впливає
Повні жінки часто страждають від порушення менструальної функції, що призводить до відсутності овуляції та подальшого безпліддя (Shutterstock)

Результати четвертого Національного обстеження факторів ризику були відомі в квітні, і його висновки лише підтвердили тривожну схильність аргентинців до ожиріння, зайвої ваги, куріння та діабету, серед інших патологій, відповідальних за більшість неінфекційних захворювань, про які відомо, що є однією із світових головні проблеми громадського здоров'я.

Цифри не брешуть: 61,6% аргентинців мають надлишкову вагу, пропорція 36,2% людей із надмірною вагою та 25,4% з ожирінням.

Дані підтверджують прогрес епідемії, враховуючи, що ожиріння зараз досягає чверті населення і з 2005 року зросло майже на 11 процентних пунктів, оскільки в першому опитуванні цей показник показав, що 14,6% обстеженого населення зареєстрували певний ступінь ожиріння. І жінки дітородного віку не уникають цієї тривожної тенденції.

До кількох років тому мало було відомо про взаємозв'язок родючості та харчування. Сьогодні це одна з галузей, що складають лікування народжуваності. І оцінка ваги тіла є дуже важливою для пошуку вагітності, оскільки кілька наукових досліджень показують, що жінки, які страждають від надмірної ваги або недостатньої ваги, мають більші труднощі при зачатті.

"Зокрема, жінки, що страждають ожирінням, страждають від порушень осі яєчників гіпоталамусу гіпофіза, і вони часто страждають від менструальної дисфункції, що призводить до відсутності овуляції і, як наслідок, безпліддя ". Дієтолог Вірджинія Буснеллі (MN 110351) пояснила, що" при ожирінні адипоцити (жирові клітини) діють як ендокринні органи; насправді жирова тканина вивільняє кілька біоактивних молекул, званих адипокінами, які варіабельно взаємодіють з безліччю молекулярних шляхів інсулінорезистентності, запалення, гіпертонії, серцево-судинного ризику, згортання крові та диференціації та дозрівання ооцитів ".

За словами директора Центру ендокринології та харчування Креніфа, "крім того, імплантація ендометрію та інші репродуктивні функції страждають від ожиріння у жінок з ускладненнями, які включають уповільнене зачаття, більш високий рівень викиднів, зниження результатів у лікуванні допоміжних зачатків, серед іншого".

Для оптимізації пошуку дитини, природним шляхом або під лікуванням, важливо контролювати вагу (Гетті)

Лікар з питань фертильності Серджо Паскуаліні (MN 39914) є науковим керівником Медичного інституту "Халітус" і зазначив, що "як і деякі органи, погане харчування задокументовано впливає на функціонування репродуктивних органів і можливість зачаття". "Не лише це: Навіть у разі вагітності, неадекватне поживне середовище в утробі матері може збільшити ризик розвитку у дітей хронічних захворювань як у дорослих."сказав фахівець, який підкреслив, що" в недавньому виданні журналу "Природа" Девід Баркер та інші епідеміологи з університетів Саутгемптона (Англія) та Еморі (США) зазначили, що наукові дані свідчать про те, що жінки повинні починати харчуватися здорово перед тим, як завагітніти ".

"Повні жінки, наприклад, накопичують у своїх фолікулах яєчників більше метаболітів (малих молекул), ніж тонкі, виробляючи подвійний потенційний ефект: зменшення фертильності та збільшення ймовірності того, що у нащадків через багато років розвинеться діабет, серцеві захворювання або рак ", - пояснив Паскуаліні.

А переконавшись, що «ожиріння є загальною проблемою серед жінок репродуктивного віку, що передбачає ненормальне та надмірне накопичення жиру, що негативно впливає на стан здоров’я», Буснеллі пояснив, що «за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), якщо індекс маси тіла (ІМТ) дорівнює або перевищує 25, він вважається надмірною вагою, тоді як ІМТ більше 30 визначає ожиріння ".

"Більш сучасні дослідження підрахували, наприклад, що жінки з ожирінням, у яких ІМТ від 35 до 40, хоча вони нормально овулюють, мають на 23-43% менше шансів завагітніти, ніж ті, у кого ІМТ менше 29", - сказав Паскаліні. - Згідно з іншими дослідженнями, рівень запліднення у "gorditas" знижується на 10-45% порівняно з жінками нормальної ваги. Настільки, що деякі жінки можуть досягти репродуктивного успіху, просто схуднувши. ".

У цьому сенсі ендокринолог Марія Гілліган (MN 115740) пояснила, що "існують позаяєчникові фактори, що сприяють зниженню репродуктивної здатності. Ожиріння пов’язане із зміною дозрівання фолікулів яєчника і з більшою дегенерацією або загибель цих фолікулів, що призводить до погіршення якості ооцитів ".

Імплантація ендометрію та інші репродуктивні функції страждають від ожиріння жінок (Shuttestock)

За словами спеціаліста медичного інституту "Халітус", "це викликано більшою секрецією лютеїнізуючого гормону (ЛГ), одного з тих, що регулюють менструальний цикл, і високим рівнем інсуліну". "Коли існує інсулінорезистентність (ІР), інсулін не може ефективно працювати і вимагає більшого виробництва для виконання тієї ж роботи. Цей результуючий гіперінсулінізм може спричинити підвищення рівня андрогену (гормони, такі як тестостерон), і, як наслідок, ановуляція. 75% ожиріння пацієнти страждають від інсулінорезистентності ", - сказав він. У свою чергу, існує зв'язок із періодичною втратою вагітності, оскільки ІР може спричинити стан гіперкоагуляції та підвищений рівень білків, що регулюють запалення (запальні цитокіни), при збільшенні пошкодження ендотелію судин. і зменшена імплантація ".

"ІР має високий зв’язок із синдромом полікістозу яєчників. Крім того, у повних жінок, як правило, більше вісцеральної жирової тканини, який є ключовим регулятором факторів, що підвищують резистентність до інсуліну, з більшим запаленням і зміною факторів згортання ", - описав Гілліган, для якого" для тих жінок, які починають дуже складне лікування фертильності, кілька досліджень показали, що ожиріння пов'язане з гіршим репродуктивним результати. Включаючи збільшення відміни циклу, зменшення імплантації та збільшення викиднів ".

Як підходити до пошуку

Ожиріння пов’язане із зміною дозрівання фолікулів яєчника та з більшою дегенерацією або загибеллю цих фолікулів (Shutterstock)

Важливо провести консультацію з питань харчування, яка дозволяє оцінити, з одного боку, взаємозв'язок між вагою та зростом за допомогою показника, що називається ІМТ, щоб мати можливість класифікувати людину як: недостатню вагу, нормальну вагу, надлишкову вагу або ожиріння. З іншого боку, проводиться харчовий анамнез, щоб визначити харчові звички людини та з’ясувати, чи не призводять ці звички до харчової недостатності.

"У жінок із надмірною вагою або ожирінням зниження маси тіла на 10% зменшує ІМТ та змінює метаболічні параметри, що впливають на репродуктивну вісь, покращуючи чутливість до інсуліну, знижуючи рівень андрогену в крові та збільшуючи рівень овуляції". За словами Гіллігана, "план харчування, який виконується в цій ситуації, вказує на гіпокалорійну дієту, враховуючи кількісний та якісний внесок макро- та мікроелементів, необхідних для оптимального функціонування організму".

Іншим аспектом оцінки є наявність харчової недостатності або надлишку через глибокий харчовий анамнез. "Є поживні речовини, які вважаються принципово важливими у галузі родючості, серед них є антиоксиданти, незамінні жирні кислоти (Омега 3), цинк, селен і фолієва кислота", - сказав фахівець. З іншого боку, це виконується спеціально акцент на щоденному споживанні кофеїну, яке не повинно перевищувати 200 мг/день (дві чашки кави), оскільки воно має судинозвужувальний ефект, запобігаючи хорошому зрошенню матки та ускладнюючи вагітність ".

Загалом, ці два варіанти (надмірна вага та харчовий дефіцит) знаходяться поруч, оскільки в рамках їх харчових звичок споживання фруктів та овочів значно зменшується.

"Щоб оптимізувати пошук дитини, як природним шляхом, так і під час лікування, важливо контролювати вагу, дотримуватися різноманітної дієти, що включає особливо фрукти та овочі, щоб забезпечити необхідний запас необхідних вітамінів, мінералів, мікроелементів та антиоксидантів. для репродуктивного здоров'я. Не можна забувати включати корисні жири (горіхи, оливкова олія), білки (тваринного походження, переважно риба) та молочні продукти ", - поглибив він і зробив висновок:" На все це, коли пара вирішить планувати вагітність, важливо провести ендокринологічну та харчову оцінку, щоб виявити, чи є розлад, що впливає на їх фертильність ".