На відміну від того, що вважалося раніше, збільшення світового індексу маси тіла, яке спостерігається за останні 30 років, значною мірою пов'язане із сільським населенням, де споживання оброблених продуктів харчування зросло. Це дослідження може мати серйозні наслідки для політики в галузі охорони здоров'я.

ожиріння

Наука 09.05.2019 13:07

Протягом багатьох років глобальна проблема надмірної ваги та ожиріння вважається більш типовою для міст, ніж для міст, через доступ до послуг харчування, транспортних засобів, форм нефізичного дозвілля та типів робочих місць, які є мало вимогливими до міські райони.

Однак дослідження, що підтверджують цю гіпотезу, як правило, є невеликими і короткочасними, і ґрунтуються на них розрахунки індексу маси тіла (ІМТ), який оцінює, чи має людина здорову вагу відповідно до її зросту.

Тепер стаття, опублікована в Природа кидає виклик переважаючій парадигмі і стверджує, що глобальний підйом ІМТ, який спостерігався протягом останніх 30 років, значною мірою зумовлений збільшенням кількості сільського населення, де споживання неякісної їжі зросло.

«За винятком жінок в Африці на південь від Сахари, ІМТ зростає у сільській місцевості з однаковими темпами або швидше, ніж
у містах "

Команда, що складається з мережі експертів NCD-RisC, яка надає суворі дані про фактори ризику неінфекційних захворювань (ENC), проаналізувала 2 009 досліджень понад 112 мільйонів дорослих для оцінки змін ІМТ між 1985 і 2017 роками у 200 країнах.

Результати показують, що за ці 33 роки ІМТ збільшився в середньому на 2,0 кг/м2 у жінок та 2,2 кг/м2 у чоловіків у всьому світі, що еквівалентно кожній людині, яка набирає вагу від 5 до 6 кг.

Під керівництвом Маджида Еззаті з Імперського коледжу Лондона, робота показує, що понад 55% глобального приросту ІМТ з 1980-х років припадає на сільське населення. Крім того, в деяких регіонах із низьким та середнім рівнем доходу цей показник сягає понад 80%.

З 1985 р. Середній ІМТ у сільській місцевості зріс на 2,1 кг/м2 як у жінок, так і у чоловіків. Але в містах приріст становив 1,3 кг/м2 та 1,6 кг/м2 у жінок та чоловіків відповідно.

Подібним чином, у 1985 році чоловіки та жінки у містах більш ніж у трьох чвертях країн мали ІМТ вищий, ніж у сільських колег. З часом розрив між ІМТ міського та сільського населення на багатьох із цих територій зменшився або навіть змінився.

"Наша поточна ідея щодо епідемія ожиріння через невідповідність міст », - пояснює Сінк Еццаті. "За винятком жінок в Африці на південь від Сахари, ІМТ зростає у сільській місцевості з однаковими темпами або швидше, ніж у містах".

Відмінності між країнами

Команда виявила важливі відмінності між країнами з високим, середнім та низьким рівнем доходу. У багатих країнах ІМТ, як правило, вищий у сільській місцевості з 1985 р., Особливо серед жінок.

Дослідники припускають, що це пов’язано з недоліки тих, хто живе за межами міст: нижчий рівень доходу та освітній рівень, обмежена доступність та вищі ціни на здорову їжу, а також менше засобів для дозвілля та спорту.

“Міста пропонують безліч можливостей для кращого харчування, більшої кількості фізичних вправ та дозвілля та загального стану здоров’я. Ці речі часто важче знайти у сільській місцевості », - оцінює Еццаті.

Більше споживання обробленої та неякісної їжі сприяло швидшому зростанню ІМТ у жінок.
сільські зони

Тим часом у сільських районах найбідніших країн спостерігаються зрушення у бік вищих доходів, кращої інфраструктури, більш механізованого сільського господарства та збільшення використання автомобілів.

Це, з одного боку, тягне за собою певні переваги для здоров'я, але це також призводить до менших витрат енергії та більшого споживання оброблених та неякісних продуктів харчування. Усі ці фактори сприяли швидшому зростанню ІМТ у сільській місцевості.

"Коли країни збільшують своє багатство, проблема для сільського населення переходить від того, щоб дозволити собі їсти достатньо, щоб мати можливість купувати якісну їжу", - додає Еццаті.

Основним винятком світової тенденції стала Африка на південь від Сахари, де жінки швидше набирали вагу в містах, можливо, завдяки більш енергоефективній роботі, меншій потребі у фізичних домашніх справах, таких як збирання дров та води; зменшення кількості поїздок на роботу та збільшення доступу до оброблених продуктів.

Найбільш комплексний аналіз на сьогоднішній день

Поточне дослідження на сьогодні є найбільш всеосяжним аналізом того, як ІМТ змінюється у сільській та міській місцевості та може мати глибокі наслідки для політики в галузі охорони здоров’я.

Таким чином, автори закликають до усиновлення комплексний підхід для покращення доступу до здоровішої їжі у бідних сільських та міських громадах, від контролю за збутом продуктів харчування в освітніх центрах до оподаткування та маркування нездорової та ультрапереробленої їжі.

“Наша профілактика ожиріння повинна змінитися і робити більше уваги на харчуванні сільського населення. Одним із шляхів буде збільшення доступності більш здорової їжі, особливо в боротьбі з недоїданням », - робить висновок Еццаті.