Що таке ожиріння?

ожиріння

Це хронічне захворювання, яке характеризується скупченням організованої запасається жирової тканини. На практиці індекс маси тіла (ІМТ) допомагає встановити межі.

Що таке ІМТ?

Частник квадрата маси тіла та зросту в метрах.

При нормальній масі тіла ІМТ становить від 18,5 до 24,9.

Ми говоримо про надмірну вагу при ІМТ від 25 до 29,9

Ожиріння: якщо ваш ІМТ становить 30 і вище

Абдомінальне/центральне ожиріння

Ожиріння черевного типу (яблуко) найбільше пов’язане з розвитком захворювань. Його ступінь можна визначити, вимірявши окружність живота.

Нормальне значення: менше 80 см для жінок та менше 94 см для чоловіків.

Захворювання, пов’язані з ожирінням

Частота серцево-судинних та онкологічних захворювань зростає із ожирінням. RR = відносний ризик, який показує, у скільки разів ризик захворювання більший, ніж ризик ожиріння

Вище RR 3: На додаток до високого кров'яного тиску та діабету 2 типу, значно підвищується ризик підвищеного рівня холестерину, захворювань жовчі та жиру печінки.

RR між 2-3: Це включає ішемічну хворобу серця, інсульт, подагру та абразивні захворювання суглобів (артроз), грижі та проблеми з диханням.

RR 1-2: рак (молочна залоза, матка, товста кишка), зниження фертильності, полікістоз яєчників, варикозне розширення вен, проблеми з опорно-руховим апаратом, скарги на талію

Принципи управління ожирінням

Лікування та погіршення ожиріння означає набагато більше, ніж саму втрату ваги. Метою лікування є поліпшення загального стану здоров'я, розпізнавання факторів ризику та лікування ускладнень. Змінюючи дієту та збільшуючи фізичну активність, вищезазначені цілі зазвичай можна досягти за допомогою помірної втрати ваги (зменшення маси тіла на 5-10%). Агресивне вживання ваги в деяких випадках може бути пов’язане з низкою небезпек.

Дієта: У випадку пацієнта з постійною масою тіла достатньо зниженого споживання енергії на 15-30%. Окрім споживання енергії, також слід враховувати склад поживних речовин. Слід уникати споживання вуглеводів, що швидко засвоюються, з високим глікемічним індексом. Угорське товариство обезитологів рекомендує у своїх рекомендаціях дієту з низьким вмістом калорій і низьким вмістом вуглеводів з високим вмістом білка. По-англійськи: низька калорійність, низький вміст вуглеводів і більше білка. Дієта 1500 ккал рекомендована для чоловіків і 1200 ккал для жінок. Корисною допомогою є www.kaloriabazis.hu

Когнітивна поведінкова терапія: Його методи можуть допомогти лікувати ожиріння. Це може складатися з кількох факторів (щоденник дієти, методи контролю прийому їжі, прийоми релаксації), бажано звернутися за допомогою до досвідченого фахівця.

Збільшення фізичної активності: Це дуже важливо при лікуванні ожиріння та сприятливо впливає на загальний стан здоров’я. Регулярні фізичні вправи також відіграють певну роль у запобіганні ожирінню. Плануючи фізичну активність, важливо вводити її поступово та індивідуально. У пацієнтів із серцево-судинними або іншими хронічними захворюваннями, якщо ви хочете виконувати більше фізичних навантажень, ніж ходьба, вам слід оцінити навантажувальну здатність та можливі супутні захворювання, що обмежують рух.

Сприятливий вплив фізичних навантажень

1. Кількість жирової тканини живота зменшується, збільшується м’язова і кісткова маса

2. Зменшує зниження метаболізму в спокої, спричинене втратою ваги. 3. Знижує кров’яний тиск, покращує толерантність до глюкози, чутливість до інсуліну та ліпідний профіль

4. Покращує фізичну працездатність

5. Збільшує дієту для збереження відповідності та позитивно впливає на тривале утримання ваги

6. Забезпечує краще самопочуття та покращує самооцінку

7. Знижує напругу і можливість депресії

Психічна підтримка

Слід визнати умови (наприклад, депресію), які можуть поставити під загрозу успішну втрату ваги. Психологічна підтримка та/або лікування людини, що страждає ожирінням, є дуже важливою, і в деяких випадках може знадобитися участь психолога.

Ліки та хірургія

Ліки У всіх випадках слід починати лікування лише з лікарем пацієнта (з його/її схвалення/рекомендації). Ефективність альтернативних методів лікування не доведена.

Хірургічне лікування ІМТ понад 40, відповідно у разі супутніх захворювань враховується ІМТ 35-40, якщо традиційні дієти були неефективними. Мультидисциплінарна співпраця необхідна при хірургічній підготовці.

Враховуючи, що ожиріння є періодичним хронічним захворюванням, його лікування та догляд, як і інші хронічні захворювання, повинні тривати все життя. Звичайно, найкраще було б запобігти ожирінню, але як тільки хвороба розвинеться, пацієнтам на кожному рівні допомоги слід усвідомити важливість тривалого лікування та догляду. Однією з найважливіших ролей лікаря загальної практики є розпізнавання захворювання, проведення необхідних обстежень та, при необхідності, направлення пацієнта до закладів медичного обслуговування вищого рівня.

Джерело: Професійні та організаційні вказівки щодо лікування ожиріння (2012 р.) Резолюція та рекомендації Угорського товариства обезитології та рухової терапії Під редакцією: д-р Габор Сімоні д-р Джула Падос д-р Роберт Бедрос