Ожиріння означає надмірну кількість жиру в організмі. Це не те саме, що зайва вага, а це означає, що вага дитини перевищує вагу, ніж у дітей того ж віку та зросту. Надмірна вага може бути пов’язана із зайвими м’язами, кістками або водою, а також із надмірною кількістю жиру.
Обидва терміни означають, що вага дитини перевищує те, що вважається здоровим.
Альтернативні назви
Причини
Коли діти їдять більше їжі, ніж їх організм потребує для нормальної діяльності та росту, зайві калорії зберігаються в жирових клітинах для подальшого використання. Якщо ця закономірність триватиме з часом, вони виробляють більше адипоцитів і можуть ожиріти.
Немовлята та маленькі діти зазвичай реагують на сигнали голоду та ситості, так що вони не споживають більше калорій, ніж потрібно їхньому організму. Однак зміни у способі життя та виборі їжі за останні десятиліття призвели до збільшення ожиріння серед дітей.
Дітей оточує багато речей, які змушують їх переїдати і навряд чи бути активними. Продукти з високим вмістом жиру та цукру часто пропонуються у великих розмірах. Ці фактори можуть змусити дітей з'їдати більше калорій, ніж їм потрібно, перш ніж вони почуватимуться ситими. Телевізійна реклама та інші рекламні матеріали на екрані можуть призвести до нездорового вибору їжі. Здебільшого в рекламі, призначеній для дітей, в продуктах багато цукру, солі або жиру.
Діяльність, що передбачає "екранний час", така як перегляд телевізора, ігор, обмін текстовими повідомленнями та гра в комп'ютерні ігри вимагає дуже мало енергії. Вони часто займають місце здорової фізичної активності. Також діти, як правило, жадають нездорових закусок, які вони бачать у телевізійних рекламних роликах.
Інші фактори в оточенні дитини також можуть призвести до ожиріння. Сім'я, друзі та шкільне середовище допомагають сформувати режим харчування дитини та вибір вправ. Їжу можна використовувати як нагороду або втішити дитину. Ці вивчені звички можуть призвести до переїдання. Багато людей важко переживають ці звички в подальшому житті.
Генетика, захворювання та емоційні розлади також можуть збільшити ризик ожиріння у дитини. Гормональні порушення або низька активність щитовидної залози та деякі ліки, такі як стероїди або протисудомні засоби, можуть підвищити апетит дитини. З часом це збільшує ризик ожиріння.
Нездорова увага до їжі, ваги та образу тіла може призвести до порушення харчової поведінки. Ожиріння та розлади харчування часто трапляються одночасно у дівчат-підлітків та молодих дорослих жінок, які можуть бути незадоволені своїм образом тіла.
Тести та іспити
Медичний працівник проведе фізичний огляд та задасть питання про історію хвороби вашої дитини, харчові звички та режим фізичних вправ.
Для виявлення проблем із щитовидною залозою чи ендокринною системою можна робити аналізи крові. Ці умови можуть призвести до збільшення ваги.
Фахівці з питань охорони здоров’я дітей рекомендують проходити обстеження дітей на ожиріння у віці 6 років. Індекс маси тіла вашої дитини (ІМТ) обчислюється з урахуванням зросту та ваги. Постачальник використовує формулу ІМТ, призначену для вирощування дітей, для розрахунку жиру в організмі вашої дитини. Ожиріння визначається як ІМТ (індекс маси тіла) на рівні 95-го процентилю або вище, порівняно з іншими дітьми та підлітками того ж віку та статі.
Лікування
Першим кроком у допомозі дитині досягти здорової ваги є консультація з постачальником вашої дитини. Постачальник може допомогти вам поставити цілі здорової втрати ваги та допомогти з моніторингом та підтримкою.
Спробуйте зібрати всю сім’ю разом, вносячи здорові зміни у поведінку. Плани схуднення у дітей спрямовані на звички здорового способу життя. Це добре для будь-кого, навіть якщо схуднення не є головною метою.
Наявність підтримки друзів та рідних також може допомогти вашій дитині схуднути.
ЗМІНИТИ ЖИТТЯ ДИТИНИ
Збалансоване харчування означає, що ваша дитина вживає правильні типи та кількість їжі та напоїв, щоб підтримувати своє тіло здоровим.
- Знайте розмір порцій для віку вашої дитини, щоб вона могла повноцінно харчуватися, не переїдаючи.
- Купуйте здорову їжу і зберігайте її доступною для своєї дитини.
- Вибирайте різноманітну здорову їжу з кожної з груп продуктів і їжте їжу з кожної групи під час кожного прийому їжі.
- Дізнайтеся більше про здорове харчування та харчування поза домом.
- Важливий вибір здорових закусок та напоїв для своїх дітей.
- Фрукти та овочі - хороші варіанти корисних закусок. Вони повні вітамінів, мають низьку калорійність і жир. Деякі сухарі та сири - також хороші закуски.
- Скоротіть такі закуски, як картопляні чіпси, цукерки, тістечка, печиво та морозиво. Найкращий спосіб запобігти вживанню дітьми шкідливої їжі чи інших нездорових закусок - не мати цих продуктів у себе вдома.
- Уникайте газованих напоїв, спортивних напоїв та ароматизованих вод, особливо тих, що виготовляються з цукром або кукурудзяним сиропом. Ці напої мають високу калорійність і можуть призвести до збільшення ваги. При необхідності вибирайте напої зі штучними (синтетичними) підсолоджувачами.
Переконайтесь, що діти мають можливість щодня займатися здоровою фізичною активністю.
- Фахівці рекомендують дітям щодня отримувати 60 хвилин помірної активності. Помірна активність означає, що ви дихаєте глибше, ніж у спокої, і серце б’ється швидше, ніж зазвичай.
- Якщо ваша дитина не спортсмен, знайдіть способи мотивувати її до активнішої діяльності.
- Заохочуйте дітей у вільний час грати, бігати, їздити на велосипеді та займатися спортом.
- Діти не повинні дивитися телевізор більше двох годин на день.
ЩО ІНШЕ ДУМАТИ
Поговоріть зі своїм постачальником, перш ніж давати дитині добавки для схуднення або рослинні ліки. Багато тверджень цих продуктів не відповідають дійсності, і деякі добавки можуть мати серйозні побічні ефекти.
Ліки для схуднення не рекомендуються дітям.
В даний час деяким дітям проводять баріатричну хірургію, але лише після того, як вони завершать своє зростання.
Можливі ускладнення
Дитина, яка страждає від надмірної ваги або ожиріння, частіше має зайву вагу або ожиріння у дорослому віці. У повних дітей зараз виникають проблеми зі здоров’ям, які раніше спостерігались лише у дорослих. Коли ці проблеми починаються в дитинстві, вони часто стають більш серйозними, коли дитина стає дорослою.
Діти, які страждають ожирінням, зазнають таких проблем зі здоров’ям:
- Високий рівень глюкози в крові (цукор) або діабет.
- Високий кров'яний тиск (гіпертонія).
- Високий рівень холестерину в крові та тригліцеридів (дисліпідемія або підвищений вміст жирів у крові).
- Інфаркти внаслідок ішемічної хвороби серця, застійної серцевої недостатності та інсульту в подальшому житті.
- Проблеми з кістками та суглобами: більша вага чинить тиск на кістки та суглоби. Це може призвести до артрозу, захворювання, яке викликає біль і скутість у суглобах.
- Зупинка дихання під час сну (апное уві сні). Це може призвести до денної втоми або сонливості, поганої уваги та проблем на роботі.
Повні дівчата частіше не мають регулярних менструацій.
Повні діти часто мають низьку самооцінку. Їх частіше дражнять або знущають, і їм може бути важко заводити друзів.
Список літератури
Каулі М.А., Браун В.А., Консидайн Р.В. Ожиріння: проблема та управління нею. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослі та дитячі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 26.
Деніелс С.Р., Хассінк С.Г .; КОМІТЕТ З ПИТАННЯ. Роль педіатра у первинній профілактиці ожиріння. Педіатрія. 2015; 136 (1): e275-e292. PMID: 26122812 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26122812.
Гагаган С. Надмірна вага та ожиріння. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 60.