Навіть серед вагітних жінок із ожирінням надмірна вага пов'язана з підвищеним ризиком народження дітей з важкими вродженими вадами розвитку, свідчить шведське дослідження.

Ожиріння давно пов’язане з підвищеним ризиком ускладнень вагітності для матерів та їхніх дітей. Поточне дослідження вивчило дані про 1,2 мільйона народжень у Швеції та виявило, що шанси таких проблем, як вади серця, вади розвитку нервової системи та деформації кінцівок, зростають разом із тяжкістю ожиріння матерів на ранніх термінах вагітності.

За даними дослідження, для жінок із нормальною вагою ризик серйозних вроджених вад розвитку становив 3,4%. Для матерів, що страждають ожирінням, ризик коливався від 3,8% до 4,7%, зростаючи, оскільки жінки стали надмірно важитими на основі їх індексу маси тіла (ІМТ), повідомляють дослідники в The BMJ.

"Чутливий період розвитку органів плода припадає на перші вісім тижнів вагітності, і саме в цей час ІМТ може мати негативний вплив", - сказала доктор Мартіна Перссон з Інституту Каролінської та дитячої лікарні Сахської в Стокгольмі.

"Це означає, що перед зачаттям важливо намагатись якомога ближче до нормального", - сказав Перссон електронною поштою.

Щоб оцінити взаємозв'язок між ступенем ожиріння матері та шансами на вроджені вади, дослідники вивчили записи про однонародження в Швеції між 2001 і 2014 роками.

Вони згрупували жінок на основі їх ІМТ, міри ваги щодо зросту, під час їх першого пренатального візиту. Жінки з низькою вагою мали ІМТ менше 18,5, матері з нормальною вагою мали ІМТ від 18,5 до 24,9, а люди з надмірною вагою - ІМТ від 25 до 29,9.

Жінки з менш важким ожирінням, відомим як "клас I", мали ІМТ від 30 до 34,9, а за ними - клас II з ІМТ від 35 до 39,9 і важчим ожирінням, клас III, з ІМТ 40 і більше.

Загалом у 43 550 дітей, або 3,5%, були великі вроджені вади розвитку. Найбільш частими були вади серця, а потім - дефекти статевих органів, кінцівок, сечовидільної системи, травної системи та нервової системи.

Загальний ризик серйозних вроджених вад розвитку становив 4,1% для хлопчиків та 2,8% для дівчат.

новонароджена дитина.jpg

ожиріння

Пояснивши інші фактори, які можуть вплинути на шанси на вроджені вади, такі як вік матерів, сімейний стан, освіта, країна народження та статус куріння, дослідники виявили, що жінки з найбільш важким ожирінням у дослідженні мали на 37% більше шансів є діти з вродженими вадами розвитку, ніж матері з нормальною вагою.

Хоча найбільша кількість вад розвитку стосується серця, найбільше збільшення ризику, пов’язаного з ожирінням, було пов’язано з проблемами нервової системи. Порівняно з матерями з нормальною вагою, ризик вад розвитку нервової системи зріс на 44% до 88% із збільшенням тяжкості ожиріння.

Хоча дослідження не показало, чому більш важке ожиріння несе більший ризик вроджених вад розвитку, можливо, проблеми зі здоров’ям, пов’язані із надмірною вагою, такі як посилення запалення, порушення обміну речовин, підвищена чутливість до гормону інсуліну та порушення функції судин, відіграють свою роль, Перссон сказав.

Дослідження не було контрольованим експериментом, призначеним для того, щоб показати, що більш важке ожиріння безпосередньо спричиняє більше шансів на вроджені вади.

Іншим обмеженням дослідження є те, що воно включало лише живонароджених. Аборти, народження та штучні аборти частіше трапляються, коли діти мають серйозні вади, зазначають автори.

Тим не менше, це підтверджує попередні дослідження, що пов'язують ожиріння з вродженими вадами розвитку, і пропонує нове розуміння потенціалу надмірної ваги матерів, щоб вплинути на шанси цих проблем, сказав д-р Аарон Коггі, президент акушерства та гінекології в Орегоні Портлендський університет наук.

"Це важливо, оскільки передбачає, що навіть якщо жінка не може знизити свою вагу до вагітності до норми, навіть зменшення одного класу ваги може знизити ризик ускладнень", - сказав Коггі електронною поштою, який не брав участі у дослідженні .

В ідеалі, всі жінки повинні починати вагітність зі здоровою вагою, додав Коггі.

"Це не зовсім можливо багатьом жінкам, але тоді здорове харчування та регулярні фізичні вправи дійсно важливі", - підсумував Коггі.