Амебіаз - це інфекція товстої кишки, спричинена одноклітинним паразитом, який називається Entamoaba histolytica.

У США пряме розповсюдження через частіший контакт із зараженим фекаліями. Збудник хвороби легше поширюється серед тих, про кого доглядають у закладі з поганою особистою гігієною, ніж серед тих, хто знаходиться поза закладом. Поширення через статевий акт є більш імовірним - особливо між чоловіками-гомосексуалами - ніж за допомогою інших фізичних зносин. Непрямий спосіб зараження за поганих гігієнічних умов, напр. поширені в таборах трудових мігрантів. Хвороба може також поширюватися фруктами та овочами, вирощеними у ґрунті, заплідненому людськими фекаліями, промитому в зараженій воді або підготовленому до споживання зараженою особою.

інфекції

Більшість заражених, особливо в умовах помірного клімату, безсимптомні. Іноді симптоми настільки нехарактерні, що їм навіть не надають особливого значення. Найпоширенішими є поперемінна діарея та запор, здуття живота, посилене метеоризм та судоми в животі. Живіт може бути чутливим до дотику, а стілець може містити слиз і кров. Також може спостерігатися помірна температура. Серед рецидивів симптоми обмежуються періодичними спазмами в животі, рідким стільцем. Часто спостерігається втрата ваги, погіршення стану та анемія.

Вторгнення в кишкову стінку трофозоїтів може призвести до утворення великої грудочки (амебоми), яка може перекрити кишковий тракт і сплутати зі злоякісною пухлиною. Іноді це може спричинити перфорацію кишкової стінки, а вміст кишечника, що потрапляє в черевну порожнину, може спричинити сильний біль у животі та перитонеальну інфекцію (перитоніт, перитоніт), що вимагає негайної медичної допомоги.

Інвазія апендикса та навколишніх тканин викликає апендицит не дуже важкого перебігу. У цьому випадку хірургічне втручання може призвести до розсіювання трофозоїтів. Отже, при підозрі на амебіаз хірургічне втручання може бути відкладено на 48-72 години, в цей час трофозоїти можуть бути знищені ліками.

У печінці може утворитися абсцес, повний активних паразитів. Симптоми включають біль і проблеми з печінкою, періодичну лихоманку, пітливість, тремтіння, нудоту, блювоту, слабкість, втрату ваги та іноді легку жовтяницю.

Іноді трофозоїти також можуть потрапляти в кров, змушуючи їх розсіюватися в легенях, мозку та інших органах. Шкіра також може інфікуватися, особливо навколо статевих органів та сідниць, а також на місцях травматичних та хірургічних ушкоджень.

Діагноз можна поставити, дослідивши зразки стільця у зараженої особи; може знадобитися аналіз 3-6 зразків калу. Проктоскоп (гнучкий пристрій для огляду прямої кишки) може бути використаний для дослідження прямої кишки та взяття зразків тканин з будь-яких виразок.

Якщо також розвинувся абсцес печінки, у крові пацієнта може бути виявлена ​​велика кількість антипаразитарних антитіл. Однак, оскільки антитіла все ще присутні в крові через місяці та роки, їх виявлення не обов'язково означає наявність амебного абсцесу. Якщо ваш лікар вважає, що у вас абсцес печінки, вам можуть призначити антиамебні (амебіцидні) препарати. Ефективність лікування свідчить про правильність діагнозу.

Відомо ряд пероральних антиамебних засобів, таких як йодохінол, паромоміцин та дилоксанід, які вбивають паразита в шлунково-кишковому тракті. Метронідазол або дегідроеметин показаний при важких та парентеральних інфекціях. Через 1, 3 та 6 місяців після закінчення лікування необхідний ще один тест на стілець для підтвердження повного одужання.