Коронавірус знову висунув на перший план негативний вплив ожиріння на імунну систему. Шлях складного механізму

За підрахунками, у світі приблизно 2 мільярди людей мають надлишкову вагу і більше 650 мільйонів ожиріння, кадри, визначені як a Індекс маси тіла (ІМТ) від 25 до 30 у першій групі та більше 30 у другій. Це означає, що близько 40% світового населення мають проблеми з масою тіла.

пандемія

“Через свою поширеність, хоча її часто ігнорують як таку, ожиріння можна вважати пандемією з 1960 року і продовжує зростати: його частота зростала на 1% кожні три роки між 2004 і 2014 роками, і, якщо тенденція збережеться, прогнози свідчать про це до 2050 року населення світу з надмірною вагою та ожирінням сягне 50%. Наша країна вже перевищує середній показник. Згідно з даними Друге національне дослідження харчування та здоров'я (ENNYS 2), вересень 2019, 67,9% дорослого населення має надлишкову вагу: 34% людей мають надлишкову вагу і 33,9% страждають ожирінням ", пояснив Infobae відомий лікар Альберто Кормільо.

На думку експерта з питань охорони здоров'я харчових продуктів, ці цифри частково є результатом мінімізації проблеми та її наслідків, оскільки це хронічне захворювання, пов’язане з понад 200 захворюваннями, багато з яких мають великий вплив на якість та тривалість життя, такі як діабет 2 типу, серцево-судинні захворювання, гіпертонія, цереброваскулярний інцидент - ACV– та деякі типи раку. До фізичних, емоційних та соціальних ускладнень додається, що він, поряд з діабетом, гіпертонією та ішемічною хворобою, є важливим фактором ризику, зараження та погіршення інфекцій, серед яких є сучасна пандемія COVID-19.

Ця пандемія знову зосередилася на дослідженнях, проведених під час інших спалахів вірусних захворювань загалом та коронавірусів зокрема, таких як грип H1N1 та MERS-CoV яка була визначена в 2012 році як причина розвитку Близькосхідного респіраторного синдрому, умови, які вже підтвердили вразливість людей із зайвою вагою та ожирінням.

Ожиріння та запалення: найнебезпечніший дует

Ожиріння характеризується надлишком жирової тканини (жиру), клітини якої можуть збільшуватися в розмірі та/або кількості, наслідком дисбалансу між споживанням їжі та витратами енергії. На "видимому" рівні захворювання необхідно додати "невидимий" рівень: ожиріння поділяється з іншими патологіями існування стану хронічного запалення, що називається "ліпозапалення", що продовжує хворобу і пов'язане з множинними ускладненнями.

Схема, за якою виникає цей стан, є складною. Жирова тканина виконує численні функції, серед яких виділяються:

-Підтримання енергетичного балансу.

-Регулювання температури.

-Метаболізм ліпідів (жирів) та глюкози (цукрів).

-Модуляція гормональної та репродуктивної функції.

-Регулювання артеріального тиску та згортання крові.

Це вигадано адипоцити, жирові клітини, які діють як залоза, що виділяє молекули бере участь у регулювання маси тіла (лептин, адипонектин), в імунна система, у функції судин (цитокіни) та у розвитку резистентність до інсуліну (резистин), серед інших. Збільшення ваги зменшує захисні речовини і підвищує шкідливі цитокіни-, особливо коли жир знаходиться в плечах і спині, печінці, внутрішніх м’язах і животі, що найбільше пошкоджує.

“Коли є надлишок енергії, він накопичується в жировій тканині, яка знаходиться під шкірою. Адипоцити збільшуються і збільшуються в кількості. Коли вони перевищують поріг зберігання, вісцеральні жирові відкладення збільшуються, особливо в животі і особливо в печінці. У цьому процесі він виробляє перебудову своєї структури, циркуляція утруднена, а клітини руйнуються. Кількість жиру, що міститься в адипоцитах, виділяється і направляється в печінку та м’язи. Тіло мертвих клітин залучає білі кров'яні клітини та інші клітини захисної системи у відповідь на цей дисбаланс, викликаючи запальну реакцію, яка, якщо її не вирішити, призводить до хронічного запалення з великим виділенням цитокінів, що спричиняє багато ускладнень ожиріння ”, Уточнив Кормільо.

І додав: "Цитокіни - це речовини, які перешкоджають метаболізму холестерину, підвищують рівень ЛПНЩ (поганого) холестерину та тригліцеридів і знижують ЛПВЩ (хороший) холестерин. Крім того, вони викликають звуження артерій, підвищують артеріальний тиск і згортання крові і перешкоджають дії інсуліну, підвищуючи рівень глюкози в крові і штовхаючи організм на діабет ".

Пов’язуючи цей запальний стан з вірусними інфекціями, такими як коронавірус, було встановлено, що:

-зменшує дію захисних сил і підвищує вразливість до зараження,

-значно збільшує потребу в госпіталізації,

-зменшує реакцію на лікування, сюди входить дія ліків та вакцин,

-збільшує потребу в штучній вентиляції легенів безпосередньо у залежності від тяжкості ожиріння,

-затримує одужання, погіршує стан і погіршує прогноз пацієнта.

До цих спостережень, розпочатих під час пандемії вірусу грипу A (IAV) H1N1 у 2009 році, тепер додається, що Люди з ожирінням, які страждають на COVID-19, мають:

-підвищена складність інтуїції та отримання надійних діагностичних зображень

-зменшення обсягу резерву видиху та функціональної ємності дихальної системи: у людей з абдомінальним ожирінням функція легень ще більше порушена, якщо вони лежать на спині через зменшення рухів діафрагми - ситуація, що ускладнює вентиляцію.

Центр ім Контроль та профілактика захворювань (CDC - США) визнав, що ІМТ більше 30 є фактором, який значно збільшує вразливість до COVID-19. Ризик важкої коронавірусної інфекції зростає на 44% у людей із зайвою вагою та майже вдвічі більше у тих, хто страждає ожирінням.

“Пандемія знову відкриває безперечну істину. Пора боротися проти упередженості проти ожиріння, яка заважає бачити її такою, якою вона є насправді: хронічною хворобою, яка вражає весь організм. Жодна країна не мала великих досягнень у боротьбі з ожирінням. Однією з причин є відсутність суворої продовольчої політики, яка з часом підтримується та є якомога згоднішою. Я наголошую на "можливому" набагато більше в цей час, коли ситуації голоду, недоїдання та ожиріння співіснують у нашій країні ", - підкреслив Кормільо.

І пояснив, що: "Ця ситуація є результатом десятиліть без твердих, безперервних, скоординованих та оцінених програм. В результаті, наше населення, особливо діти, також дуже схильне до реклами та присутності привабливих продуктів харчування з низькою харчовою цінністю та високою калорійністю які в багатьох випадках дешевші за захисну їжу: фрукти, овочі, бобові, цільнозернові, молочні продукти, яйця та нежирне м’ясо ".

Звичайно, як і при всіх захворюваннях, ті, хто найбільше страждає від проблеми, - це сектори з найменшими ресурсами. Навіть ті, хто отримує харчову допомогу, роблять це переважно за допомогою продуктів, багатих борошном, цукром та жиром; допомогу, розподілену в найбільш вразливих районах, але, наскільки мені відомо, з незначним моніторингом, оцінкою впливу та продовольчою та кулінарною освітою. Результат робить недоїдання дітей однією з найпотужніших загроз здоров’ю населення в майбутньому.

«Чинний уряд поставив боротьбу з голодом на перше місце. Одним із способів посилити його та змінити історичну відсутність заходів у цій галузі є повернення до модель, яка була створена в 1938 році завдяки майстерному створенню доктора Педро Ескудеро, Національного інституту харчування, він досліджував, навчав, консультував уряд, поширював нові знання та створив Національну школу дієтологів. На жаль, перипетії уряду робили його анемічним до його зникнення, у 1969 році ", - сказав фахівець.

«Якщо цей орган створений, він повинен формувати продовольчу політику, бути незалежним від політичних злетів і падінь, з прозорою конформацією та участю, з різною вагою, усіх секторів, пов’язаних з проблемою: Охорона здоров'я, соціальні дії, освіта, виробництво, транспорт, CONICET, університети, відповідні наукові товариства, інші організації держави, палати, пов’язані з цим питанням, та харчова та напойна промисловість, серед інших суб’єктів », - додав він.

Служби охорони здоров’я в Латинській Америці тривають на своїх посадах від 18 до 26 місяців. У багатьох випадках їм втручаються з політичних, ідеологічних чи економічних причин. Ситуація незрозуміла і занадто наївна, щоб керувати зміною найпродуктивнішого сектору нашої країни і одночасно частиною проблеми та можливим рішенням. Продовольча політика повинна бути такою, якою є NASA у Сполучених Штатах. Сьогодні вони не говорять "ми йдемо на Місяць", а через 2 чи 4 роки, коли вони змінюють уряд, вони кажуть "зараз ми йдемо на Марс".

Національний інститут харчування був натхненням для всієї Латинської Америки. Вже відомо, як це зробити, і результати відсутності продовольчої політики трохи більше півстоліття також відомі, майже 70% мають надлишкову вагу, і є високий відсоток голоду та недоїдання - цифри на сьогодні не оновлені - . Залишилось лише рішення здійснити це. Нинішня пандемія призведе до різного роду змін у нашому суспільстві. Це була б дуже гарна можливість для цього відновлення.