Зміст
Вчені обговорюють асоціацію та фактори, що сприяють цьому.
Хоча може здатися розумним припустити, що ожиріння призводить до надмірного навантаження на таз, спину та хребет, викликаючи розвиток хронічного болю в спині, ця спільність є суперечкою серед дослідників.
З одного боку, є ті, хто вважає, що причина і наслідок чітко встановлені: надмірна вага штовхає таз вперед і тим самим напружує поперек.
З іншого боку, є ті, хто вважає, що лише механіка тіла є занадто простим поясненням стану, який може суттєво відрізнятися від однієї людини до іншої, і навіть для людей подібного віку, типу тіла та досвіду.
Дослідження, що підтверджують ожиріння як причину
Зі статистичної точки зору, здається, існує сильна і майже незаперечна зв'язок між вагою та болем у попереку.
Огляд 2015 року, опублікований в Американському журналі епідеміології, оцінив дані 95 високоякісних досліджень і дійшов висновку, що ризик болю в попереку безпосередньо пов’язаний із збільшенням індексу маси тіла (ІМТ).
Цифри здебільшого дивували. Згідно з дослідженням, люди з нормальною вагою мали найнижчий ризик, люди з надмірною вагою мали помірний ризик, тоді як у тих, хто страждав ожирінням, загальний ризик був найбільшим. Дослідження також виявило, що люди з надмірною вагою та ожирінням частіше потребують медичної допомоги для лікування болю.
До аналогічного висновку дійшло дослідження 2017 року в Токійському університеті в Японії. Переглядаючи історію хвороби 1152 чоловіків з 1986 по 2009 рік, дослідники виявили, що ІМТ людини, поєднаний у відсотках жирових відкладень, безпосередньо відповідав як ризику, так і швидкості проблем зі спиною.
Дослідження, що ставить під сумнів ожиріння як причину
Однак інші наполягають на тому, що стосунки не такі вже й не сухі та сухі. У 2017 році спільна науково-дослідна робота, координована Університетом Корнелла, мала на меті оцінити, які типи проблем із спиною або хребтом пов’язані з ожирінням.
Використовуючи дані дослідження, проведеного у 2014 р. На панель медичних витрат (масштабне національне опитування медичних працівників, роботодавців та приватних осіб), дослідники спеціально розглянули чотири найпоширеніші порушення:
- Біль у спині
- Спондильоз (дегенерація хребта)
- Внутрішній диск переривань (IDD)
- Проблеми з шиєю, не пов’язані зі спондильозом або ІРС
Дослідники виявили, що ожиріння людини (вимірюване за допомогою ІМТ, жиру в тілі та відношення талії тазостегнового суглоба) є головним предиктором болю в попереку та ІРС, але не інших двох станів.
Це свідчить про те, що, хоча існує чіткий зв’язок, існують, ймовірно, інші фактори, що сприяють, крім механіки тіла. Якщо ні, ми, мабуть, мали б спостерігати таке ж збільшення рівня спондильозу, як і IDD.
Можливо, за словами дослідників, збільшення жирової (жирової) тканини може спричинити метаболічні зміни, на які припадає така ж частина проблем зі спиною, як і сама вага.
Не менш можливо, що вага є не стільки причиною проблеми зі спиною, скільки ускладнюючим фактором. Дослідження 2015 року, опубліковане в Medical Archives Obesity, прийшло до такого висновку після перегляду медичної документації 101 чоловіка, зайнятого на подібних роботах.
Вони визначили, що ожиріння не впливає безпосередньо на біль у спині, а прискорює або погіршує основні захворювання (такі як грижа міжхребцевого диска, жорсткість зв’язок та артрит хребта).
З точки зору біомеханіки, виявлено, що ожиріння спричиняє ненормальний перерозподіл маси тіла, що просто збільшує знос, який вже існував.
Поширені проблеми зі спиною, на які впливає ожиріння
Незалежно від того, чи є ожиріння причиною болю в попереку чи сприяє цьому, очевидно, що надмірна вага може мало принести користі вашій спині. Як структура, яка допомагає підтримувати тіло і впливає на рух, спина має нормальний вигин хребта, який є найбільш ефективним у нейтральному положенні.
Коли людина страждає ожирінням, будь-яка додаткова вага в середньому відділі зміщує таз вперед і призводить до надмірного згинання хребта всередину. Ми називаємо це гіперлордозом або відхиленням. Це стан, який ненормально тисне на м’язи спини, які змушені носити вагу.
Вправи, призначені для зміцнення м’язів низу живота, можуть допомогти протидіяти цьому ефекту і повернути таз у нейтральне положення. Але що більш важливо, схуднення є ключовим фактором для зняття напруги на спині та хребті.
Ожиріння також може погіршити інші загальні захворювання спини. Серед них:
- Опис травми грижі хребта - одна з найпоширеніших травм хребта, за якими люди звертаються за допомогою. Якщо у вас надмірна вага або ожиріння, ваша механіка тіла може відігравати роль як у початку, так і в тривалості стану. Симптоми включають радикуліт та/або поперековий корінцевий біль (стріляючий біль, пов’язаний із защемленням поперекового нерва). Люди з ожирінням також частіше потребують хірургічного втручання для відновлення грижі порівняно з нормальною вагою.
- Відомо, що артроз хребта посилюється та прискорюється ожирінням. Хоча надмірна вага може спричинити неправильне вирівнювання суглобів, є тверда думка, що жирова тканина в стовбурі може спричинити дегенеративні зміни в хребті, створюючи стійке локалізоване запалення в пошкоджених місцях та навколо них.