Національне опитування охорони здоров'я та харчування виявило, що 31% жінок репродуктивного віку страждають ожирінням, а 60% населення мають надлишкову вагу.

Надмірна вага означає індекс маси тіла від 25 до 30 і ожиріння вище 30. (ІМТ: вага в кг, поділена на зріст у метрах у квадраті)

Існує багато досліджень, що показують, що ожиріння і навіть ІМТ перевищують 27, збільшує ризик безпліддя У 3 рази більше, ніж у жінки з нормальною вагою. Крім того, у багатьох жінок із ожирінням часто виникає синдром полікістозу яєчників (СПКЯ), який супроводжує аномалії овуляції, що передбачає більші труднощі у досягненні бажаної вагітності.

Навіть у повних нормоовуляторних жінок існує зниження рівня спонтанної вагітності, потрібно більше часу для досягнення. Підозрюється, що це пов’язано з тим, що ожиріння може вплинути на якість яйцеклітини та сприйнятливість ендометрія.

Є дослідження із суперечливими результатами щодо того, чи мають результати допоміжної репродукції гірший прогноз у пацієнтів із ожирінням чи ні, але очевидно, що потрібні більші дози ліків для досягнення відповіді яєчників. Однак є численні дослідження, які роблять висновок що у пацієнтів із надмірною вагою або ожирінням спостерігається значне зниження частоти вагітності, живонародженості та збільшення кількості абортів порівняно з жінками нормальної ваги в циклах запліднення in vitro (ЕКО).

Крім того, слід враховувати, що у пацієнтів з ожирінням є більша частота вагітності при вагітності:

-Гестаційний та діабет 2 типу

- Гіпертонія та гестоз

-Складніше розродження через макросомію плода. Більший ризик кесаревого розтину та його ускладнень. Післяпологова інфекція.

-Незначне збільшення деяких вроджених аномалій (дефекти нервової трубки, серцево-судинна система, роздвоєння хребта, розщелина піднебіння, розщілина губи) та загибель плода

Втрата ваги приносить користь здоров’ю, покращує фертильність, овуляторні цикли, ймовірно, результати лікування допоміжної репродукції та зменшує ризики під час вагітності та пологів.

Будь-яка жінка з надмірною вагою або ожирінням, яка планує стати матір’ю, повинна спочатку розглянути можливість нормальної ваги. Іноді для цього потрібно здати себе в руки ендокринолога та дієтолога, який може допомогти вам скинути зайві кілограми.

Коли дієти недостатньо, є люди, яким доводиться вдаватися до баріатричної хірургії. Не було досягнуто єдиної думки щодо того, чи покращує така операція фертильність за рахунок збільшення овуляторних циклів, але було показано, що вона зменшує гестаційні ризики гіпертонії, діабету та великих дітей. Бажано почекати 12 місяців для пошуку вагітності після операції.

Що стосується чоловіків, то здається, що люди з ожирінням схильні до підплідності та погіршення якості сперми, але в даний час є суперечливі дані.

вагою ожирінням

Дра Mª Ángeles Manzanares, гінеколог
від FIVMadrid