слід зосередитись на основних причинах набору ваги та застосовувати цілісний підхід до здоров’я. Посібник, який у вівторок опублікував Журнал канадської медичної асоціації, спеціально попереджає про стигматизацію ваги щодо пацієнтів у системі охорони здоров'я.

"Домінуюча культурна розповідь про ожиріння підживлює припущення про особисту безвідповідальність та відсутність сили волі і покладає вину та сором на людей, що живуть із ожирінням", - посібник, призначений для використання лікарями первинної медичної допомоги для діагностики та лікування ожиріння у своїх щоденна практика. Ксімена Рамос-Салас, директор з досліджень та політики в галузі ожиріння Канади та одна з авторів путівника, сказала, що дослідження показує, що багато лікарів дискримінують пацієнтів із ожирінням, і це може призвести до погіршення результатів для здоров'я незалежно від їх ваги.

"Упередження ваги полягає не лише в тому, щоб вважати неправильним те, що стосується ожиріння", - сказав він ВВС. "Упередження ваги насправді впливає на поведінку медичних працівників". За останні три десятиліття в Канаді рівень ожиріння збільшився втричі, і зараз згідно із статистикою Канади приблизно кожен четвертий канадський страждає ожирінням. Посібник не оновлювався з 2006 року. Нова версія фінансувалася Ожирінням Канади, Канадською асоціацією лікарів-хірургів-баріатриків та Канадськими інститутами досліджень здоров’я за рахунок гранту Стратегії досліджень, орієнтованих на пацієнта.

Незважаючи на те, що останні рекомендації все ж рекомендують використовувати такі діагностичні критерії, як індекс маси тіла (ІМТ) та обхват талії, він визнає свої клінічні обмеження і каже, що лікарі повинні більше зосереджуватися на тому, як вага впливає на здоров'я людини. Невелике зниження ваги приблизно на 3-5% може призвести до поліпшення стану здоров'я, а "найкраща вага" ожирілої людини не може бути їхньою "ідеальною вагою" відповідно до ІМТ, згідно з керівництвом.

Він підкреслює, що ожиріння - це складний та хронічний стан, який потребує лікування протягом усього життя. “Ми вже давно пов’язуємо ожиріння як поведінку способу життя. Раніше було багато сорому та провини », - каже пані Рамос-Салас. "Люди, які страждають ожирінням, потребують підтримки, як люди, які страждають на будь-які інші хронічні захворювання". Але замість того, щоб просто радити пацієнтам «менше їсти, більше рухатися», керівництво закликає клініцистів надавати підтримку в напрямку психологічної терапії, медикаментозних та баріатричних операцій, таких як шунтування шлунка.

Посібник не повністю виключає стандартні поради щодо схуднення. "Всім людям, незалежно від розміру тіла або складу, було б корисно прийняти здоровий, збалансований режим харчування та регулярні фізичні навантаження", - говорить він. Однак він зазначає, що утримувати вагу часто важко, оскільки мозок компенсує відчуття голоду, заохочуючи людей їсти більше. Багато досліджень показали, що більшість людей, які худнуть за допомогою дієти, її відновлюють. "Дієти не працюють", - каже пані Рамос-Салас. Лікарі також повинні запитати дозволу, перш ніж обговорювати вагу пацієнта, і співпрацювати з ними, щоб зосередитись на важливих для здоров'я цілях, а не просто наказати їм скоротити калорії.

Джерело: https://www.bbc.com

Довідково: Wharton S та ін. Ожиріння у дорослих: рекомендації щодо клінічної практики. CMAJ 2020 4 серпня; 192: E875-91.

Новини ожиріння

Книга "Молочні продукти: харчування та здоров'я"

15 грудня, разом із заслуженою вшануванням доктора Фернандо Монкеберга за його важливий внесок у розвиток харчових досліджень в нашій країні, стартувала книга "Молочні продукти: харчування та здоров'я", публікація, яка виходить у рамках "Завдяки молоку" від корпорації "Консорціо Лечеро" у […]

Тема місяця

Мікробіота кишечника та ожиріння

Ожиріння, яке визначається як надлишок жиру в жировій тканині, що несе загрозу здоров’ю, є захворюванням, поширеність якого швидко зростає як у промислово розвинутих країнах, так і в країнах, що розвиваються. Хоча переїдання, засноване на гіперенергійній їжі, багатій жирами та цукром, разом із фізичною неактивністю, є […]