Стаття медичного експерта

Акантоз (дегенерація шкіри-папілярний пігмент) характеризується гіперкератозом, гіперпігментацією та папіломатозом шкіри, пахв та інших великих складок.

папілярно-пігментована

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причини папілярно-пігментованої дистрофії шкіри

Спадковий фактор, ендокринні захворювання, ожиріння, злоякісні утворення відіграють важливу роль у розвитку чорного акантозу.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Гістопатологія

Гістологічно епідерміс виявляє виражений папіломагоз, гіперкератоз, незначну здатність до накопичення та накопичення пігменту у всіх шарах шкіри; в дермі - виражений папіломатоз, розширення судин; у шарі сосочка - середній перивасквієрний лімфоїдний інфільтрат.

Симптоми папілярної пігментної дистрофії шкіри

Розрізняють такі клінічні форми захворювання: доброякісна (підлітковий); він не пов’язаний з ендокринними, спадковими захворюваннями та пухлинним процесом; пов’язані з ендокринними та спадковими захворюваннями; Злоякісна (паранеопластична), що виникає у осіб з пухлинами внутрішніх органів та псевдоакантозом.

Дерматит проявляється в дитячому віці, початкові клінічні симптоми - загальні для всіх видів захворювань. Дерматоз, що характеризується виникненням ділянок гіперпігментації гіперкератозу шкіри здебільшого в області пахв, дубильних речовин, стегнової та міжрядової складок, колін і ліктів, а також з боків шиї, навколо пупка та інших. Шкіра суха, коричнюватого кольору, потім вона стає чорною, малюнок збільшується рельєфно-грубим, розташування збільшується і папіломатозні розростання. Може спостерігатися кератоз на долонях і підошвах, більше міоми, плями, такі як веснянки. Волосся і нігті часто дистрофічні. Ін’єкційні відчуття - свербіж, скутість шкіри.

Доброякісна (підліткова) форма виникає в ранньому дитинстві або підлітковому віці і зберігається протягом усього життя. Клінічна картина уражень шкіри подібна до описаної вище.

Чорний акантоз може бути пов'язаний з ендокринними розладами (гіпотиреоз, інсулінорезистентний цукровий діабет, хвороба Аддісона, хвороба Кушинга).

Паранеопластична форма розвивається у дорослих і характеризується вираженими шкірними змінами з надзвичайно інтенсивною сіро-чорною гіперпігментацією, потовщенням шкірного рельєфу та вираженістю папіломатозного росту. Слизова шлунково-кишкового тракту та піхви бере участь у процесі лікування. Є пошкодження тильних поверхонь кистей і ніг, але залежно від типу акокератозу Гопфа.

Шкірні прояви в 15-20% випадків передують клінічним проявам раку на кілька років, у 60-65% вони з'являються одночасно з симптомами раку, а в 20-25% - після виявлення злоякісної пухлини.

Псевдоакантоз у жінок з ожирінням розвивається на тлі порушення функції ендокринної системи, особливо яєчників, а також наслідків жаркого клімату. Папіломатозний ріст слабкий або відсутній.

Діагностика папілярної пігментної дистрофії шкіри

Диференціальний діагноз проводиться між різними формами чорного акантозу. Діагноз не є складним і грунтується на клінічній та гістологічній картині.

[19], [20], [21], [22], [23]