Надмірна вага може вплинути на запалення та ефективність ліків.

ревматоїдний

Близько двох третин осіб з ревматоїдним артритом (РА) мають надлишкову вагу або страждають ожирінням, як і решта населення. Однак у тих, хто страждає на РА, надлишок жиру створює особливі ускладнення на додаток до загальновідомого ризику серцевих захворювань, інсульту та інших розладів.

Жир посилює запалення

Жирова (жирова) тканина постійно виділяє білки, що сприяють запаленню, що посилює РА.

Клітини цієї тканини, що називаються адипоцитами, утворюють запальні речовини, відомі як цитокіни, надлишок яких викликає загальне низьке набрякання. Жирові клітини є джерелом тих самих цитокінів (включаючи ФНО і кілька інтерлейкінів), які люди з запальним артритом виробляють у набряклих суглобах.

При більшій вазі ці речовини збільшуються в організмі, погіршуючи запалення, яке вже існувало в суглобах. Це викликає біль і робить РА більш активним.

Жир підриває користь наркотиків

Біопрепарати та деякі протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD), не працюють оптимально у людей із ожирінням, що страждають ожирінням, як у пацієнтів із здоровою вагою. Дослідження, опубліковане Arthritis Care & Research у 2013 р., Показало, що особи з ожирінням та надмірною вагою мали на 50% менший шанс на позитивні результати після 12 місяців терапії біологічними блокаторами ФНО, порівняно з тими, хто підтримував адекватну вагу.

"Ця реакція особливо чітка при застосуванні інфліксимабу (Remicade)", - говорить доктор Туссіро з лікарні Безансона у Франції, "навпаки, втрата ваги пов'язана з кращою клінічною реакцією", - додав він.

Поки невідомо, наскільки жир підриває активність препаратів РА. "Можливо, жирові клітини можуть виробляти багато запальних білків, які сприяють і підтримують запальний процес, - каже доктор Туссіро. - Менш вивченою теорією є те, що адипоцити зв'язуються з моноклональними антитілами, такими як інфліксімаб або адалімумаб (Гуміра), роблячи їх марними".

Пошкодження жиру та суглобів

Чим більша кількість жиру, тим більший навантаження на суглоби, особливо ті, що несуть вагу. Кожні 10 фунтів зайвої ваги надає, наприклад, 40 фунтів додаткового тиску на коліна. Якщо ви врахуєте всі кроки, які ви робите протягом дня, ви побачите, наскільки це може завдати шкоди. Запалення РА може призвести до ерозії суглобів, що посилюється надмірною вагою.

Здивуючий висновок при РА полягає в тому, що різні дослідження сходяться на думці, що люди з ожирінням із РА виявляють менше пошкоджень на рентгенограмах суглобів, ніж особи, які не страждають ожирінням. Існує припущення, що це може бути наслідком дії адипонектину (запальної речовини, що виробляється адипоцитами), концентрація якої вища у худих хворих на РА. Адипонектин пошкоджує запалені суглоби, і оскільки його рівень падає із ожирінням, товстіші люди, здається, отримують користь, але жодне дослідження ще не показало, що схуднення пошкоджує тканини.

Це не означає, що ожиріння або надмірна вага запобігають пошкодженню суглобів від РА. Насправді ризик артриту прогресувати швидше у суглобах, що несуть вагу, залишається просто завдяки біомеханічним силам, що беруть участь.

Досягнення рекомендованої ваги може бути складним завданням, але ви можете знайти цікаві способи бути фізично активними, що разом із правильним харчуванням допоможе вам дістатися