У світі, паралізованому коронавірусом, порятунок залежить від вакцини.

"data-medium-file =" https://www.prensalibre.com/wp-content/uploads/2020/08/obese-3011213_1920.jpg?quality=82&w=300 "data-large-file =" https://www.prensalibre.com/wp-content/uploads/2020/08/obese-3011213_1920.jpg?quality=82&w=1024 "/> Кількість людей, що страждають ожирінням, у 73 країнах з 1980 р. зросла більш ніж удвічі (Photo Press Free: PIxabay)

Поки весь світ все ще чекає вакцини проти covid-19, у Сполучених Штатах, де щонайменше 4,6 мільйона людей інфіковані і майже 155 тисяч померли, обіцянку цієї вакцини заважає ожиріння, дратує епідемія, передував коронавірусу.

Коронавірус у Мексиці та США: інша епідемія, яка робить ці дві країни особливо вразливими до covid-19

6 квітня 2020 року о 09:06 ранку

одна

Вченим відомо, що вакцини, призначені для захисту населення від грипу, гепатиту В, правця та сказу, можуть бути менш ефективними у дорослих із ожирінням, ніж серед загальної популяції, роблячи їх більш вразливими до інфекцій та хвороб. Крім того, вони вказали, що мало підстав вважати, що з вакцинами проти коронавірусу відбувається щось інше.

"Чи отримаємо ми вакцину проти covid-19 наступного року, адаптовану до ожиріння? Ні в якому разі ”, - сказав Раз Шайх, доцент кафедри харчування в Університеті Північної Кароліни-Чапел-Хілл.

“Чи все одно це спрацює для повних? Наш прогноз - ні ".

Більше 107 мільйонів дорослих американців страждають ожирінням, і їх здатність безпечно повертатися до роботи, піклуватися про свої сім'ї та поновлювати повсякденне життя може бути обмежена, якщо вакцина проти коронавірусу дасть їм слабкий імунітет.

Попереднє дослідження

Лише в березні минулого року, ще на початку глобальної пандемії, малопомітне дослідження з Китаю показало, що важчі китайські пацієнти, які постраждали від COVID-19, частіше помирають, ніж стрункіші, вказуючи на небезпечне майбутнє. населення є одним з найбільш важких. в світі.

Реальність

Поки відділення інтенсивної терапії в Нью-Йорку, Нью-Джерсі та інших місцях кишали пацієнтами, Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) попереджали, що люди з ожирінням з індексом маси тіла 40 і більше - відомі як хворі на ожиріння або близько 100 фунтів зайвої ваги - входили до груп, найбільш ризикованих серйозно захворіти на коронавірус. Близько 9% дорослих американців належать до цієї категорії.

По мірі того, як минули тижні, і в центрі уваги стала чіткіша картина того, кого госпіталізували, федеральні службовці охорони здоров’я розширили своє попередження, включивши людей з індексом маси тіла 30 і більше. Це значно розширило ряди тих, кого вважають вразливим до найважчих випадків інфекції, до 42,4% дорослих американців.

Ожиріння давно відомо, як важливий фактор ризику смерті від серцево-судинних захворювань та раку. Але вчені, що розвиваються в галузі імунометаболізму, виявляють, що ожиріння також перешкоджає імунній реакції організму, ставлячи людей з ожирінням до більш високого ризику зараження такими патогенами, як грип та новий коронавірус. У випадку грипу ожиріння стало фактором, що ускладнює вакцинацію дорослих проти інфекції. Питання в тому, чи це буде справедливо для covid-19.

Здорова імунна система за потреби включає і вимикає запалення, викликаючи білі кров’яні клітини і направляючи білок для боротьби з інфекцією. Вакцини використовують цю запальну реакцію. Але аналізи крові показують, що люди з ожирінням та люди з відповідними метаболічними факторами ризику, такими як високий кров’яний тиск і високий рівень цукру в крові, переживають стан легкого хронічного запалення; запалення спалахує і залишається.

Жирова (або жирова) тканина живота, печінки та інших органів не є інертною; Він містить спеціалізовані клітини, які направляють молекули, такі як гормон лептин, який, як підозрюють вчені, викликає цей хронічний стан запалення. Поки точні біологічні механізми все ще вивчаються, хронічне запалення, як видається, перешкоджає імунній відповіді на вакцини, можливо, піддаючи людей, що страждають ожирінням, запобігати захворюванням навіть після вакцинації.

Ефективна вакцина живить контрольований опік у тілі, травлячи імітаційне вторгнення в клітинну пам’ять, яке насправді ніколи не відбувалося.

Докази того, що люди з ожирінням мають притуплену реакцію на звичайні вакцини, були вперше побачені в 1985 році, коли працівники лікарні з ожирінням, які отримали вакцину проти гепатиту В, продемонстрували значне зниження рівня захисту через 11 місяців після того, як у працівників, які не страждають ожирінням. Результати були повторені в подальшому дослідженні, яке використовувало довші голки, щоб забезпечити введення вакцини в м’язи, а не в жир.

Люди з ожирінням часто зазнають критики та дискримінації. (Фотографія вільної преси: Pixabay)

"data-medium-file =" https://www.prensalibre.com/wp-content/uploads/2020/08/obesiad.jpg?quality=82&w=300 "data-large-file =" https: // www .prensalibre.com/wp-content/uploads/2020/08/obesiad.jpg? quality = 82 & w = 760 "loading =" lazy "alt =" "width =" 760 "height =" 430 "srcset =" https://www.prensalibre.com/wp-content/uploads/2020/08/obesiad.jpg 760w, https://www.prensalibre.com/wp-content/uploads/2020/08/obesiad.jpg?resize= 300 170 270w, https://www.prensalibre.com/wp-content/uploads/2020/08/obesiad.jpg?resize=260,146 260w "розміри =" (максимальна ширина: 760px) 100vw, 760px "/> Люди з ожиріння Вони часто піддаються критиці та дискримінації (Free Press Photo: Pixabay)

Ожиріння

Дослідники виявили подібні проблеми з вакциною проти гепатиту А, а інші дослідження виявили значне зниження рівня захисту антитіл, викликаного правцем та вакцинами проти сказу у людей із ожирінням.

"Ожиріння є серйозною глобальною проблемою, і неоптимальні імунні реакції, спричинені вакциною, що спостерігаються у людей із ожирінням, не можна ігнорувати", - благали дослідники з дослідницької групи клініки Мейо у 2015 році, опублікованому в журналі "Вакцина".

Відомо, що вакцини менш ефективні у дорослих людей, тому ті, кому виповнилося 65 років, щорічно отримують щедрий прийом грипу, який містить набагато більше антигенів вірусу грипу, щоб допомогти посилити їх імунну відповідь.

Навпаки, нижчий рівень захисту населення, що страждає ожирінням, як дорослих, так і дітей, в основному ігнорується.

"Я не зовсім впевнена, чому про ефективність вакцини в цій популяції не повідомляється краще", - сказала Кетрін Андерсен, доцент кафедри біології з Університету Фейрфілд, яка вивчає ожиріння та метаболічні захворювання. "Це втрачена можливість для більш широкого втручання у сферу охорони здоров'я".

У 2017 році вчені UNC-Chapel Hill дали важливий ключ до обмежень вакцини проти грипу. У статті, опублікованій у Міжнародному журналі ожиріння, вони вперше показали, що вакциновані дорослі ожиріння дорослі вдвічі частіше, ніж дорослі здорової ваги на розвиток грипу або грипоподібної хвороби.

Цікаво, що вони виявили, що дорослі люди з ожирінням виробляють захисний рівень антитіл проти вакцини проти грипу, але все одно погано реагують.

"Це було загадкою", - сказав Чад Петі, вірусолог з грипу в Університеті Алабами.

Одна з гіпотез, сказав Петі, полягає в тому, що ожиріння може спричинити порушення метаболічної регуляції Т-клітин, лейкоцитів, необхідних для імунної відповіді. "Це неможливо подолати", - сказала Петі, яка досліджує COVID-19 у пацієнтів із ожирінням. "Ми можемо розробити кращі вакцини, які зможуть подолати цю розбіжність".

Історично склалося так, що людей з високим ІМТ часто виключали з досліджень наркотиків, оскільки вони часто мають пов'язані хронічні захворювання, які можуть маскувати результати. Поточні клінічні випробування для перевірки безпеки та ефективності вакцини проти коронавірусу не мають ІМТ і включатимуть людей із ожирінням, сказав д-р Ларрі Корі з Центру досліджень раку імені Фреда Хатчінсона, який курирує випробування. Фаза 3 фінансується Національним Інститути охорони здоров’я.

Хоча координатори випробувань спеціально не зосереджуються на ожирінні як потенційному ускладненні, за словами Корі, ІМТ учасників буде задокументовано, а результати оцінені.

Доктор Тимоті Гарві, ендокринолог і директор з досліджень діабету в Університеті Алабами, був серед тих, хто наголосив, що, незважаючи на наполегливі запитання, людям з ожирінням все ще безпечніше робити щеплення, ніж ні.

"Вакцина проти грипу все ще діє у пацієнтів із ожирінням, але не так добре", - сказав Гарві. "Ми все ще хочемо, щоб вони були щеплені".

* З інформацією від Kaiser Health News.