безпосередньо

Ожиріння під час вагітності - крім наслідків для здоров'я, таких як діабет - може становити найбільший ризик виношування нетипово великої дитини, за словами дослідників з Національного інституту охорони здоров'я (NIH). Дослідження цих дослідників опубліковано в JAMA Pediatrics.

"Наші результати підкреслюють важливість досягнення здорової ваги тіла до вагітності", - сказав Куйлін Чжан, доктор медичних наук, провідний автор дослідження та науковий співробітник відділу досліджень здоров’я інтрамурального населення Національного інституту охорони здоров’я. Здоров’я дітей та розвиток людини Юніс Кеннеді Шрайвер з НІГ. "Вони також пропонують, щоб лікарі ретельно стежили за вагітністю всіх жінок, що страждають ожирінням, незалежно від того, чи мають вони захворювання, пов'язані з ожирінням".

Макросомія - великий розмір тіла при народженні - поширена серед дітей, народжених ожирінням жінок, особливо тих, хто страждає на гестаційний діабет (PDF - 13 МБ) (високий рівень цукру в крові під час вагітності). Макросомія збільшує ризик перелому кістки у дитини під час народження. Це також збільшує ймовірність того, що дитина повинна буде бути виношена шляхом кесаревого розтину. Народження великої дитини також збільшує ризик кровотечі після пологів або надмірної кровотечі під час пологів для матері.

У поточному дослідженні дослідники проаналізували ультразвукові скани, зроблені під час вагітності понад 2800 вагітних жінок: 443 жінки з ожирінням без супутніх захворювань, таких як діабет, і більше 2300 жінок, які не страждають ожирінням. Дослідники класифікували вагу жінок на основі оцінки їх індексу маси тіла (ІМТ). Жінки з ІМТ від 30 до 44,9 були класифіковані як ожиріння, тоді як жінки з ІМТ 29,9 вважалися людьми, що не страждають ожирінням.

Починаючи з 21 тижня вагітності, ультразвукове сканування виявило, що для плодів жінок, що страждають ожирінням, стегно (стегнова кістка) та плечова кістка (кістка верхньої частини руки) довші, ніж у плодів не жінок. Різниця між плодами жінок, що страждають ожирінням та не ожирінням, тривала до 38 тижня вагітності. Для плодів із ожирінням середня довжина стегнової кістки була на 0,8 міліметра довшою (приблизно 0,03 дюйма) порівняно з групою, яка не страждає ожирінням, а довжина плечової кістки була приблизно на 1,1 міліметра довшою (приблизно 0,04 дюйма) з групою, що не страждає ожирінням. Середня вага при народженні була приблизно на 100 грам важче в групі ожиріння. Крім того, немовлят, народжених від ожиріння жінок, частіше класифікували як великих за гестаційним віком (вага при народженні вище 90-го процентиля), порівняно з дітьми, народженими від жінок, які не страждають ожирінням.

Дослідження не змогло точно визначити, чому плоди жінок із ожирінням були більшими та важчими, ніж плоди у групі, що не страждає ожирінням. Дослідники вважають, що, оскільки жінки з ожирінням частіше мають резистентність до інсуліну (труднощі з використанням інсуліну для зниження рівня цукру в крові), підвищення рівня цукру в крові може спричинити надмірний ріст у їх плодів.

Автори зазначили, що попередні дослідження показали, що більш високий ризик надмірного розвитку, що спостерігається у новонароджених жінок із ожирінням, може схилити цих дітей до ожиріння та серцево-судинних захворювань пізніше в житті. Вони закликали провести додаткові дослідження для вивчення дітей, народжених ожирінням жінок, щоб визначити, з якими проблемами зі здоров’ям вони можуть зіткнутися.

Довідково

Zhang C та ін. Ожиріння матері та поздовжні ультрасонографічні показники росту плода: результати досліджень росту плода NICHD - одиночні. JAMA Pediatrics 2017; 10.1001/джамапедіатрія.2017.3785

Про Національний інститут здоров’я дитини та розвитку людини (NICHD) Юніс Кеннеді Шрайвер: NICHD проводить і підтримує дослідження в США та в усьому світі щодо розвитку плоду, немовляти та дитини; здоров’я матері, дитини та сім’ї; репродуктивна біологія та популяційні проблеми; та медична реабілітація. Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сайт NICHD.